口唇裂の種類と治療法

口唇裂は、 外科医が治療する最も一般的な顔面異常の1つである。 彼らが子供が自意識を失うことや嘲笑の焦点になることを望まないので、口唇口唇は親にとって悲惨です

裂け目は上唇の隙間である。 それはなぜ起こるのですか? 胎児の発育過程では、鼻や唇の要素が適切に結びついていない。 裂け目の唇の程度は重症度によって異なります。

口唇口唇は、歴史的には「唇口唇」と呼ばれてきました。 このモニカは、ウサギ/ウサギの上唇に存在する自然な分裂のために生じました。 ヘアーリップという言葉は、それが軽蔑的と見なされるため、医療界ではもはや使用されていません。

口唇口唇は口蓋口口とは異なります。 口唇の裂け目は上唇に影響するが、口唇口蓋は口の屋根の隙間である。 口唇裂を有するすべての人が口蓋裂を有するわけではない。 また、口蓋裂のある個体には口唇があります。 個体は、口唇口唇口唇口唇の両方を有することが可能である。

この記事では、通常の唇の部分の名前を学びます。 正常な唇がどのように見えるかを知ることは、唇のどの部分が裂け目で異常であるかをよりよく理解するのに役立ちます。 あなたは、口唇裂の種類についても学びます - 片側対二国間、完全対不完全。 一方的には、一方の側に裂け目があることを意味する。 両側には、両側に溝があることを意味します。 Completeは、裂け目が唇から鼻まで完全に伸びていることを示します。 不完全な部分は唇にかかわりますが、鼻を守ります。

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正常な唇の解剖学
正常な唇の解剖学。 リサスターリング/ゲッティイメージズ

口唇の欠損の異常を理解するためには、正常な口唇の外観を理解する必要があります。 通常の解剖学的構造は上唇と下唇からなる。 口唇口唇は上唇に影響を与える。 上唇にはいくつかの成分があります。

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マイクロフォームクレフトリップ
マイクロフォームの裂け目は、裂け目の最も浅い形態です。 それは、ほとんど目に見えないノッチまたはフィルトル柱の傷跡として現れることがあります。 写真©Millicent Odunze、MD、MPH

マイクロフォーム裂け目(「フォームフラスト」としても知られている)は、裂け目の最も穏やかなバージョンであり、不完全な裂け目に分類される。

マイクロフォーム裂け目は、他の裂け目の明白な裂け目の外観を有していない。 それは、単に唇から鼻までの垂直の傷跡として現れることがあります。 朱色の境界にノッチがあり、鼻が冒されることがあります。 マイクロフォームの裂け目は明白ではないかもしれませんが、まだ機能に問題があるかもしれません。 眼窩筋または筋肉の連続性にはいくつかの障害があります。 これは、食べ物や飲み物の問題や発言の問題を引き起こす可能性があります。

鼻は、通常、マイクロフォームの裂け目変形を伴う正常である。

俳優のホアキン・フェニックス(Joaquin Phoenix)は、マイクロフォームの裂け目を持っています。 あたかも裂け目の修復から外科的傷跡があるかのように見える。 実際には、それは彼の自然な外観です。

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片側完全裂き唇
左片側完全裂開リップ。 写真©Millicent Odunze、MD、MPH

片側の口唇唇は上唇の片側のみに作用する。 キューピッドの弓の3分の2、フィトラル柱およびフィルトラルディンプルは非クリルプ/ノーマルサイドに保存されています。 裂け目は、唇から鼻まで完全にきれいな唇で伸びています。 眼窩筋または筋肉は、完全な裂け目では連続していない。 口を包囲する代わりに、筋肉は裂け目の両側の鼻の基部に挿入される。 この混乱は、話したり、食べたり飲んだりするのを困難にします。

鼻は口唇の奇形で歪んでいる。 鼻孔は広げられ、鼻孔の床は完全な唇の変形に欠けている。

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片側不完全裂け唇
左側片側不完全裂け唇。 写真©Millicent Odunze、MD、MPH

片側の裂け目は片側のみの裂け目を有する。 正常なフィルトラル柱があり、裂け目のない側には、キューピッドの弓とフィルトラルディンプルがあります。 それが完全な口唇唇と異なるのは、いくつかの輪状筋線維が裂け目を横切ることがあるということです。 不完全な口唇の唇は、様々な外観をとることができます。 朱色にわずかな隙間や裂け目があるかもしれませんし、唇の上の皮膚にわずかに広がっていても、鼻孔にほとんど伸びていてもかまいません。

完全な口唇の変形と同様に、鼻はいくらかの歪みを有する。 歪みは通常はそれほど大きくない。 鼻孔は広げられてもよいが、鼻孔の床は損なわれていない。 さらに、裂け目側の鼻孔の基部に組織の橋があります。 これはSimonartのバンドとして知られています。

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バイラテラルコンプリートクリフトリップ
バイラテラルコンプリートクリフトリップ。 写真©Millicent Odunze、MD、MPH

両側完全裂唇は唇の左右両側に影響を及ぼす。 フィルトラル柱はなく、フィルトラルディンプルもなく、中心窩に輪状筋がない。 両側で、裂け目は朱色から鼻孔まで広がっている。 筋肉の連続性の欠如は、これらの個体にとって明確な発言を困難にする。 給餌はより困難になる可能性があります。

両耳の完全な裂け目のある鼻の歪みがあります。 両方の辺縁が広げられ、鼻腔が欠けており、鼻が平坦な外観を呈する。

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両側不完全裂け目
両側の不完全な裂け目。 写真©Millicent Odunze、MD、MPH

両側の裂け目は、上唇の両側に隙間を有する。 両側の完全口唇唇と同様に、フィルトラル柱が影響を受ける。 どの程度まで、裂け目が朱色からどのくらいまで伸びているかによって決まります。 いくつかの眼窩筋が損なわれているかもしれません。 鼻孔は元通りです。 フィルトラルディンプルは元のままです。

両側の不完全な口唇奇形では、両側の完全な口唇奇形と同程度ではないが、鼻に影響がある。 両側の口唇の奇形を有する個体では、一方の側は不完全な変形であり、他方の側は完全な変形であり得る。

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混在した両側不完全および完全口唇唇
バイラテラルクレフトリップ:右側は完全に裂けた唇であり、左側は不完全な裂け目である。 写真©Millicent Odunze、MD、MPH

両側口唇唇を有する患者では、一方の側は不完全な口唇唇であり、他方の側は完全な口唇奇形であり得る。 不完全な口唇唇はほとんど気づかないかもしれません。

ソース:

Boutros SG、カッティングC.両側口唇口唇。 In:McCarthy JG、RD Galiano、Boutros SG、eds。 整形外科における現在の治療、第1版。 フィラデルフィア:Elsevier、Inc、2006。

ブローロスSG、カッティングC.片側切断唇。 In:McCarthy JG、RD Galiano、Boutros SG、eds。 整形外科における現在の治療、第1版。 フィラデルフィア:Elsevier、Inc、2006。

ゴスマン、AA。 クレフトリップ。 In:Janis JE、ed。 整形外科の要点。 セントルイス:Quality Medical Publishing、Inc.、2007。

Hopper RA、Cutting C、Grayson B. Cleft Lip and Palate。 In:Thorne CH、Beasely RW、Aston SJ、Bartlett SP、Gurtner GC、Spear S、eds。 グラブとスミスの外科手術、第6版。 フィラデルフィア:Lippincott、2007。