鼻抗ヒスタミン薬と鼻ステロイドスプレーの比較
鼻アレルギー（ アレルギー性鼻炎 ）は、慢性的な被害者である人にとって迷惑ではありません。 彼らは機能する人の能力に影響を及ぼし、生活の質を著しく低下させる可能性があります。 経口薬はこれらの症状の多くを緩和することができますが、嗜眠から体重増加までの望ましくない副作用を引き起こすことがあります。
結果として、多くの人々がアレルギー救済のために鼻スプレーを有効にします。
これらの薬物は、以下を含む異なる作用機序を有する様々な処方物で提供される：
- ヒスタミンの影響を遮断する局所抗ヒスタミン薬、アレルギーを引き起こす物質（アレルゲン）に応答して体から放出される化学物質、
- アレルギー性および非アレルギー性鼻炎 （血管運動性鼻炎）によって引き起こされる炎症を軽減する局所鼻ステロイドは、
- 鼻腔を乾燥させることによって作用する局所抗コリン作用薬
- 免疫細胞（ 肥満細胞と呼ばれる）がヒスタミンを血流中に放出するのを防ぐことができる局所的肥満細胞安定剤
これらのうち、新しいクラスの抗ヒスタミン剤は、鼻スプレーAstelin（アゼラスチン）、Patanase（オロパタジン）を含む独自の作用機序を提供します。
適応と使用
Patanaseは2008年にアレルギー性鼻炎の治療薬として承認され、Astelinは2001年にアレルギー性鼻炎と非アレルギー性鼻炎の両方でFDA承認を受けました。 どちらも処方箋で入手可能で、5歳以上の大人と子供の使用が認められています。
スプレーは抗ヒスタミン薬を含む他の薬剤と組み合わせて使用してはならず、多症状の寒さやアレルギー軽減薬を含む。
彼らが働く仕組み
免疫細胞（マスト細胞や好塩基球など ）がアレルゲンと接触すると、ヒスタミンが血流に放出されます。
これらのヒスタミンは、H1受容体と呼ばれる体全体のタンパク質に結合し、そうすることによって、我々がアレルギーとして認識する症状のスペクトルを引き起こす。 パタナゼおよびアステラインは、H1アンタゴニストとして分類され、この結合を効果的にブロックする。 Benadryl（ジフェンヒドラミン）のような古い世代の抗ヒスタミン薬とは異なり、
PatanaseとAstelinは血液脳関門を通過しません。 このため、以前のアレルギー治療薬のいくつかと同じ鎮静効果はありません。 さらに、鼻スプレーとして、PatanaseおよびAstelinは、身体全体に分布するのではなく、即時の鼻の通路にのみ影響を与える。
利点
鼻抗ヒスタミン薬スプレーは、他の製剤よりもいくつかの利点を提供します。
- 鼻抗ヒスタミン薬は15分以内に働き始めますが、鼻ステロイド薬は数時間から数日かかることがあります。
- 鼻抗ヒスタミン薬は、 鼻ステロイドよりも副作用が少なく、緑内障または白内障のリスクが増加することはありません。
- Astelinは、マスト細胞がヒスタミンを放出するのを防ぎながら、H1付着を阻止する二重作用を提供する。
- Astelinは、呼吸の問題を緩和するかもしれない抗炎症作用を提供します。
鼻用ステロイドと同様に、鼻用抗ヒスタミン剤もまた、 眼のアレルギーを緩和するのに有効であるようである 。
したがって、鼻抗ヒスタミン薬は慢性症状の治療においてステロイドほど効果的ではないかもしれないが、 これらの2つの組み合わせが個々の薬物を使用するより効果的である可能性があることが示唆されている。
短所
彼らの短期的な利点のすべてについて、PatanaseおよびAstelinの使用に伴ういくつかの副作用があります：
- AstelinとPatanaseは、軽度の鼻の刺激、痛み、さらには鼻血を引き起こす可能性があります。 これらは、しばしばスプレーの過剰使用に関連するが、時には推奨用量内で起こり得る。
- AstelinとPatanaseは口に苦い味を残すかもしれません。 これは、深く息を吸うのではなく、各スプレーの後に鼻で穏やかに嗅ぐことで回避できます。
- Astelinはいくつかの眩暈や眠気を引き起こすことが知られています。
鼻用抗ヒスタミン薬スプレーは、季節性アレルギー症状を即座に緩和するのには優れていますが、持続性または慢性症状の場合、鼻ステロイドほど効果的ではありません。 彼らはまた、非アレルギー性鼻炎の治療にはあまり効果的ではない。
>出典：
> Berger、W.およびE.Meltzer。 「アレルギー性鼻炎の維持療法のための鼻腔内スプレー投薬」。 鼻炎とアレルギーのアメリカのジャーナル 。 2015. 29（4）：273-82。