口唇および口蓋を修復するための一般的な手術手順
口唇口唇口蓋の外科的修復は、化粧品を越える医学的利益を有する。 裂け目や口蓋を修復することで、乳児に看護師や哺乳瓶からの飲酒能力が向上し、最適なスピーチが促進されます。 口唇口蓋の外科的修復は、単一の手術ではなく、合併症のリスクを最小限に抑えながら、子供の利益を最大限にするための一連の手術です。
唇の接着
完全な口唇唇で生まれた赤ちゃんにとって、最初の外科手術は唇の付着である可能性が高い。 これは通常、2〜4週齢で行われる予備手術です。 手術の目的は、完全な口唇唇（広い一側または両側の完全な口唇）を不完全な口唇唇に変換することである。
この手術を今行うことで、後で口唇修復が行われるときの切開張力（治癒過程中に起こる）を減少させることが望ましい。 緊張を緩和すると、次の手術後の問題のリスクが軽減されます。
この手技を実施する上での不利な点としては、吐き気や嘔吐、呼吸の問題、まれに死亡などの全身麻酔を必要とする外科手術に一般的に伴うリスクが挙げられます。 あなたの子供の口唇裂との関連で、瘢痕組織の追加の開発は、実際にはそうではありませんが、後で唇を修復する手技を実際に妨げる可能性があります。
クレフトリップ修復（Cheiloplasty）
口唇修復、または頬張形成は、典型的には、4〜6ヶ月齢で行われる 。 この手術の目的は、唇の美容修復を完了し、授乳または授乳および後の発語発達を助けることである。 あなたの外科医は、以前の外科手術から形成された傷跡を調整しようとします。
あなたの子供がいつこの手技を受ける準備ができているかを完全に特定するために、数人の医師は数十のルールというスケールを使用します。
- あなたの子供は少なくとも10週古いです
- あなたの子供の体重は少なくとも10ポンド
- あなたの子供は少なくとも10グラムのヘモグロビンを持っています
数十のルールに従うと、あなたの子供は口唇修復の標準的な4〜6ヶ月の範囲から逸脱する可能性がありますが、手技の合併症を最小限に抑えるのに役立ちます。 あなたの外科医およびあなたの子供の口唇唇に応じて、あなたの子供の口唇修復を行うために使用することができるいくつかの外科的アプローチがあります：
- バルダック
- ミラードローテーション - アドバンスメント（最も一般的なテクニックの1つ）
- Mulliken
- テニソン - ランダル
- ストレートライン閉鎖（これは口唇修復の一般的な方法ではありません）
医師の中には、上記のテクニックの修正版を使用するものもあります。 使用する方法の決定は、外科医の好みまたはあなたの子供の口唇口蓋裂の種類によって決まります。 さまざまなテクニックを通して、あなたの外科医は以下を創造しようと試みます：
- 唇の自然な " キューピッドの弓 "の形
- 鼻から唇までの自然な距離のリップ構造を調整する
- 口唇の正常な構造のマスク傷
- 鼻孔の対称性を正規化しようとする
口蓋裂修復（口蓋形成術）
口蓋形成術を行うタイミングは、乳児の正常な成長および発達のために重要である。
手術をあまりに早く行うと、上顎と顔の適切な成長が妨げられます。 しかし、早期に手術を行わないと、発語発達を阻害する可能性がある。 口蓋裂の修復は、9ヶ月齢と16ヶ月齢の間で行うことをお勧めします。 口唇修復と同様に、あなたの医師が口蓋形成術を実施するために選ぶかもしれない多くの異なる技術があります：
- Bardach - 完全な口蓋の修復のため
- Furlow - 2回目の口蓋の修復のため
- Schweckendiek
- VYプッシュバック - 2回目の口蓋の修復のため
- フォンランゲンベック - 軟口蓋修復
口蓋裂修復の目的は、口唇修復亀裂よりもいくつかの側面で異なる。
口唇修復の多くは本質的に美容的ですが、口蓋口の修復は子供の口の構造に集中しています。 口蓋裂の外科的修復は、 耳感染のリスクを低下させ、発語発達の遅延をもたらし、正常な成長およびグローバルな発達を維持するのを助ける。 また、あなたの子供が成熟するにつれて、次のような追加手術が必要であることを理解しておく必要があります：
- 鼻手術（鼻形成術）
- 口蓋の拡張
- 歯周炎
ソース：
アメリカ外科医協会。 （2011年）。 口唇口蓋修復：異常な発達を修正する。
Goldenberg、D.＆Goldstein、BJ（2011）。 耳鼻咽喉科ハンドブック - 頭頸部外科。 ニューヨーク、ニューヨーク：Thieme Medical Publishers、Inc.
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