質問： B-症状とは何ですか？
回答：
B型の症状は、「全身系」または「一般症状」とも言えるが、リンパ腫の場合、悪性腫瘍がどのように行動するかを予測できる3つの症状の特定のセットを指す：
- 発熱（38℃を超える[100.4°F]以上の温度）を3日間連続して受けた
- 6ヶ月で体重の10％を超える、試していない体重減少
- ぬれた夜の汗
上記の3つの症状のいずれか1つのリンパ腫を有する人は、B症状を有すると言われる。 リンパ腫には、ホジキンリンパ腫（HL）と非ホジキンリンパ腫（NHL）の2つの主要なカテゴリーがあります。 リンパ腫のいずれかのタイプの患者は、B症状を発症し得る。 リンパ腫の最も一般的な症状の1つは、一般に、リンパ節の拡大である。 B症状は、リンパ腫の様々な症例に存在していても存在していなくてもよいが、そうであれば、リンパ腫がどのように行動し、どの治療法が最善であろうと予測するのに役立つ。 B症状は、より急速に増殖するリンパ腫において最も一般的である。
B症状とその意義の詳細
場合によっては、存在Bの症状はまた、病気が最初に検出された場所以外の身体の部分に存在する可能性があることを示すこともある。 診断時のB症状の有無は、人の病気の記述に組み入れられてもよい。
医者が病気の段階を決定し、個体がB症状を有する場合、段階の後に文字Bを追加する（I〜IVの間であり得る）。 したがって、誰かがB症状を伴うII期である場合、その段階はII-Bとして示される。 Bの症状を持たない人の段階は、Aと記されている。
多くの異なる種類のリンパ腫があり、異なるリンパ腫の種類が患者に非常に異なった影響を与える可能性があります。 同じように、B症状の存在は、リンパ腫のいくつかのケースでは非常に重要であるが、他のリンパ腫タイプではそれほど重要ではない。
B-形質転換に伴う症状
NHLの最も一般的なタイプの2つは、濾胞性リンパ腫（FL）およびびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBL）である。 濾胞性リンパ腫は、低悪性度または遅発性のリンパ腫と考えられ、何年も「くすぶる」ことができ、より攻撃的で急速に増殖する疾患に陥ることがあります。 FLがくすぶりから積極的に変化するとき、これは変形と呼ばれる。
FLは、より攻撃的で急速に増殖するリンパ腫であるDLBCLに変換することができる。 時には、FL患者はリンパ腫を患っていることが分かりませんでしたが、悪性腫瘍が転移した場合にのみ治療を受けます。 人が医師の診察を受けることを導くかもしれない事の一つは、B症状の存在である。
最近、ある研究者のグループは、2,652人の患者の中でFLの変化に関連する要因を検討した。 およそ6〜7年の間観察した後、147人の生検で確認されたものと232人の臨床的に疑わしい症例を含めて、最初のFL診断後に約14％が変形した。
彼らは、リンパ節以外のリンパ腫の関与、乳酸デヒドロゲナーゼと呼ばれる血液マーカーの上昇、および診断時のB症状が形質転換リスクと関連していることを明らかにした。
ソース
Wagner-Johnston ND、Link BK、Byrtek M、et al。 現代における形質転換濾胞性リンパ腫の成績：National LymphoCare Study（NLCS）の報告 血 。 2015; 126（7）：851-857
Martin S. Tallman、Leo I. Gordon著、血液学的悪性腫瘍の診断および治療上の進歩
血液悪性腫瘍。 2012年12月17日デモメディカル出版