共通の寄生虫感染潜在的にHIV感染者を脅かす生活
トキソプラズマ症は、原虫Toxoplasma gondii （ T. gondii ）によって引き起こされる寄生虫病である。 脳に影響を及ぼすとき（脳トキソプラズマ症）、それは疾病管理予防センターによってAIDSを規定する状態と考えられている 。
米国人の約22％がT.ゴンジに感染していると推定されています。 毎年200,000件以上が報告され、約750人が死亡し、 サルモネラ中毒の原因となっている致命的な食物媒介性疾患の第2位の原因となっています。
アフリカ、東南アジア、ラテンアメリカ、および中東欧諸国の発生率は、50％を超えてうまくいく。
1980年代以来、主に農業システムや食品安全管理の急激な変化により、米国でのT.ゴンジ感染の急激な減少がありました。 さらに、効果的な抗レトロウイルス療法およびT.ゴンジ感染の発症をより良く予防する予防薬の使用の結果として、HIVとともに生きる人々の間でトキソプラズマ症のリスクが低下した。
伝送モード
T.ゴンジは、ほとんどの温血動物に感染することができますが、特にネコでは一般的です。 伝送は最も頻繁に発生します：
- 猫の糞やキティのごみで汚染された表面や物品との手での接触
- T.ゴンディイ感染肉を食べる
- 妊娠中の母親から子供への伝達
母乳育児は、感染の可能性が高いとは考えられていません。
トキソプラズマ症の症状
ヒトでは、感染症の大部分は無症候性であるか、軽度のインフルエンザ様症状を示し、しばしば腫れたリンパ腺（ リンパ節腫脹 ）を伴う。 しかし、免疫不全の個体、特に100細胞/μL未満のCD4数を有するHIV感染者は、死に至ることがあります。
放置すると、トキソプラズマ症は重度の脳炎（脳の炎症）および網膜損傷を引き起こすことがある。 最も一般的な神経学的徴候は、発語および運動障害である。 進行した病気では、発作、 髄膜炎 、視神経奇形および精神症状がしばしば見られる。
トキソプラスマ症はまた、肺に損傷を引き起こし、敗血症様の炎症およびPCP（ ニューモシスチス肺炎 ）とはほとんど区別できない症状を引き起こす可能性がある。 重度の症例では、トキソプラズマ症は脳や肺を越えて広がり、肝臓、骨髄、心臓に影響を及ぼします。
妊娠中のトキソプラズマ症
T.ゴンディイは発達中の胎児に甚大な損傷をもたらし、しばしば生涯にわたる精神的および肉体的障害をもたらすことがある。 T.ゴンジに感染した新生児のほとんどは無症状で現れるが、症状は後年に発症する可能性が高い。
Case Western Reserve Universityの最新の研究では、HIV感染が進行している女性では、母親から子供への感染リスクが3倍に増加していることが示されています。
トキソプラズマ症の診断
トキソプラズマ症の診断は、血液または組織サンプルの分析と共に、臨床的特徴および症状の概説によって裏付けられる。 血液または他の体液中のT.ゴンディイ 抗体の存在を検出するために、PCR（ポリメラーゼ連鎖反応）と呼ばれる単純な遺伝子検査を用いることができる。
（最近の感染の場合、PCRはT. gondii抗体を8週間まで検出することができないことがあります。このウインドウ期間中、一連のPCRが感染を確認するために必要とされ、少なくとも3週間離れて。）
脳生検は脳トキソプラズマ症の決定的な診断と考えられているが、近年では、脳病変の存在を確認するためのMRIまたはCTスキャンと、それに続く侵襲性の最小限のPCR検査の組み合わせが主に使用されている。
トキソプラズマ症の治療
免疫システムが感染症と戦う能力が低い場合、200未満のCD4数を有するHIV陽性者には治療が推奨される。
これらの例では、トリメトプリン/スルファメトキサル（コトリトキサゾール）は、通常、予防的予防のために選択される薬物である。
活動的な病気については、以下の薬剤を処方することができる：
- ダラプリム（ピリメタミン）とスルファジアジン（スルファ系抗生物質）とフォリン酸
- クリンダマイシン（細菌および原生動物感染症の治療に使用される抗生物質）
- スピラマイシン（米国ではまだ実験的と考えられているが、妊娠第1期の特別FDAの許可を得て得ることができる）
- メプロロン（atavaquone）
- ClindamycinとMeproneの組み合わせ
2015年には、CEOのマーティン・シュクレーリ（Martin Shkreli）がタブレット当たり13.50ドルから1タブレット当たり750ドルに5000％引き上げようとしたことで、ダラプリム（チューリング・ファーマシューティカルズ）の製造元が論争に巻き込まれました。
T.ゴンジ感染の予防
重度の免疫を含む個体（100未満のCD4カウント）またはHIVの妊娠女性では、 T.ゴンディイ感染の危険性を減らすために特別な予防措置が推奨されることがあります。 これらには、
- あなた自身がそうするときに、誰か他の人がキティのごみを交換したり、使い捨て手袋を着用したりすること。 後で手をよく洗い、キティボックスをキッチンの中または近くに保管しないでください。 可能であれば、猫を屋内に保管してください。
- 食べ物を安全な温度に保ちながら、肉がピンクでなく、ジュースが透明になるようにします。 できるだけ果物や野菜を剥がして洗う。
- ガーデニングや土壌で作業するときはいつも手袋を着用し、手袋や手は完全に洗ってください。
発音： TOK-so-plas-MOE-sis
ソース：
米国疾病管理予防センター（CDC）。 「トキソプラズマ症（トキソプラズマ感染症 - 疫学とリスク要因」、ジョージア州アトランタ、寄生虫病およびマラリアの世界保健、2012年1月10日）
Oksenhendler、E。 Cadranel、J。 Sarfati、C。 et al。 後天性免疫不全症候群患者におけるトキソプラズマ原虫肺炎。 アメリカ医学雑誌。 1990年5月。 88（5）：18-21。
Rabaud、C。 May、T。 Amiel、C。 et al。 "HIVに感染した患者の体外トキソプラズマ症。フランス国家調査。" 医学。 1994年11月; 73（6）：306~314。
Oksenhendler、E。 Cadranel、J。 Sarfati、C。 et al。 後天性免疫不全症候群患者におけるトキソプラズマ原虫肺炎。 アメリカ医学雑誌。 1990年5月。 88（5）：18-21。
Minkoff、H。 Remington、J。 Holman、S。 et al。 「ヒト免疫不全ウイルスに感染した女性によるトキソプラズマの垂直伝達」 米国産婦人科ジャーナル。 1997年3月。 176（3）：555-9。