マッスルリラクサー+抗うつ薬
概要
Cyclobenzaprineは、FlexerilとAmrixというブランド名のほか、一般的な形で入手できる筋肉リラクサーです。 線維筋痛症の 2次治療薬と考えられています。
この薬はまた、三環系抗うつ薬と同様の軽度の効果を有し、これは一般にこの状態のために処方される。
シクロベンザプリンは、線維筋痛症に対してFDA承認されていませんが、頻繁にオフシラゲンで処方されます。
シクロベンザプリンは中枢神経系に作用して筋肉を弛緩させます。 医師は筋肉傷害だけでなく慢性疼痛のためにそれを処方することが多い。
研究では、この薬物は睡眠の質を改善することも見出されています。
線維筋痛研究
シクロベンザプリンは、1980年代以降、潜在的な線維筋痛治療として研究されてきた。
線維筋痛症に使用された薬物（スミス）の2011年のレビューでは、含まれている3つの試験のうちの1つだけが、シクロベンザプリンが線維筋痛の痛みを軽減することを示した。 また、成功した試験では、睡眠改善や全体的な改善が示されました。 しかし、研究者らは、剛性、疲労、 圧痛点 、筋肉圧迫、または痛みの総負荷に有意差がないことを見出した。
このレビューでは、小規模な試験の結果は、しばしば有意ではないことが判明しました。
以前の医学文献の分析（Tofferi）によれば、シクロベンザプリンを服用している線維筋痛症患者は、睡眠が良好で、症状が少なく、対照群の人々よりも全体的な改善が3倍も高いと報告されています。
いくつかの古い研究では、短期的な改善が指摘されているが、長期的には有意な改善は見られない。
2011年、睡眠生理学に焦点を当てた小さな研究（Moldofsky）は、非常に低用量のシクロベンザプリンが線維筋痛症の人々の睡眠の質を改善したと結論付けました。 研究者らは、疼痛、圧痛、 うつ病の改善も認めたと述べている 。
投薬量
シクロベンザプリンの典型的な成人投薬量は5〜10mgであり、1日3回までである。 一般に1日1回15〜30mgの用量で服用される徐放性形態も利用可能である。
睡眠生理学に関する線維筋痛症の試験では、就寝時にのみ採取された1〜4mgの用量を着実に漸増させた。
より低い投薬量は、通常、より少ない副作用に関連する。
副作用
シクロベンザプリンのいくつかの副作用は、あなたが直ちに医師に報告しなければならないほど深刻です。 彼らは以下を含む：
- アレルギー反応（発疹、蕁麻疹、顔の腫れ、唇や舌）
- 胸の痛みや重さ、特に肩や腕に広がる痛み
- 急激な、激しいまたは不均一な心拍
- 突然のしびれや衰弱
- 混乱または調整の喪失
- 突然の頭痛
- 幻覚
- 発作
- 吐き気または嘔吐
あまり深刻な副作用は以下のとおりです。
- 口渇
- ぼやけた視界
- 眠気
- 食欲減少
- 胃痛
- 下痢、便秘またはガス
からの言葉
シクロベンザプリンを服用したい場合は、医師に相談してください。 彼または彼女は、この薬剤が潜在的にあなたに有益であるかどうかを決定するのを助け、あなたの他の薬物と一緒に持ち歩くこともできます。
ソース：
Cantini F、et al。 ミネルバメディカ。 1994 Mar; 85（3）：97-100。 要約のみ、イタリア語の記事。 線維筋痛症の治療においてシクロベンザプリンと組み合わせたフルオキセチン。
Carette S、et al。 関節炎およびリウマチ。 1994 Jan; 37（1）：32-40。 線維筋痛症の治療におけるアミトリプチリン、シクロベンザプリンおよびプラセボの比較。 無作為化二重盲検臨床試験。
Moldofsky H、et al。 リウマチ学のジャーナル。 2011 Dec; 38（12）：2653-63。 線維筋痛症候群患者の睡眠時無呼吸低シクロベンザプリンの症状および睡眠生理学への影響：二重盲検ランダム化プラセボ対照研究。
Santandrea S、et al。 国際的な医学研究のジャーナル。 1993 Mar-Apr; 21（2）：74-80。 原発性線維筋痛症候群における2つのシクロベンザプリン投薬計画の二重盲検クロスオーバー試験。
Smith B、et al。 薬物クラスレビュー。 オレゴン健康科学大学; 2011年4月、線維筋痛症治療薬：最終報告書。
Tofferi JK、Jackson JL、O'Malley PG。 関節炎およびリウマチ。 2004 Feb 15; 51（1）：9-13。 シクロベンザプリンによる線維筋痛の治療：メタ分析。