白血病の種類と一般的なリスク要因
概要
白血病は、体内の血液形成細胞に影響を与える疾患です。 それは体内の異常な白血球の豊富さを特徴とする癌性の病気です。 白血病は骨髄から始まり、体の他の部分に広がります。 子供も大人も白血病を発症する可能性があります。
タイプ
白血病は4つの異なるタイプに分けることができる。
それは最初に急性または慢性として分類され、次いで骨髄性またはリンパ球性のいずれかと分類される。
急性白血病対慢性白血病
慢性白血病では、白血病細胞は成熟した異常細胞に由来する。 これらの癌は急性白血病よりも通常成長が遅い。
一方、 急性白血病は 、「芽球」と呼ばれる初期の未成熟細胞から発生する。 これらの若い細胞は急速に分裂し、これらの癌は通常、慢性白血病よりも急速に増殖する。
骨髄性vs.リンパ球性
白血病は、それらが由来する細胞株のタイプによっても区別される。
骨髄性白血病は骨髄細胞から発生する。 この疾患は、慢性骨髄性白血病（CML）および急性骨髄性白血病（CML）と呼ばれる慢性または急性のいずれかであり得る。 骨髄性白血病にはいくつかのタイプがある。
リンパ球性白血病は、血液中のリンパ系細胞株の細胞から発生する。 この疾患は急性または慢性であり、慢性リンパ球性白血病（CLL）および急性リンパ性白血病（AML）と呼ばれる。
リンパ球性白血病にはいくつかの種類があります。
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原因とリスク要因
白血病の原因を正確にはわかっていませんが、研究者らはいくつかのリスク要因を特定しています。
これらのうちのいくつかは特定の癌の危険因子であり、例えば、慢性白血病は高齢者でより一般的であるが、急性リンパ球性白血病は小児でより一般的である。 白血病のリスクがある人には、
- 60歳以上の人ですが、若い人でも発生する可能性があります
- 喫煙している人（少なくとも急性骨髄性白血病では）
- 以前の化学療法または放射線療法を受けた人々
- ヒトT細胞白血病ウイルスに感染した人は、注射器を共有して広がりT細胞に感染して薬剤を注射するウイルスです。 輸血を通じて; 性的接触を通じて; 出生時または母乳育児時の母親から子供へ
- 骨髄異形成症候群 、血液障害
- ダウン症候群の人
- 白血病とリンパ腫の家族歴がある人
症状
白血病の症状は、突然または徐々に起こることがあります。 症状は広範囲ですが、白血病の特定の兆候があります：
- 熱
- 再発感染
- 過度の打撲
- 疲労
- 身体運動不耐性
- 腹痛、または一般的に満腹感
- 意図しない体重減少
- 異常な出血
- リンパ節脾臓および/または肝臓の拡大
- 弱点
診断
医師は、身体検査を完了した後、または白血病の症状を経験したことを報告した場合に、あなたが白血病を疑うかもしれません。
他の理由で行われた血液検査の結果から白血病が疑われる場合があります。 医師が血液検査から脊柱蛇腹に至るまで白血病を診断するのに使用できる検査がいくつかあります 。
身体検査 身体検査中、医師は腫れ、腫れたリンパ節やその他の白血病の異常や症状を調べることがあります。 徹底的な病歴が取られ、患者は白血病の病歴または症状または危険因子を報告することができる。
血液検査。 完全血球計数（CBC）などの血液検査は、白血病を検出することができる。 CBCは、赤血球、白血球および血小板の数を決定する。
- 末梢血スメア - 芽細胞の存在を判定し、白血球の種類と量を明らかにする
- 細胞遺伝学的分析 - 血液サンプルを検査して、リンパ球の染色体の変化を調べる血液検査である
- 他の様々な血液検査 - 臓器がどのように機能しているか、そして白血病の影響を受けているかどうかを調べるために、他の血液検査を命ずることができます
生検。 生検は、細胞のサンプルが癌のために検査される身体から取り除かれる手順である。 骨髄生検を用いて白血病を診断する。 大きな穿刺針が股関節に挿入され、まれには胸骨に挿入され、骨のサンプルが除去され、骨髄が吸引される。 その後、その物質は病理学者によって検査される。 リンパ節生検は、疑われる白血病のタイプに応じて行うこともできる。
腰椎穿刺/脊椎穿刺。 白血病を診断するために 、 腰椎穿刺または脊柱穿刺を行うことができる。 局所麻酔下では、脊柱内の椎骨間の空間から少量の脊髄液が除去される。 その後、流体は病理学者によって検査される。
トリートメント
白血病の治療法は、白血病の種類と病期によって大きく異なります。 治療はしばしば複数の方法の組み合わせを含む。
化学療法。 化学療法は、がん細胞を殺すか、または細胞が分裂するのを防ぐ薬物の使用です。 化学療法は 、IV注入とピルがより一般的である様々な方法で与えることができます 。 与えられる化学療法のタイプは、癌の段階およびタイプに依存する。
放射線療法。 放射線療法は、癌細胞を殺し腫瘍を縮小させるための特定のタイプのエネルギーの使用です。 このエネルギーは、波や陽子、電子、X線、ガンマ線などの粒子である可能性があります。
生物学的療法。 生物学的療法は、それを排除するために癌に特有の知識を用いる治療である。 身体によって作られた物質または実験室で作られた物質は、身体の癌に対する自然防御を強化、指向または回復させるために、または特にその分裂を止めるために使用されます。
手術。 脾臓の外科的除去もまた、慢性白血病の治療選択肢である。 脾臓は白血病細胞を集め、蓄積し、脾臓を拡大させる。 拡大した脾臓は多くの合併症を引き起こす可能性があります。
末梢血幹細胞移植または骨髄移植。 幹細胞移植は、高用量の抗癌剤または放射線による治療によって破壊された正常な骨髄産生を置換するための手順である。 移植は、自己（個人の幹細胞を治療前に保存したもの）、同種異系（幹細胞を他人が寄贈したもの）または同系（同一の双子によって寄贈した幹細胞）である場合があります。
防止
残念ながら、証明された白血病予防法はありません。 さらに悲しいことに、他の種類の癌と同様に、ほとんどのリスク要因を回避することはできません。 我々は、単に老化を避けたり、ダウン症候群のような状態を抱くことはできません。 白血病リスクの軽減に役立つかもしれないいくつかの危険因子、例えば禁煙であることがあります。 あなたがタバコを吸うと、今すぐに終了する時間です。 喫煙は、急性骨髄性白血病を含む多くの種類の癌の危険にさらされます。 AMLの4例ごとに1つは、喫煙と関連している。
あなたのベンゼンへの曝露を減らすことは、白血病を発症する危険性を減らすかもしれません。 ベンゼンは石炭と石油の化学副産物であり、主にガソリンが使用されています。 また、塗料、溶剤、プラスチック、殺虫剤、洗剤などの他のものにも含まれています。 これらの製品の製造に携わる人々は、 白血病の危険にさらされている可能性があります。
ソース：
国立がん研究所。 白血病 - 健康専門家版（PDQ）。 http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp