髄腔内化学療法の概要

髄腔内化学療法の理由と考えられる副作用

髄腔内化学療法は、脳と脊髄をつなぐ膜の間の液体に投与される化学療法の一種です。 この空間を結ぶ流体は、脳の脳室で生成され、脳脊髄液またはCSFと呼ばれます。 脳脊髄液は緩衝液として働き、運動中に脳や脊髄を保護します。

概要

CSFおよび神経系に広がる白血病およびリンパ腫のタイプがある。 残念ながら、ほとんどの化学療法薬は血流からこの領域に到達することができません。 脳と他の体の間には、血液脳関門という膜の層があります。 この障壁は、そうでなければ脳を損傷する可能性のある毒素を守るために存在します。 残念なことに、それはまた、多くの化学療法薬も同様に排除する。

髄腔内化学療法を用いることができる:

がんがCSFに拡散した症状

あなたのCSFに転移している症状には、以下が含まれます:

何を期待します

髄腔内化学療法は、脊髄タップ(腰椎穿刺)または頭皮に埋め込まれたリザーバーのいずれかを使用して行うことができます。

腰椎穿刺 - 神経系に広がる傾向のある白血病やリンパ腫のタイプの場合、診断の一環として腰椎穿刺や脊柱穿刺を受けた可能性があります。

これは、髄腔内化学療法を受ける際に経験するものと非常によく似ています。 あなたの腫瘍医または血液学者は、腰椎穿刺を行い、癌細胞を殺すために化学療法をCSFに直接注入します。

オマヤリザーバー - これらの治療法がいくつか必要な場合は、あなたの医師が「オマヤリザーバー」を頭皮に配置することを決定するかもしれません。

この貯水池には、あなたの脳の周りの液体に達する小さなカテーテルがあります。 オマヤ貯水池を通じて化学療法薬を投与することができ、腰椎穿刺が不要になります。 オマヤの貯水池はあなたの治療中に残されており、帰宅しても安全です。

あなたの治療後

注射が完了すると、CSFが循環するすべての領域に化学療法を到達させるために、医師はしばらくの間寝ています。 腰椎穿刺があった場合は、手術後に脊髄の頭痛が発生する可能性を減らすために、しばらくの間あなたの背中を平らに保つことになります。

いつ医師に相談すべきですか?

外来患者としてこの治療を受けた場合は、次のような場合には医療機関に連絡してください。

ボトムライン

神経系を広げる白血病やリンパ腫の種類は治療が困難な場合があります。 癌細胞は、伝統的な化学療法がそれらに到達できないCSFにおいて、生きて増殖する可能性があり、おそらく検出されない可能性がある。 これを治療し予防するために、医師は髄腔内化学療法を施行してあらゆる癌細胞を死滅させる。

>出典:

> Cheah、C.、Herbert、K.、O'Rourke、K.et al。 高リスクびまん性大細胞型B細胞リンパ腫患者における中枢神経系予防戦略の多剤レトロスペクト比較 イギリスのJournal of Cancer 111(6):1072-9。

> Ferreri、A.、Bruno-Ventre、M.、Donadoni、G.et al。 リツキシマブ時代に治療されたびまん性大細胞型B細胞リンパ腫を有する200人の患者の単一施設シリーズにおけるリスクに合わせたCNS予防 イギリスの血液学雑誌 2015. 168(5):654-62。

> Goodman、M. Chemotherapy:Administration Principles of Administration。 看護師は、看護師と看護師との間に、

> Norden A.、Hocherg、E.、およびE.Hocherb。 二次中枢神経系リンパ腫の治療、予後および予防 最新の。 更新日02/03/16

> Sekiguchi、Y.、Shimada、A.、Imai、H. et al。 R-CHOP療法と髄腔内投与を成功させたPontine関与の血管内大型B細胞リンパ腫:症例報告と文献レビュー。 臨床および実験病理学の国際ジャーナル 2014. 7(6):3363-9。