急性リンパ性白血病（ALL）は成人にも影響を及ぼす可能性があるが、主に子供に影響を与える白血病の一種である。 これは、急性リンパ芽球性または急性リンパ性白血病とも呼ばれる。 ALLは、芽球として知られる白血球の一種である未成熟リンパ球に作用する。
概要
ALLは、実際には、小児癌の約25％を占める小児における最も一般的な癌である。
死亡者の約3分の2は成人ですが、7,000人に近い人が毎年1,500人の死者を出しています。
この疾患は、かなり迅速に進行し、血液および骨髄中の多数の未成熟白血球によって特徴付けられる疾患である。 過去にはこれは急速に致死的な病気でしたが、現在化学療法ではほとんど生存可能です。
なぜなら、すべてを非常に積極的ながんと記述している古い医学の教科書を読んでいると、特に、同時に攻撃的で存続可能であるというこのような記述は、一部の人々にとって混乱を招く可能性があります。 したがって、最も急速に分裂している細胞を攻撃することによって、化学療法がどのように作用するか考えることを助けることができます。
私たちが優れた化学療法薬を持っている時代には、積極的に癌を患っていることは、少なくとも積極的にこの病気を治療する方法があることを認識して、ある意味で「より良い」と考えられるかもしれません。
対照的に、成長が遅い腫瘍は、化学療法で治癒する可能性が低い。 残念なことに、このがんは小児で起こりますが、小児はしばしばこの疾患の成人よりもずっとよくなります。
リンパ芽球とは何ですか？
リンパ芽球は、リンパ球として知られる白血球のタイプの未成熟形態である。
骨髄では、造血と呼ばれる過程が起こり、基本的には免疫および血液細胞の形成を意味します。
このプロセスは、骨髄系統（次に顆粒球、赤血球または血小板として知られる白血球の一種となる）またはリンパ球系のいずれかに沿って進化し得る造血幹細胞から始まる。 このプロセスでは、 リンパ芽球は「赤ちゃん」です。 リンパ芽球は、Tリンパ球（T細胞）、Bリンパ球（B細胞）、またはナチュラルキラー細胞（NK細胞）になる可能性があります。
原因
ALLを引き起こす原因は正確には分かっていませんが、リスク要因には以下が含まれます：
症状
リンパ芽球は骨髄に「生きる」ため、白血球、赤血球、血小板などのあらゆる種類の血球が冒される可能性があります。 生産される白血球は、通常よりも多くても正常に機能せず、しばしば他の形態の白血球、赤血球、および血小板の数が減少する。
症状としては、
- 疲労と衰弱
- 蒼白
- 発熱（子供の起源が不明な発熱）または夜間の発汗
- 頻繁な感染（毎年数回の感染が通常発生する小児では判別が難しい場合があります）
- 打撲
- 息切れ
- 食欲および体重減少の減少
- Petechiae（赤く見え、皮膚に圧力をかけると消えることのない皮膚の斑点 - 白くならない）
- 特に長い骨の骨および関節の痛み
- 頚部、腋の下、鼠径部の痛い腫大したリンパ節
- 右上または左腹の圧痛、肋骨の直下
診断
ALLは、通常、白血球数の増加に基づいて、最初に疑われ、未熟リンパ球の数が増加する。
診断プロセスで行われるさらなるテストには、
処理
いくつかの癌とは異なり、ALLのための化学療法はしばしば数週間ではなく、数年の期間にわたって行われることをすぐに理解することは有用であろう。
ALLの治療は基本的に以下の段階に分けられるが、通常は集中化学療法（幹細胞移植および放射線療法は時には治療の一部である）を含む。
- 誘導治療（寛解誘導） - ALLが診断されると、最初のステップは芽球の数を減らし、骨髄における正常細胞の産生を回復させることです。 これには積極的な化学療法が含まれ、入院時に行われることもあります。 このステップが完了すると、ALLを持つ人は通常寛解状態になります。
- 統合 - 次のステップ（誘導後療法のステップの1つと考えられる）は、誘導療法後に「残っている」がん細胞を「クリーンアップ」することです。
- 維持療法 - このがんが寛解し、その後の治療で残っているがん細胞がなくなった後でも、それ以上の治療を行わなくても再発する傾向があります。 維持療法は、白血病の再発を予防し、長期生存をもたらすように設計されている。
- 予防/ CNS治療 - ALLが脳脊髄液に存在する場合、大部分の化学療法薬は血液脳関門を通過しないので、 髄腔内化学療法が通常行われる。 CNSに関与していない多くの小児および成人にとって、脳内に癌が出現するかまたは再発するのを防ぐために、治療（おそらく放射線療法を含む）が行われます。
子供の予後はALLの成人より若干良好です。 現在、95％近くの子供が寛解を達成し、80％以上が子どもの長期生存に移行する予定です。
サポートと対処
多くの場合、ALLを経験している子供であるため、ALLと同居している子供とその両親にサポートを指導する必要があります。 あなたは病気についてできるだけ多く学びます。 リーチして助けてください。 白血病の治療はスプリントではなくマラソンであり、助けを求める人々の中には、すぐには必要ではなく、時間が経つにつれて助けてくれることを知らせるのに役立つことがあります。
過去10年間で癌を患っている子どもたちの支援は劇的に改善されており、現在この病気に対処している子供たちのためのキャンプも全国に存在しています。 これらのキャンプは、がんのない同胞が享受していることを逃していないように、子供たちが気分を養うのに役立ちます。