白血病もリンパ腫もイメージングによって診断されない 。 初期診断は、典型的には、生検および血液および組織サンプルに対して実施される多数の検査検査を必要とする。 特に、白血病の画像検査は、腫瘍を形成する他のタイプの癌ほど有用ではないかもしれない。
つまり、白血病やリンパ腫であっても、 単純なX線画像は 、情報の他のビットと一緒になって、最終的に生検と診断につながる検査の一部となる手がかりを提供する可能性があります。
リンパ腫に関しては 、胸部X線でさえ明らかにされる可能性のあるリンパ節転移のパターンは、最初は可能性を絞り込むのに非常に重要である。 胸部に腫脹したリンパ節のすべてがリンパ腫であるわけではありません。 サルコイドーシスのような他の癌、感染症、および非悪性疾患が原因である可能性があります。 時には腫れたリンパ節が、首などの生検のために容易にアクセス可能な場所にあることがあります。 しかし、他の場合、例えばホジキンリンパ腫では、唯一の癌性リンパ節が胸部の深部に位置する可能性があります。
白血病 - 骨およびリンパ節のX線画像
X線、または普通のフィルムは、白血病の診断には使用されません。 しかし、胸部X線検査を行って肺感染などの理由を調べると、X線検査では腫れたリンパ節やその他の病気の領域が示される可能性があります。 白血病のある種の形態は 、疾患が進行するにつれてリンパ節に広がることがある。
白血病はまた、罹患した成人および子供の骨の外観に変化を生じさせることがある。 オステオペニアとは、正常ではあるが、骨粗しょう症で見られる程度ではないが、画像内では明るくないほど濃く見えない骨をいう。 骨減少症は、骨髄腫、白血病、リンパ腫および他の多くの疾患において頻繁に見られる。
さらに、放射線医学、または放射線画像診断を解釈する医師は、骨の疾患関与または病変のパターンを見る。 白血病および骨粗鬆症などの骨代謝を妨害する多くの非癌性疾患は、骨格に対称的な分布を有することがある。 対照的に、骨病変の不安定で非対称な外観は、骨のパジェット病または他の種類のがんの転移転移などの異なる原因を示唆している可能性がある。
ホジキンリンパ腫のX線画像 - 胸部の拡大した節
リンパ腫の2つの主なタイプは、 ホジキンリンパ腫またはHL、および非ホジキンリンパ腫またはNHLである。 白血病の場合と同様に、リンパ腫はX線によって診断されない。
しかし、胸部X線写真は他のさまざまな理由で注文されることがあり、HL患者の約40〜65％が診断時に胸部または胸部内に癌関与を有する。 これらのうち90％以上が縦隔リンパ節転移として知られています。 縦隔リンパ節は縦隔に位置するリンパ節である。 縦隔は、2つの肺の間の胸部の中央部分の領域である。 HLは、上縦隔と呼ばれる縦隔部のリンパ節、すなわち、前血管、気管内および大動脈肺リンパ節のような名前のリンパ節の特定のグループを含むことが最も多い。
単純X線では、縦隔内のリンパ節の拡大が検出されることがあります。 胸の中央線の両側に片側異常または異常として現れることがあります。 ホジキン型のリンパ節転移のパターンでは、複数のリンパ節が一緒に見られる場合、これは葉の細長い連結のように見える可能性があります。 癌性のリンパ節または塊が明確に境界が定められていない場合、これは隣接する肺組織への浸潤または拡張を示すことができる。
NHLは胸部でリンパ節の拡大を引き起こすこともありますが、NHLは実際にはどこからでも始めることができるさまざまなリンパ腫のグループです--NHLは、HLに典型的なように、順番にノードグループからノードグループに広がる必要はありません。
CTスキャンでのリンパ節
CTスキャン上の関与するリンパ節の出現は、よく定義され離散しているものから、よりマットを合わせたものまで様々である。 時々、あなたの医者は、個別のリンパ節を容易に見ることができます。 他の回では、1つの大きな塊の一部として、複数のリンパ節がすべて一緒に現れることがあります。 HLの典型的な胸部腫瘤は、他の軟部組織と同様の灰色の陰影としてCT上に現れるが（太っていない濃い灰色の黒色であり、白い骨ではない）、腫瘤は不規則に見えたり、不規則な輪郭を有することがある。 拡大したリンパ節は典型的には灰色に見えるが、いくらかの石灰化が可能であり、これは骨のように白くなる。 しかしながら、これは治療後、特に放射線療法後にはるかに一般的である。
PETおよびPET / CTスキャン
PETスキャニングでは、一般にリンパ腫細胞の種類のすべてではないが、多くの種類が取り上げられている放射性グルコースが使用されます。 この放射性物質の摂取は、身体における癌の関与の領域を示す、種類の地図を作成することができる。 PETは一般に、CTよりもリンパ腫を検出する感度が高い。 例えば、PETスキャニングは、CT上で通常サイズされるリンパ節における疾患を明らかにする可能性があり、リンパ節の外にあるがCTでは検出されない疾患を評価するのに役立つこともある。 PETはしばしばCTと組み合わされ、PETスキャンでのより高い放射能の領域とCT上のその領域のより詳細な外観との比較を可能にする。 従来のイメージングと比較して、PET / CTの使用は、初期段階に影響を及ぼし、かなりの数の症例において異なる治療につながる可能性がある。
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