淋菌や梅毒のような感染がHIVのリスクを高める可能性
生物学的および行動的理由の両方で、 性感染症(STD)がHIVを摂取するリスクを増加させることが一般に認められている。 研究によると、 梅毒や淋病のようなSTDは、脆弱な細胞や体の組織へのHIV感染を容易にするだけでなく、実際にHIV感染者の感染力を高め、他者に感染させる可能性が高くなります。
STDは多くの方法でHIV感受性を高めることができます:
- STDの中には、生殖器領域に開いた創傷や潰瘍(潰瘍性大腸炎を呈することが多い梅毒など)が形成されるものがあります。 これらの傷は、時には見られ、時にはそうではなく、HIVを血流への直接的な経路にする。
- いくつかのSTDは開いた創傷を引き起こさないが、感染の存在は、身体に生殖器領域のCD4 T細胞の濃度を上昇させる可能性がある。 これらの細胞の濃度が増加すると、HIVに感染のための好ましい標的を提供することができることは十分に確立されている。
- STDに感染した人々はまた、精液中のHIV濃度を上昇させ、HIV感染の可能性を高める。 ある研究では、HIVと淋病に感染した男性は、HIVのみに感染した男性よりも精液中に10倍多くのHIVを有することが示されました。
感染症の梅毒、淋病、 ヘルペス(HSV)のようなSTDが心配されており、 クラミジアは女性のHIVリスクを高める可能性があるという証拠もあります。
STDスクリーニングと治療の利点
STD診断があれば、人々は感染症を治療するだけでなく、HIV感染の可能性がある場合には感染を早期に予防するために、早急に治療を受けなければなりません。
最新の研究によると、STD治療を受けているHIV陽性者は、治療を受けていない人よりもはるかに少ないHIVを流す傾向にあり、ウイルスを流出させる頻度は低い傾向があります。
(排泄は、 HIVウイルス量が検出されなくても精液、膣分泌物、血液、母乳中にHIVが存在する状態です)。
さらに、STD療法とのセックスカウンセリングをより安全に行うことで、HIV感染者以外の人が自分の個人的な危険因子を特定し、HIVリスクをより良く減らす方法を見つけるのに役立ちます。
テイク・ホーム・ポイント
しばしば、私たちは、特に予防と治療の問題については、HIVに孤立している傾向があります。 しかし、実際には、 HIV感染予防薬(PrEP)を服用している人でも、 常時抗レトロウイルス療法を受けていても 、STDはHIV感染の危険性を高め、自分や他人を危険にさらす可能性があります。
したがって、次のような拠点を覚えておくことが重要です。
- STDのHIV陰性者は、HIV感染の可能性が高い。
- HIV感染者にSTDが存在すると、その人がウイルスを感染させる可能性が高くなります。
- STD治療はHIVの拡散を遅らせるのに役立つかもしれません。
- HIV治療は、別のタイプのSTDを獲得するリスクを減らすものではありません。
- コンドームは、HIVを含むSTDに罹るリスクを減らすための最良の手段です。
ソース
Fleming、D. and Wasserheit、J.「疫学的相乗効果から公衆衛生政策と実践へ:HIV感染の性行為感染への他の性感染症の寄与」 性感染症 1999; 75:3-17。
Pathela、P。 Braunstein、S。 Schillinger、J。 et al。 「男性と性行為を持つ男性は、ニューヨーク市の異性愛者と比較して新たに診断されたHIVと梅毒のリスクが140倍高い」と語った。 後天性免疫不全症候群のジャーナル。 2011; 58:408-416。
Peterman、T。 Newman、D。 Maddox、L; et al。 「梅毒、淋病、クラミジアの診断を受けたHIVのリスク:フロリダ州の女性328,456人(2000〜2011年)」 STDとAIDSの国際ジャーナル。 2014; 4月8日DOI:10.1177 / 0956462414531243でオンラインで公開されました。
Freeman、E。 Weiss、H .: Glynn、J。 et al。 「単純ヘルペスウイルス2型感染は、男性と女性のHIV獲得を増加させます:縦走研究の体系的レビューとメタアナリシス」 エイズ。 2006; 20:73-83。