副鼻腔炎とも呼ばれる副鼻腔感染症は、鼻や目の周りの骨の空洞の炎症です。 洞の排水場所が閉塞されると粘液で満たされ、痛みや圧迫を感じることができます。 急性副鼻腔感染症は、しばしばアレルギーまたはウイルス感染（寒さなど）による炎症から始まり、ときに細菌感染に発展する。
慢性副鼻腔感染症は、通常進行中の炎症によるものである。 副鼻腔の構造異常は、慢性または再発性の副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。 特に免疫系が弱い人では、真菌洞感染症も見られます。
シヌス
洞は、あなたの目、鼻、頬、額を取り巻く骨の中空のくぼみです。 それらには、前頭、上顎、蝶形骨洞および篩骨洞が含まれる。 副鼻腔には粘液膜が付いています。粘膜には、通常は液体（粘液）が生成されています。 毛様繊毛細胞は膜を覆い、粘液に沿って掃引するが、これは通常経鼻経路に流入し、1日を通して飲み込まれる。
しかし、洞の排水部位が閉塞されると、洞は排水できず、感染症が発生する可能性がある。 感染中の粘液は、炎症細胞によって肥厚し、水から厚く、透明から黄色または緑色に変化する。
症状
鼻腔感染症は、感染がどのくらい続き起こっているかに基づいて、異なるカテゴリに分類することができます。
急性副鼻腔炎では 、症状は4週間未満である。 亜急性副鼻腔炎は、4週間以上12週間未満の間に存在する症状を示す。
急性および亜急性副鼻腔炎に関連する症状としては、
- 顔面痛および関連する洞の圧迫
- 鼻詰まり
- 着色した鼻汁
- 嗅覚や味覚の減少
- 熱
- 頭痛
- 口臭/悪い味
- 疲労
- 咳
- 歯痛
- 耳の圧力/痛み
ウイルス性副鼻腔感染症は、1日を過ぎるたびに（および処置なしで）改善する傾向がある。 一方、急性細菌性洞感染症は、あなたの症状が過去10日間に及んだ場合、悪化した後に悪化する場合、または重症である場合に推定されます。
急性侵襲性真菌感染症は、免疫系がひどく抑制された人に起こるまれなタイプです。 症状は発熱、咳、鼻血、頭痛で始まります。 彼らはすぐに目の症状（腫れ、視力の変化）と脳関与の症状を発症します。
症状が12週間以上続くと、 慢性副鼻腔炎と診断されます。
慢性副鼻腔炎の症状は軽度であり、これらのうちの少なくとも2つでなければならない：
- 鼻詰まり
- 鼻汁後粘液または粘液鼻水
- 顔の痛みや圧迫
- 嗅覚や味覚の低下
- 慢性咳嗽 （小児）
慢性副鼻腔炎が非侵襲性の真菌性副鼻腔炎（真菌性のボール）によるものである場合には、満腹感、副鼻腔圧、およびいくらかの排泄を含む可能性のある症状はほとんどない。
慢性侵襲性真菌性副鼻腔炎は免疫不全患者に主に見られ、慢性副鼻腔炎の通常の症状を長期間示すが、感染が進行するにつれて視力低下および眼の不動の重篤な症状を発症し得る。
1年以内に4つ以上の副鼻腔感染症が発生した場合、 再発性副鼻腔炎と診断されます。 これらの副鼻腔感染症は、急性副鼻腔炎の通常の症状を有し、エピソードの間に解決する。
副鼻腔感染の合併症はまれであるが、感染が目、頭蓋、または脳周囲の組織に広がる可能性がある。 高熱、目や額の腫れ、混乱、重度の頭痛、または視力の変化などの症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。
原因
あなたの副鼻腔感染症の根本にあるものは、あなたが持つ種類によって異なります。
急性または亜急性洞感染症
急性または亜急性の副鼻腔感染症は、刺激性、アレルギーまたは感染症（例えば、風邪）に起因する鼻道の炎症から始まる。 副鼻腔の排水部位の閉塞は、感染そのものの発症につながります。
慢性または再発性副鼻腔感染症
慢性または再発性副鼻腔炎は、通常、感染ではなく進行中の炎症によって引き起こされる。 アレルギー性鼻炎 、真菌性アレルギー、アスピリン増悪型呼吸器疾患（AERD）、刺激物（タバコ煙など）への曝露、またはウイルス感染の繰り返しによって発症することがあります。
慢性または再発性の副鼻腔感染症の他の原因としては、鼻孔を逸脱した中隔（鼻腔を2つに分割する構造）などの鼻腔および洞の構造異常が挙げられる。 拡大アデノイド; 拡大した鼻甲介（鼻の中の空気を暖める構造）。 鼻ポリープ; 副鼻腔の異常を防ぎ、排膿を防ぐことができる。
真菌性副鼻腔感染症
真菌性副鼻腔感染症は、非侵襲性の真菌のボールとして、または近くの構造に損傷を与える可能性のある侵襲性真菌感染として発生することがある。 真菌のボールは、炎症または損傷による死細胞および破片が副鼻腔に蓄積し、通常は空気中に存在する真菌が成長し始めるときに発達することがある。 これはさらに炎症や炎症を引き起こす可能性があります。 浸潤性真菌感染症は、免疫系の障害を有する人々に多くみられる。 見つかった真菌の種類は空気中に存在しますが、通常は体内に侵入しません。 彼らは体の免疫防御が非常に低いときにのみ成長することができます。
共通のリスク要因
急性および慢性副鼻腔炎の危険因子のリストでは、アレルギー性鼻炎または上気道感染症を有することが高い。 副鼻腔ドレナージを抑制する構造異常があれば、副鼻腔炎のいずれかの形態になりやすくなります。
低免疫機能の問題は、真菌性副鼻腔炎に罹患する素因の最大の要因であるが、様々なタイプのウイルスおよび細菌感染のリスクも増加させる。 免疫不全は、遺伝的問題（ 嚢胞性線維症など）、感染（HIV / AIDSなど）、または抗体レベルに影響を及ぼす疾患（ 多発性骨髄腫など）の結果として発生する可能性があります。 糖尿病は真菌洞感染症の危険因子でもあります。
人が副鼻腔感染症を発症する可能性を高めることができる他の疾患には、 胃食道逆流症 （GERD）および非アレルギー性鼻炎が含まれる 。
診断
副鼻腔感染症は、症状や健康管理者の身体診察に基づいて診断されます。 合併していない急性または亜急性の副鼻腔感染症には、通常、他の検査は必要ありません。 アレルギーが疑われる場合は、アレルギー検査を受けることがあります。 再発性または慢性の副鼻腔炎にかかっている場合、医師はX線またはCTイメージングに根本原因を探すよう命じることがあります。 副鼻腔からの吸引物の顕微鏡検査および培養は、真菌または耐性細菌感染の診断に役立ち得る。
重症の副鼻腔炎、特に通常の治療に反応しない副鼻腔炎では、 耳鼻咽喉科 （ENT）の専門家または耳鼻咽喉科医に紹介されることがあります。
処理
典型的な急性/亜急性ウイルス性副鼻腔感染症は、10日以内にそれ自体を解消する。 あなたまたはあなたの子供は、快適さと救済を提供するために症状の治療だけを必要とします。 生理食塩水鼻スプレーまたは成人の場合、 鼻腔内の生理食塩水灌流は、鼻の通路および洞から粘液を除去するのに役立ち得る。 これらの救済策は、再発性または慢性の副鼻腔炎を有する成人にも有用であり得る。
細菌性副鼻腔感染の第一の治療法は、抗生物質（典型的にはアモキシシリン、アモキシシリン - クラブラン酸塩、またはドキシサイクリン）の10〜14日間の経過である。
慢性副鼻腔感染症治療には、しばしば鼻ステロイドスプレーが含まれる。 重度の炎症の場合、プレドニゾンなどの経口ステロイドを3〜10日間使用することが推奨されることがよくあります。 他の有益な薬剤には、局所または経口のうっ血除去薬が含まれる。 抗菌薬は、細菌感染が存在するかどうかによって処方されてもされなくてもよい。 もしそうなら、治療は4〜6週間続けることができる。
一部の人々は重度の副鼻腔感染、特に構造的な問題または鼻ポリープによって複雑なものに対処するために手術を必要とする。 真性洞の感染症には、内視鏡手術が必要な場合もあります。
からの言葉
副鼻腔感染症は一部の人にとっては軽微なものに見えるかもしれませんが、それがある間はかなり衰弱し、しばしばあなたの気持ちを妨げます。 救済は典型的には離れていることを忘れないで あなたが待っている間、店頭の鎮痛剤を服用したり、多量の水分を飲んだり、たくさんの休息を取ったり、加湿器を使用したり、顔に温かい汗をかけると助けになります。 症状が10日以上続く場合は、医師に再度話してください。
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