線維筋痛は、広範囲の痛みを特徴とし、疲労、うつ病、睡眠障害、認知障害、および消化器および泌尿器症状を伴う慢性疾患である。 これは、脳によって処理された痛み信号が誇張されて見え、筋肉および軟部組織における痛みの感覚を増幅させる、あまり理解されていない障害である。
この疾患を確認するための検査がないため、他の原因を排除して線維筋痛を診断する必要があります。 治療には、市販の鎮痛薬、抗うつ薬、理学療法、セルフケア、線維筋痛治療薬として特別に承認されたLyrica（プレガバリン）などの新薬が必要です。
症状
線維筋痛は、筋肉痛や関節痛だけではありません。 波の中で身体の中を動くことができ、鼓動、拡散、激しい、または刺すような感覚を引き起こす持続性の広範な痛みです。 温度や圧力の軽度な変化（接触を含む）さえも不快感を引き起こす可能性があります。
一部の人々はかなり一定したレベルの症状を維持するが、他の人々は、疾患活動期間（ フレア ）と交互に寛解期間を経験する。 線維筋痛は、痛み以外にも、多臓器系に影響を及ぼす症状の眩暈を伴うものである。
彼らは以下を含む：
- 5人の患者のうちの4人に影響を与える慢性の疲労
- 筋肉痙攣、筋力低下、顎痛などの筋肉および関節の症状
- 集中力の失われ方、失見当識障害、脳霧などの認知症状は、
- 睡眠障害 、睡眠開始、不眠症などの睡眠障害
- めまい、偏頭痛、光、音、または嗅覚に対する感受性のような神経感覚症状
- 下痢、便秘、鼓脹、痙攣などの胃腸症状
- 膀胱痛、排尿時の痛み、頻繁な排尿の衝動などの尿症状
- うつ病、気分変動、またはパニック発作などの心理的症状
- 痛みを伴う期間、骨盤痛、早漏などの生殖症状
一時的な脱毛、心臓の動悸、および組織（脂肪腫）の良性の過増殖もまた起こり得る。
原因
線維筋痛の原因を知る人はいません。 それは中枢神経系の過度の応答が正常な刺激に起因すると考えられる慢性疲労症候群（CFS）および過敏性腸症候群（IBS）のような同様の障害に沿って集中している。
線維筋痛は現在、医療界の症候群として認識されているが、純粋に身体的（身体的）な疾患であるか、 うつ病 、不安、 睡眠障害などの外部ストレスの影響を受けているか痛みの認知を高めたり、神経機能に直接影響したりする。
この段階では、わかりません。 私たちが知っていることは、特定のリスク要因が線維筋痛症の罹患率を高める可能性があるということです。
その中で：
- 女性は男性よりも線維筋痛症のほうが9倍多くあります。 月経中のエストロゲンの減少（特に、閉経期の開始時には、一部の女性において症状を引き起こす可能性があることが示唆されている。
- 年齢も要因です。 閉経後の女性に影響を及ぼす疾患と考えられているにもかかわらず、線維筋痛は20歳から50歳の間で診断されることが最も多い（症状は通常数年前に発症する）。
- ストレスは線維筋痛症候を惹起するようである。 睡眠の問題を伴うと、疲労感やうつ病のリスクがさらに高まる。
- 遺伝学もまた要因であると考えられている。 現在の研究では、線維筋痛症で親または兄弟を抱えていることでリスクが28％も増加し、二度目の親類で19％増加することが示唆されています。
診断
病気を診断することができる検査または画像検査がない場合、線維筋痛は症状の他の原因をすべて排除することによってのみ確認できます。 それは、 リウマチ学者、または交互に、線維筋痛症または他の結合組織疾患を経験した神経学者または一般開業医によって監督されるべき痛ましいプロセスである。
2010年、米国慢性関節リウマチ学会（ACR）は、痛みの分布、痛みの持続時間、および患者の痛みおよび他の症状の認識を考慮に入れて、線維筋痛の診断基準を更新した。
ACR基準には、2つのスコアベースの評価が含まれます。
- 第1は広範囲の疼痛指数（WPI）と呼ばれ、 痛みを経験した19の身体部分ごとに1ポイントを割り当てます（最大19ポイント）。
- 2つ目は症状重症度（SS）スケールと呼ばれ、病気の4つの特徴的な症状（最大12ポイント）のそれぞれに対して0〜3点、すなわち3つの重症症状を意味する症状がないことを意味する0点を割り当てる。
線維筋痛の診断を受けるには、以下の3つの条件を満たす必要があります。
- SSIスコアが5以上、WPIが3〜6、SSスコアが9以上のWPIが7以上ある必要があります。
- あなたは少なくとも3ヶ月間これらの症状があったにちがいありません。
- あなたの症状には、他の医学的説明はないはずです。
処理
線維筋痛症を治療することができ、または症状の持続的な寛解を確実にすることができる単一の錠剤は存在しない。 このためには、店頭販売（OTC）や処方薬、理学療法とカウンセリング、ライフスタイル介入、補完療法など多面的なアプローチが必要です。
線維筋痛症の2つの症例は同じではないので、治療は人によって異なる可能性がある。
医薬品および医療処置
薬物療法は、典型的には治療のバックボーンです。 薬の選択は、あなたの症状の種類と重症度に大きく左右されます。 その中で：
- Tylenol（アセトアミノフェン）やAdvil（イブプロフェン）やAleve（ナプロキセン）のような非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）のようなOTCの鎮痛 薬は、軽度の痛みを短期間で緩和することがあります。 胃の動揺および血圧の上昇はNSAIDsによく見られます。
- Celebrex（セレコキシブ）やVoltaren（diclofenac）などの処方薬鎮痛薬は長期間持続するが、吐き気、めまい、腹痛、潰瘍、肝臓毒性を引き起こす可能性がある。
- 抗うつ薬は痛みや疲労を和らげ、 セロトニンレベルを上げることで気分を高めます。 抗うつ薬シンバルタ （デュロキセチン）とサベラ（ミルナシプラン）は線維筋痛症の治療薬として承認されていますが、効果的ですが吐き気、頭痛、便秘、不眠症、めまいの原因となります。
- 抗痙攣薬は、痛みの治療にも有効であり得る。 線維筋痛症の治療薬として認可されているLyrica（プレガバリン）や、 オフラベルで処方されているNeurontin（ガバペンチン）などがあります。 腫れ、体重増加、めまい、眠気が副作用の可能性があります。
睡眠の問題は、典型的には、睡眠薬よりもむしろElavil（アミトリプチリン）のような低用量の抗うつ薬で治療される。 Flexeril（シクロベンザプリン）のような筋肉リラクサーは、人の睡眠を助けながら筋肉の緊張を緩和することによって二重の義務を果たすこともできます。
薬に加えて、あなたの医師は、理学療法士、作業療法士、精神科医、またはカウンセラーを含む物理的または情緒的挑戦を克服するために専門家を参照することがあります。
ライフスタイルと相補セラピー
ストレス緩和は、線維筋痛治療計画の第一の側面である。 これはリラクゼーション技術や心身療法を伴うだけでなく、カフェイン、アルコール、 喫煙などを避け、より良い食事、運動、避けが必要な場合があります。 そうすることで、あなたをより強くするだけでなく、気分を高められます（特に、セロトニン、ドーパミン、エンドルフィンの放出を引き起こす運動）。
治療に対する他の補完的なアプローチには、
- ストレスを緩和するための編集、ガイド付き画像、深呼吸（プラナヤマ）
- ヨガとタイチは、制御された動きと緊張の解放を取り入れている
- マッサージセラピー、特に指圧やアロマセラピーマッサージのような優しい形
- 身体部分による緊張の解放に焦点を合わせる進行性の筋弛緩（PMR）
- あなたがストレス応答を制御する方法を教えてくれるバイオフィードバック
- 痛みを軽減し、気分を高め、眠りを良くする医療用マリファナ
- 5-HTP（5-ヒドロキシトリプトファン）はアフリカ・グリフォニア・シンプリシフォリア植物由来の天然サプリメントであり、セロトニンレベルを上昇させるのに役立つ
からの言葉
一般市民の意識が高まっているにもかかわらず、線維筋痛症は多くの人々にとって謎のままであり、その一部はその存在を疑うか、それがすべてあなたの頭の中にあると示唆している。 そうではない。
他の人の誤解が、あなたが必要とするケアを求めるのを妨げないようにしてください。 あなたの気持ちだけでなく、あなたの気持ちを広げて、友人や家族からサポートを探しましょう。 地元のサポートグループに加入するか、National Fibromyalgia＆Chronic Pain Associationに連絡して、近くの人を見つけてください。 支援システムを構築することで、自信を持って教育し、自分のケアの主張者になることができます。
あなたの医者があなたの懸念を助けたり理解できない場合は、米国リウマチ学会が提供するオンラインロケータを通じて、あなたの地域のリウマチ専門医を見つけてください。 適格であれば、治療費を賄うために、薬物の共同費や患者支援プログラムも利用できます。
>出典：
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