整形外科の歴史

古代の癒しの芸術の物語

多分、人間は時間の始まり以来、積極的に自己改善の追求に従事してきました。 したがって、 造形手術が世界で最も古い治癒技術の1つであることは驚くべきことではありません。 実際、4000年以上前の顔面の傷害を修復する手術手段の使用に関する文書があります。

古代インドの皮膚グラフトを用いた整形手術

古代インドの医師は早くも800年頃に再建のために皮膚移植を利用していました。その後、ヨーロッパ諸国では​​、整形手術の進歩は遅れていました。 しかし、東洋医学は整形手術がより容易であり、世界各地で歴史的に皮膚移植や再建手術の事件が数多く記録されています。

インドで使用されていた技術が西洋に導入され、その後、新しい用途に向けて洗練され適応されたため、ほとんどの薬と同様に、整形手術の全体的な進歩は、数千年にわたって遅かった。 しかし、グレコローマ時代の医学の進歩があり、その進歩は文明を通して時代とともに伝えられた古代の文章に記録されていました。

この期間中、ローマの医学者であるAulus Cornelius Celsusが「De Medicina」と書いて、耳、唇、鼻を再建するための外科的方法を提示しました。

その後、初期のビザンチン時代、オリバシウスは「シナゴーグ・メディケー」と題した完全な医療百科事典を編集しました。 この70巻の作品には、顔面の欠陥を修復するための再建技術に特化した多数の通路が含まれていました。

中世とルネッサンス

中世初期には再建手術の実践は続いたが、ローマの崩壊とキリスト教の普及により、さらに重要な発展が相対的に停滞した。

大部分において、科学は神秘主義と宗教に道を譲りました。 実際、この期間中のある時点で、Pope Innocent IIIは、いかなる形態の手術も教会法によって明示的に禁じられていると宣言しました。

大部分は、科学的知識の追求は、より個人的で精神的な懸念に焦点を当てていた。 さらに、外科的患者の安全性は、衛生と清潔の基準の欠如によってさらに損なわれた。 しかしながら、 十字唇を修復するための手技の10世紀の開発を含むいくつかの小さな進歩がなされた。

ルネッサンス期には、より安全で効果的な外科手術技術の開発につながった、科学技術におけるより重要な進歩があった。 「Imperial Surgery」と題された15世紀のイスラム文章は、Serafeddin Sabuncuogluによって書かれ、顎顔面外科手術および眼瞼手術に関する資料を含んでいた。 また、現代の外科的乳房縮小法の基礎であると考えられている女性化乳房の治療プロトコルも含まれていました。

進歩が生まれた

17世紀の間、整形手術は再び減少しましたが、18世紀後半には、振り子はもう一方の方向に振り回されました。

しかし、次の主要な整形手術の進歩は、戦争の犠牲者が多くの兵士のために再建整形手術を必要とした20世紀までではなかった。 実際、それは第一次世界大戦であり、医療施設内の新しいレベルに整形手術をもたらしました。

軍の医師は、現代兵器に起因する多くの広範な顔面や頭部の傷害を治療する必要がありました。そのようなものはこれまでほとんど見られませんでした。 これらの重大な傷害は、再建外科処置において勇敢な新しい革新を必要とした。 ヨーロッパの最も熟練した外科医の中には、戦争中および戦後に彼らの国の兵士を完全に修復する慣行を捧げた人もいます。

実際には、外科医は、自分の人生が経験した成功の程度に影響を与える可能性のある潜在的影響を完全に理解し始めたのはこの頃でした。 この理解のために、美容外科手術は、整形手術のやや尊重された側面としてその地位を占めるようになりました。

この進歩により、麻酔と感染予防の理解も深まり、外科医はますます複雑な手順を幅広く実行することができました。 これらの手技には、最初の鼻形成術および乳房増強処置のような、実際には「美容的」のみであった最初に記録された手術の例が含まれていました。

米国における整形外科の歴史

これらの医学的進歩の多くはヨーロッパで起きたものの、1827年の最初の口蓋裂操作を含む他の外科手術が米国で行われました。これはJohn Peter Mettauer博士自身の手術器具を使用して行われました。 しかし、20世紀初頭まで現代の整形外科が独自の医療専門と認められることはなかった。

1907年、チャールズ・ミラー博士は「美的不完全な矯正」と題された美容整形手術について書かれた最初の文章を書いた。 それにもかかわらず、いくつかの点では時間が先行していたにもかかわらず、このテキストは多くの一般外科医によって「陳腐化」として批判され、非難された。 残念なことに、この態度は、医師団を含む多くの美容外科医をチャールラタンや「掛け金」と見なす傾向があった医学界で一般的でした。

この間、米国の他の外科医には、Vilray P. Blair博士、William Luckett博士、Frederick Strange Kolle博士が含まれていました。 ブレア博士は1909年に下顎の最初の閉塞麻痺を行い、1912年には「口と顎の手術と病気」を発表した.Luckett博士は1910年に耳が突き出た矯正について説明し、 1年後の1911年には「プラスチックと化粧の手術」が行われました。

アメリカの機関の重要性

整形手術と一般的な手術の進歩と改善において非常に重要な役割を果たした1つの施設は、ジョンズ・ホプキンスでした。 ウィリアム・スチュワート・ハルステッド博士が、米国で最初の一般的な手術トレーニングプログラムを作成したのはそこでした。 1904年に、彼は"外科医の訓練"を発表しました。これは、現代の外科手術トレーニングプログラムのプロトタイプとなるべきものの基礎を築きました。 これにより、米国は最終的に欧州と同等レベルの外科的精巧化を求めることができた。 米国が世界の他の国々を上回るようになったのはずっと前であり、特に手術分野の専門分野になっていました。

ジョンズ・ホプキンス氏はまた、ジョン・スタジューズ・デイビス博士の本拠地でもありました。 彼は整形手術の実践の中で専門分野を確立するために長年働いていました。 1916年に、彼は画期的な論文をアメリカ医学会雑誌に寄稿しました。 医学会では、医療分野での外科手術の役割について説明しました。

1940年代と50年代

1946年には、特に外科医を対象とした科学雑誌を出版する時が来たのは明らかです。 その年の7月には、 Journal of Plastic and Reconstructive Surgeryの第1号が現実となりました。 以来、ジャーナルは、患者の利益を提供することを目的とした、整形外科医およびその医学同僚の間での知識および重要な発見の普及の場として、絶えず役立ってきました。

ボード認証と整形手術の独自の医学雑誌の誕生により、整形手術は1950年までに医療施設に完全に統合され、公衆の意識に移行し始めました。 韓国戦争の現場病院の外には、顔面骨折に対処するための内部配線技術、大規模な皮膚の怪我や変形を修正するための回転フラップの使用など、再建手術のさらなる進歩があった。

現代성형外科

1960年代から1970年代にかけて、近代の美容整形手術の歴史が始まりました。 外科医は、1969年に外科医に任命された一人の外科医と、ノーベル賞を受賞した一人を含む、医療施設の最前線に動いていました。

この間、多くの重要な科学的な発展もあった。 シリコーンは、特定の整形手術手技の定番として人気が高まっていた新しく作られた物質でした。 最初は、それは皮膚の不完全を治療するために使用されました。 その後、1962年にThomas Cronin博士がシリコン製の新しい胸部インプラント装置を開発し、発表しました。 次の10年ほどで、シリコンインプラントは、顔と体のほぼすべての想像できる部分に使用するために開発されました。

1980年代には、外科医と外科医の支持者は、一般の人々の意識を広げ、整形手術に対する一般の認識を向上させるために大きな努力をしました。 この増加は、消費者が利用できる情報の量と質の両方を高め、1980年代の経済活況と並行して、主流のアメリカにとってより整形外科的手術にアクセスしやすくなった。

1990年代までは、ヘルスケア改革による問題にもかかわらず成長が続き、復興事業の保険会社からの払い戻しが急激に減少した。 多くの外科医は、実際に滞在するために化粧品にもっと集中することを余儀なくされ、一部は再建手術をあきらめることに決めました。

驚くべきことに、シリコーン乳房インプラントに対する論争が増えていることは、ますます増え続ける患者が美容処置を求めるのを妨げているようには見えませんでした。 その後、1998年、ビルクリントン大統領は、乳房切除後の乳房再建手術の費用を保険会社に請求する条項を含む法案に署名した。

今日の整形手術

2000年代、美容整形手術は人気の爆発的な増加を遂げました。医学の進歩によって、かつては一日の可能性を秘めた唯一の夢だった再建術が可能になりました。 この通信の加速の時代に、インターネットとテレビがゲームに参加しました。私たちは現在、私たちの自宅の快適さからあらゆる種類の整形手術手技を見ることができます。

現在、整形手術における最も重要な傾向は、老化の目に見える兆候を克服するように設計された侵襲性の低い手技への動きである。 実際、この時点で最も一般的な手順は、 顔のしわフィラーや、特にボトックスのような注射可能物質の使用を必要とします。 毎年米国では110万ボツクス以上のボツクスが投与されており、その数は着実に増加していると推定されています。

プラスチック製の外科医の間でさえ、 "Plastic Surgery Reality TV"の出現に関してかなりの倫理的議論が行われている。人気のあるテレビ番組"Extreme Makeover"は 、いくつかの論争の対象となっている。 どれくらいのものがあまりにも多く、私たちはこのようなプログラミングを通してどのような価値観を教えていますか?

もちろん、外科手術のテーマを持つ他のいくつかのショーは、 「エクストリームメイクオーバー」の足跡をたどっています。 彼らのメリットについての議論が進行中であるにもかかわらず、人々が歴史のなかでこれまでに考えられなかったことを考えていることは間違いありません。 私たちはすべて、美容整形の潜在的なリスクと報酬について消費者としてより教育されています。かつて美容整形手術に付随していた汚名は道端に落ちています。

からの言葉

ありがたいことに、整形手術を取り巻く報道の一部は、そうでなければ手助けをすることができない人の生活の質を改善するために外科医が行っている奇跡的な再建作業に焦点を当てています。 プラスチック製の外科医が、世界の恵まれない地域に住む衰弱している先天性欠損症を患う小児の再建手術に時間と才能を寄付することはますます一般的になりつつあります。 これらの外科医の多くにとって、これらの不幸な若者に彼らのサービスを提供することが彼らの美容外科手術である。

これらの利他主義の表示は、美容整形の一般的な認識を向上させ、多くの人の生活の質を向上させるために再構成手術と美容外科手術が協力し合うという考えを家庭にもたらしました。 おそらくこれも、整形手術を受ける人々の年々の驚異的な成長に部分的に責任があります。

>出典:

>アメリカ外科医学会。

>アメリカ造形学会。