早期感染および後期の疾患に見られる症状
HIVのより一般的な症状の1つは、リンパ節腫脹、腋窩（腋窩節）、鼠径部（鼠径部）、頚部（頸部節）、胸部（縦隔節）、および腹部（腹部節）におけるリンパ節の腫脹である。
この腫脹は、特に早期段階ではHIVに直接関連している可能性があるが、後の疾患ではHIV感染および非HIV関連感染の両方の結果である可能性もある。
リンパ節の解剖
リンパ節は、免疫系の一部である、体のいたるところに分布する小型の豆の臓器である。 感染と戦っている免疫細胞を含む透明で白い液体であるリンパは、リンパ節を介してネットワークの小さな毛細管を通して濾過されます。 循環路に戻る前にリンパが浄化されるのは、節の中にあります。
リンパ系は、リンパ節のみならず、脾臓、甲状腺、扁桃、アデノイド、およびリンパ組織を含む。
リンパ節腫脹の原因
リンパ節腫脹は早期HIVの特徴的な徴候であり、多くの後期段階の日和見感染症（ OI）の特徴である 。 これは悪性腫瘍や腫瘍の徴候ではなく、むしろ免疫系からの頑強な応答の指標です。
早期急性感染の間、リンパ節がリンパ節を通過する際に、多数の免疫細胞および他の微生物が腺内に蓄積し始める。 これにより、システムが効果的にバックアップされ、ノードが膨らみ、時には見苦しい割合になることがあります。
リンパ節腫脹は、身体の1つまたは複数の部分で起こることがあり、そのパターンは、何が起こっているかについて多くのことを教えてくれる。
- 限局性リンパ節腫脹は、身体の特定部分におけるリンパ節の腫脹であり、おそらく近くの感染によるものである。 例としては、頸部節の腫脹を引き起こす咽喉感染や、鼠径部の腫脹を引き起こすクラミジア感染が挙げられます。
- 全身リンパ節腫脹は、インフルエンザ、 感染性単核球症 、結核、 トキソプラズマ症 、白血病、およびHIVのような全身性の全身感染を示唆する、体全体のリンパ節の広範な腫脹である。
- 永続性全身性リンパ節腫脹（PGL）は、しばしば明らかな原因がなくても持続するタイプである。 これは、通常、肝炎やHIVなどの未治療の慢性感染症の徴候である。 PGLは何ヶ月から何年も続くことがあります。
リンパ節自体が炎症を起こして感染することがあります。 これはしばしばリンパ節炎と呼ばれる。
リンパ節腫脹の症状
膨潤したリンパ節は、見えても見えなくてもよい。 事実、不快感や痛みは、実際に腫脹が始まる前のリンパ節腫脹の最初の徴候であることが多い。 それらが容易に明らかではない場合でも、通常、腋窩、首周り、耳の後ろ、または鼠径部の下に拡大した節を感じることができます。
場合によっては、単一の拡大ノードを感じることがあります。 他の時には、身体の複数の部分に位置する腫れた腺の群が存在し得る。
リンパ節はしばしば柔らかく痛みがありますが、時には完全に無痛です。 ノードをカバーする皮膚は赤くて触っても暖かいかもしれません。
特に急性感染時に発熱が伴うことがある。
リンパ節腫脹の治療
HIV患者の場合、リンパ節腫脹を治療するための第一の手段は抗レトロウイルス療法です。 検出できないレベルまでHIVを完全に抑制することにより、リンパ節へのストレスを大幅に軽減することができます。 リンパ節腫脹は、通常、治療が開始されると数週間または数ヶ月以内に消滅する。
たとえリンパ節腫脹がOIによって引き起こされたとしても、抗レトロウイルス治療は依然として必須であると考えられている。 抗レトロウイルス薬でHIVを抑制しながらOIを治療することにより、免疫機能を回復し、将来の感染を予防する機会が増えるでしょう。
リンパ節腫脹が特に痛みを伴う場合、イブプロフェンのような市販されている非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）が役に立つかもしれません。 これは、温かい圧縮と一緒に、炎症や腫れを軽減するのに役立ちます。
>出典：
> Cainelli、F。 Vallone、C。 Tanko、M.et al。 「リンパ節とHIV-1による感染の病因」 ランセット感染症。 2015年; 10（2）：71-72。