免疫細胞はHIV感染の主要標的である
T細胞は、体の免疫系において重要な役割を果たす白血球のサブセットである。 対照的に、CD4は、T細胞、マクロファージおよび単球のような特定の免疫細胞上に見出される一種のタンパク質である。
CD4 T細胞は感染を中和せず、感染に対する体の反応を引き起こすので、「ヘルパー」細胞とみなされます。
これに対応して、CD8 T細胞は、表面にタンパク質のタイプのためにそのように分類され、ウイルスや他の外来の侵略者を撃退するのに役立つ物質（抗体）を産生することによって、一部の「キラー」細胞を果たします。
HIV感染における役割CD4 T細胞
HIV感染の難点の1つは、免疫防御を開始することを意図した細胞が、HIV感染の標的となるのと同じものであるということです。 レトロウイルスとして、HIVはそれ自身のコピーを作るためにある種の「宿主」細胞に感染する必要があります。 CD4細胞は、感染の過程でこれの主要な標的である。
感染の間、HIVはこれらのヘルパー細胞に付着し、宿主の遺伝暗号を改変して他のHIVビリオンを産生させることができるようにその遺伝物質を空にする。 そうすることで、宿主のCD4細胞は死滅し、免疫防御を引き起こすその能力は、体を日和見感染に開放させるような点まで徐々に枯渇することである 。
HIVの動態は、「キラー」なCD8 T細胞がますます進行している感染症で盲人のままになり 、 最終的に （ ウイルス量によって測定されるように）HIVの増加する集団に対処できなくなるようになっている。 未治療のまま放置すると、免疫システムはまれにしか完全に崩壊する（または傷つくようになる）。
CD4 T細胞のタイプ
しばしば、CD4 T細胞を細胞の1つのタイプと考える傾向があります。 実際、1980年代半ばになってから、科学者はさまざまな機能を持つさまざまなサブセットを識別し始めました。 最初の感染時にいわゆるマクロファージや樹状細胞を活性化するのに重要なものもあれば、寄生生物、細菌、またはウイルスに直面した場合に免疫防御を行うものもあります。
これらには、Tヘルパー1、Tヘルパー2、Tヘルパー9、Tヘルパー17、調節性T細胞、および濾胞ヘルパーT細胞と呼ばれるサブタイプが含まれ、それぞれが異なるタイプの物質を分泌してウイルスを中和する。
どのようにしてCD4 T細胞を測定するのですか？
どのくらい多くの機能するCD4細胞が血液中を循環しているかを決定することによって、医師はヒトの免疫系の状態を判定することができる。 CD4カウントと呼ばれる単純な血液検査は、1立方ミリメートルの血液中の機能するCD4細胞の数を推定する。 CD4カウントが高いほど、免疫機能は強くなる。
健康な成人では、正常なCD4数は（人口、年齢層などによって）非常に異なることがありますが、通常、血液1立方ミリメートルあたり約500〜1500細胞（mL）です。 しかし、それが200を下回ると、この疾患はエイズ（後天性免疫不全症候群）に分類されます。
この時期に、感染によって免疫系が効果的に損なわれるにつれて、最も深刻な日和見感染が起こることが知られています。
2016年以前には、 抗レトロウイルス療法（ART）を開始する時期を決定する手段として、CD4カウントを使用していました。 しかし、近年では、世界の機関が診断時のHIV治療の即時開始を支持しているため、役割は変わってきている（前のガイドラインと同様にCD4数が500細胞/ mLを下回るまで待つのではなく）。
CD4カウントは、治療に対する個人の反応をモニターするためにも使用され、ARTの早期開始は一般にヒトの免疫機能を回復させることができる。
対照的に、非常に低いCD4カウント（100細胞/ mL未満）でARTを開始する人々は、特に重度の病気の後に、CD4カウントを正常レベルに再構成するのがより困難な場合が多い。
したがって、現在の米国のガイドラインに従って検査を受け、HIV陽性の診断があった場合には直ちに治療を受けることが重要です。 迅速に治療が始まると、HIVに罹っている人々は、今や正常かつ健康的な生活を送る機会がはるかに増えています。
ソース：
>国立衛生研究所（NIH）。 「抗レトロウイルス療法を早期に開始すると、HIV感染者の成果が改善される」 ベセスダ、メリーランド; 2015年5月27日発行
> Seng、R。 Goujard、C。 Krastinova、E。 et al。 「併用抗レトロウイルス療法を受けている患者におけるCD4 +数およびCD4 + / CD8 +の長期的回復に対する生涯累積HIVウイルス血症の影響」 エイズ 。 2015年1月13日。 先行して出版された; DOI：10.1097。
> Zhu、J. and Paul、W. "CD4 T細胞：運命、機能、および欠陥" 血液。 2008年、112巻、1557~1569頁。
> Luckheeram、R。 Zhou、R。 Verma、A。 et al。 「CD4 + T細胞：分化と機能」 臨床および発生免疫学。 2012：2012（925135）; DOI 10.1155 / 2012/925135。