あなたは、白血病とリンパ腫を一緒にまとめる組織だけでなく、多くの情報があることに気づいたかもしれません。 白血病とリンパ腫の違いは何ですか？また類似点は何ですか？
白血病とリンパ腫の違い
白血病およびリンパ腫はしばしば一緒に分類される。 これがそうである理由は両方とも「血液関連の」がんとみなされているからです。
これは、乳癌または肺癌などの「固形腫瘍」とは対照的である。
定義と起源から細胞までのこれらの違いのいくつかについて議論しますが、すぐに例外があることに注意することが重要です。 白血病と呼ばれるがん群とリンパ腫に分類される病気には多くの違いがあります。 実際、白血病の特徴の1つが、ある種の白血病よりも1つのタイプのリンパ腫においてより一般的であり、逆もまた同様であることに注意してください。 一例は、これらのがんが発生する年齢の違いについて話すときです。 白血病は最も一般的な小児がんです。私たちは、白血病を小児期の疾患やリンパ腫と考えることがよくあります。 しかし、多くのタイプの白血病は高齢者でより一般的ですが、 ホジキンリンパ腫のようないくつかのタイプのリンパ腫は若者によく見られます。
多くの重複と多くの例外があることを認識し、白血病とリンパ腫の最も一般的な違いを見てみましょう。
1.白血病とリンパ腫の異なる定義
白血病およびリンパ腫は、多くの例外および重複した概念を有する今日の基準によって奇妙に見えるように定義されている。
これは、これらの定義が、1800年代から始まって、ずっと前に開発されたことの1つにあります。 定義には次の2つの重要な違いがあります。
- 注意を要する重要な項目の一つは、悪性腫瘍が典型的には、白血球または末梢循環中を循環する白血球の数が多いか血流に関連しているかどうかである。 赤血球と白血球の両方が、 骨髄の体の特定の骨の内部に形成され、「末梢血」は、血管から外に出てもはや骨髄にない細胞を表す。 末梢血流におけるこの過剰の白血球は、白血病により典型的である。
- 知るべきもう一つの重要なことは、白血病に典型的である骨髄の早期の関与によって発症するかどうかである。
さて、実際に白血病とリンパ腫を定義するために使用される医学用語を調べてみましょう。
- リンパ腫は「リンパ組織の悪性腫瘍」と定義されています。リンパ組織は何ですか？ リンパ様組織には、細胞および器官の両方が含まれる。 胸腺 、骨髄、リンパ節および脾臓を含むいくつかの白血球および器官を含む細胞。 リンパ組織における最も一般的な細胞型はリンパ球である 。 臓器に加えて、リンパ様組織には、侵略者を撃退するための戦略的な場所で体全体に配置された細胞の集合も含まれている。 これらの部位の例は、扁桃、呼吸器の領域、湿った粘膜の下、例えば胃腸管の領域のような身体の他の組織を含む。
- 白血病は、「血液や骨髄の白血球やその前駆体の増殖と増殖がゆがんでいることを特徴とする、造血器官の進行性の悪性疾患」と定義されています。 成人では、骨髄はすべての赤血球を産生し、大部分の白血球は顆粒球と呼ばれます。 リンパ球の発生は骨髄で始まるが、リンパ系、特に胸腺、脾臓、リンパ節に移行し、これらの組織はリンパ球の発達および成熟に重要な役割を果たす。 （Bリンパ球（ B細胞 ）とTリンパ球（ T細胞 ）の間には違いがありますが、ここでは説明しません）。脾臓、肝臓、リンパ節およびその他の器官の特殊組織も同様に重要です単球の成熟において
免疫システムを理解するための包括的なガイドは、体内の血液細胞とリンパ組織の役割と位置を明確にするのに役立ちます。
* 注：ここで白血病とリンパ腫の定義が多くの点で重複しているようであれば、あなたは正しいです。 これについては以下でより詳しく説明します。
2.白血病とリンパ腫の間の異なる症状
白血病およびリンパ腫は、単独の症状に基づいて診断されない。 多くの症状が重複しているか、いずれかの疾患に特異的ではないが、いくつかの他の症状がある疾患または他の疾患の特徴である可能性がある。
リンパ腫の症状は様々であり、 リンパ節の痛みのない腫脹を含むことがある。 これらのリンパ節は、あなたの首や脇の下や鼠径部に見えることがあります。あるいは、縦隔節、後腹膜節などの画像検査で見られるかもしれません。その他の症状としては、疲労、発熱、寝汗、原因不明の体重減少。
白血病の最も一般的なタイプは、骨や関節の痛み、疲労、衰弱、淡い皮膚（低レベルの赤血球のため、 貧血として知られている）、出血が容易または挫傷（血小板のレベルが低いため、発熱、体重減少、および腫れたリンパ節、脾臓、および肝臓を含む他の症状が含まれるが、これらに限定されない。
リンパ腫のある人はB症状に関連する症状を呈することがあり、これはしばしばより積極的またはより速く成長する癌を示す。 リンパ腫のB症状としては、発熱、意図しない体重減少、寝汗、
3.循環における起源および細胞の異なる種類の細胞
白血病とリンパ腫との間の様々なタイプの細胞および癌の起源を記述することは、これらの疾患のいくつかの特定のタイプを記述することによって最も簡単である。
白血病には4つの基本的なタイプがあります。
ここに最初の2：
急性骨髄性白血病またはAML
2.慢性骨髄性白血病またはCML
これらの名前が示唆しているように、白血病の2つのタイプは骨髄が白血球を作るための身体の工場であるため、意味を成す "骨髄のようなもの"を意味する "骨髄性"である。 しかし、骨髄様（myeloid）という言葉は、共通の祖先である骨髄前駆細胞から分化する細胞群を指します。 だから、名前の中に「骨髄」があるので、私たちは、白血球の家系の同じ部分に由来する血液形成組織の細胞を指しています。
今、第2の2つの白血病タイプを見てみましょう：
急性リンパ球性白血病、またはALL
4.慢性リンパ球性白血病またはCLL
今、ALLとCLLを使って、私たちの定義に悩まされているように見えるかもしれません...
2番目の2つの白血病は、 リンパ球系統に由来します。
技術的には、ALLとCLLはリンパ腫でなければならず、右はリンパ球であり、リンパ球はリンパ組織の一部である細胞型である。 まあ、そうではありません。 リンパ球はリンパ組織の重要な細胞であるが、骨髄から始まりリンパ組織に移動する。 さらに、白血球の定義において、「血液や骨髄における白血球やその前駆体の増殖と発育の歪みが特徴である」との言いなりになっています。
骨髄における白血球およびその前駆体の増殖または増殖および増殖は、多くの白血病と多くのリンパ腫とを区別するために役立つ白血病の定義の一部である。
リンパ腫の2つの基本的なタイプがあります：
1.ホジキンリンパ腫、またはHL
非ホジキンリンパ腫、またはNHL
多種多様な癌が、リンパ球またはそれらの前駆体に由来する。これらのリンパ腫細胞は、通常、末梢血には出現せず、これは、それらが適切に白血病と呼ばれることができないことを意味する。
**例外があります。 また、いくつかの悪性腫瘍は、白血病およびリンパ腫の両方に特徴的な特徴を有する。
4.白血病とリンパ腫の発生率の差
発生率や白血病やリンパ腫の発生頻度にも違いがあります。 全体的に、白血病よりも多くの人々がリンパ腫を発症する。
ここに、2017年の新しい症例の米国癌協会による推定値がサブタイプ別に示されています。
リンパ腫 - 80,500人
- 72,240非ホジキンリンパ腫
- ホジキンリンパ腫8,260
白血病 - 62,130人
- 21,380の急性骨髄性白血病
- 6,660慢性骨髄性白血病
- 急性リンパ球性白血病5,970例
- 慢性リンパ球性白血病
- 他の5,720の白血病
5.白血病とリンパ腫の診断時の年齢差
白血病は最も一般的な小児がんで、小児のすべてのがんの約3分の1を占めています。 2番目に一般的な小児がんのグループは、脳腫瘍を含む中枢神経系の悪性腫瘍です。 これと比較して、リンパ腫は小児がんのわずか10％しか占めていない。
対照的に、多くのリンパ腫は55歳以上の人々に多くみられる。
例えば、慢性白血病は高齢者ではより一般的ですが、ホジキンリンパ腫は15歳から40歳の間に最初にピークがあります。
白血病とリンパ腫の類似点と相違点
白血病およびリンパ腫はいずれも「血液関連」癌とみなされ、免疫機能において重要な役割を果たす細胞を含む。 上記で概説した2つの間には一般的な違いがありますが、特定の白血病とリンパ腫によって分類される場合は、重複が多くあります。
おそらく、より大きな違いは、これらの血液関連癌と「固形腫瘍」を区別することです。 一般に、進歩した固形腫瘍を有する患者よりも進行した白血病およびリンパ腫を有する患者の方が平均余命を増加させる治療がさらに進行している。 例えば、標的療法であるグリベック（イマチニブ）の発見は、慢性骨髄性白血病をほぼ全身的な致命的な疾患から無期限に疾患を制御する慢性疾患として扱うことができる状態に変化させました。 急性リンパ球性白血病は、通常、急速に致死的であったが、現在、この疾患の子供の約90％が治癒することができる。 ホジキンリンパ腫の患者では、平均余命は劇的に改善されています。 1世紀前の10年生存率が10％だったこの病気は、初期ステージで90％以上、ステージ4疾患で50％を超える5年生存率を有するようになりました。
対照的に、乳癌、肺癌、および膵臓癌のような多くの病期4の固形腫瘍は治癒的でなく、ほとんど常に致命的である。 しかし、標的療法や免疫療法などの治療法の中には、固形腫瘍の患者が最終的に生存の進展に追随し、血液関連癌を持つ多くの人々が現在実現することが期待されます。
>ソース
- >アメリカ癌学会。 Cancer Facts and Figures 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- >国立がん研究所。 成人非ホジキンリンパ腫治療（PDQ） - 健康専門家のバージョン。 更新日04/13/17。 https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- >国立がん研究所。 成人のホジキンリンパ腫治療（PDQ） - 健康専門家のバージョン。 更新日01/27/17。 https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- >国立がん研究所。 小児急性リンパ芽球性白血病治療（PDQ） - 健康専門家のバージョン。 更新日04/14/17。 https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq