サルモネラ敗血症とは何ですか?

HIV感染者に潜在的に致死的な一般的な細菌感染

サルモネラ敗血症は、血液中のサルモネラ細菌の存在が潜在的に生命を脅かす全身性炎症反応を引き起こす状態である。 再発性のサルモネラ 敗血症は、米国疾病管理予防センター(CDC)によってAIDSを規定する状態に分類される。

1件の研究では、9年間に9,000人の患者のうち22例のみが9年の間にモニタリングされていることが示されています。

対照的に、浸潤性非腸チフス菌性サルモネラは、開発途上国、特にサハラ以南のアフリカで主要な公衆衛生問題として浮上している。

概要

サルモネラ菌は、ヒトおよび他の動物の腸内で通常または病原的に生じる細菌の大きなファミリーからなる。 2,500種以上のサルモネラ菌が同定されている。

サルモネラ菌敗血症からサルモネラ (一般にサルモネラ中毒と呼ばれる)を区別するところは、サルモネラ症が胃腸管に単離されることであるサルモネラエンドトキシンが腸から血流に、そして他の身体部位に広がると、細菌は重篤な免疫応答を引き起こすことがあり、未処理のまま放置すると致命的となり得る。

伝送モード

サルモネラ感染症は、通常、 糞便 - 経口経路によって生じる。 動物は汚染された飼料、水、または感染した宿主との密接な接触によって感染することができます。

その後、完全には加熱されていない汚染された肉または動物製品(145°-160°F)を介して細菌に感染することがあります。

サルモネラは汚染された果物や野菜、動物/ペットからヒトへ、ヒトからヒトへと伝染する可能性もあります。

治療後でさえ、ヒトは回復後何ヶ月も感染性を維持することができる。

適切な衛生(食品衛生を含む)は、特に200細胞/μL未満のCD4数を有する人々にとって推奨される。

症状

一般的にサルモネラ症に関連する下痢、嘔吐および腹部痙攣に加えて、症状には高熱、悪寒、腫れ、紅潮、心拍数の上昇、混乱、過換気および高血圧が含まれる。

診断

サルモネラ敗血症は血液検査で確認され、便培養物によって補われる。

処理

重症のサルモネラ敗血症を有するHIV陽性患者については、広範囲の抗生物質が診断の直後に静脈内投与される。 一般に、フルオロキノロン系抗生物質であるシプロ(シプロフロキサシン)が推奨されます。 フルオロキノロン耐性の場合、セファロスポリンも有効であることが知られている。

治療の継続期間は、重症度に応じて、7日から10日の間であります。 静脈内の流体は、流体の欠損に対処するために投与される。

維持療法は治療終了後6〜8ヶ月間継続すべきである。 ARTの実施により、再発のリスクは大幅に減少します。

発音: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh

としても知られている:

代替スペリング: Salmonella septicemia

ソース:

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