医師が非アレルギー性鼻炎を起こす可能性があると示唆したら、それはどういう意味ですか? この状態のさまざまな形は何ですか?そして、どのように扱われますか?
概要
非アレルギー性鼻炎は、原因不明の病状であり、アレルギー性鼻炎または花粉症と非常によく似た症状を引き起こす。 アレルギーに罹患している人々のおよそ半分も、症状に対して非アレルギー性の成分を有する。
非アレルギー性鼻炎対アレルギー性鼻炎
症状の症状は非常に似ていますが、非アレルギー性鼻炎は多くの点で鼻炎とは異なります。 これらには次のものがあります:
- アレルギー性鼻炎は季節的な問題である傾向がありますが、非アレルギー性鼻炎の症状は通年です。
- アレルギー性鼻炎は小児および若年成人に影響を与える傾向があるが、非アレルギー性鼻炎は人々の年齢とともに一般的になる傾向がある。
フォーム
非アレルギー性鼻炎には多くの異なる形態があります:
- 血管運動性鼻炎は、強いにおい、香水、温度および湿度の変化、煙、煙および明るい日光などの物理的条件によって誘発される。 ほとんどの患者は、鼻水、鼻内ドリップおよび/または鼻詰まりを経験する。 鼻と目のかゆみは典型的には存在しない。
- 感染性鼻炎は、典型的にはウイルス性または細菌性感染症に関連し、症状は顔面痛および緑色鼻汁を伴う副鼻腔感染を模倣することができる。 しかし、これらの患者は、X線写真で副鼻腔感染症の徴候はない。 この病気の過程は、数日以内に単独で解決され、副鼻腔感染症と同様に、重度または長期の症例では経口抗生物質に反応します。
- ホルモン性鼻炎は、妊娠中( 妊娠性鼻炎 )および甲状腺機能低下患者で起こりうる。 妊娠中の女性は、通常、妊娠2ヶ月目に重度の鼻詰まりの症状があり、これは赤ちゃんが生まれるまで持続する可能性があります。 症状は通常、服用直後に消えます。
- 薬物誘発鼻炎は、高血圧薬、避妊薬、および非ステロイド性抗炎症薬(アスピリンおよびイブプロフェンなど)を使用する多くの患者で起こり得る。
- 鼻炎医薬品は、Afrin(オキシメタゾリン)のようなカウンター鎮静剤噴霧剤の過度の鼻詰まりおよび鼻水症状を伴う過剰使用に関連する。 これらのスプレーを過剰に使用する人々は、本質的に薬物に "中毒"し、症状をコントロールするためにますます多くの薬物を必要とする。
- 味覚鼻炎は、食物やアルコールの摂取に関連している可能性がありますが、 アレルギーの原因によるものではほとんどありません。 このような鼻炎に罹患している人は、特に熱いまたは辛い食べ物を食べた後に、通常は透明で水分の多い鼻水を経験する。
- 酸逆流症に関連する鼻炎は、特に鼻の鬱血、鼻水、および鼻汁後の症状を伴う幼児において一般的である。 症状は、重い食事の後、または夜にフラットな状態で酸逆流した後の朝に起こる傾向があります。
診断
人の症状だけで非アレルギー性鼻炎を診断することは非常に困難です。 診断は、通常、症状の履歴、投薬の使用、その他の既知の医学的問題、身体検査に基づいています。
アレルギー検査は、非アレルギー性鼻炎の患者では陰性であり、この検査は、通常、アレルギーが人の症状に影響しないことを確認するために必要とされます。
処理
症状を引き起こす刺激性トリガーを避けることは、非アレルギー性鼻炎を治療する最良の方法ですが、常に可能ではありません。 典型的には、非アレルギー性鼻炎を有する患者は、ヒスタミンがその症状を引き起こさないので、抗ヒスタミン薬に応答しない。
少なくとも部分的に有効な薬剤には、処方箋鼻ステロイドスプレーおよび抗ヒスタミン剤鼻スプレー 、および経口鬱血除去剤が含まれる 。
一定した「滴下」の鼻および鼻後垂れの症状を有する患者は、Atrovent nasal(鼻腔内イプラトロピウム)のような抗コリン作動性鼻スプレーの乾燥効果の恩恵を受ける可能性があり、血管運動および味覚鼻炎において最も有用であるようである。
妊娠中の鼻炎は生理食塩水鼻スプレーに反応することがあり、鼻炎医薬品は店頭のうっ血除去薬を止め、しばしばそれを処方鼻スプレーと交換する必要がある。
非アレルギー性鼻炎の他の形態の治療は、患者固有のものであり、医師の治療が必要である。 アレルギーショットまたは免疫療法は、非アレルギー性鼻炎の治療には効果がありません。
ボトムライン
非アレルギー性鼻炎はアレルギー性鼻炎とよく似ていますが、アレルギーの治療薬に反応しないため、鼻炎の種類を判断することが重要です。 アレルギー性鼻炎を抱える多くの人々も非アレルギー性鼻炎を患っているので、これは困難なことがあります。 妊娠などの明白な原因がない限り、原因を特定するためにアレルギーを排除するための検査が行われることがよくあります。
非アレルギー性鼻炎の症状はまた、治療に対する異なるアプローチを必要とする慢性副鼻腔感染症を示す可能性があることに留意してください。 特に現在の治療法で救済策が見つからない場合は、症状について医師に相談してください。
ソース:
バロディー、F.ノンアレルギー性鼻炎:行動のメカニズム。 北米の免疫学およびアレルギー診療所 。 2016. 36(2):279-87。
Eifan、A.、およびS. Durham。 鼻炎の病因 臨床的および実験的アレルギー 。 2016.46(9):1139-51。
Poddighe、D.、Gelardi、M.、Licari、A.、Del Guidice、M.、およびG. Marseglia。 小児における非アレルギー性鼻炎:疫学的側面、病理学的特徴、診断方法論および臨床管理。 方法論の世界ジャーナル 。 2016/6(4):200-213。