予後試験の妥当性は、設定および集団によって異なる
CD4 / CD8比は、「ヘルパー」 CD4 T細胞の割合を「サプレッサー」CD8 T細胞の割合と比較して、 ヒト免疫系の予後評価である。 予後評価とは、ある人がHIVに感染した場合のように、病気の可能性のある経過を判断することです。
CD4およびCD8 T細胞の相互作用の理解
CD4およびCD8は、T細胞および他のリンパ球（免疫系の中心である白血球のクラス）の表面に見出される2種類の糖タンパク質である。
CD4 T細胞は、病原体（感染性因子）に直面したときに免疫応答を引き起こすものであるため、「ヘルパー」とみなされます。
これが起こると、CD8「サプレッサー」T細胞が活性化されてこれらの病原体を攻撃して殺す。 次いで、十分な免疫応答が達成されたときにCD4活性を遮断することによって作用する。
CD4 / CD8比は、1.0と4.0の間では正常とみなされます。 30〜60％のCD4 T細胞と10〜30％のCD8 T細胞との間で翻訳する健康な個体において。
しかし、最初にHIVに感染した人は、HIVがこれらの細胞を標的とし、その数を枯渇させるため、CD4 T細胞の数が一般に30％減少します。 対照的に、効果的な応答を誘発するためにCD4 + T細胞が単純に少ないため、CD4T細胞は一般に約40％増加するが、ウイルスを中和する能力は経時的に低下する。
抗レトロウイルス療法（ART）がHIV患者の適時に開始される場合、その比率は一般に正常値に戻る。
しかし、治療が遅れると、体のCD4T細胞を再構成する能力が弱くなり、その比はしばしば1.0未満にとどまる。
CD4 / CD8比が教えてくれるもの
CD4 / CD8の予後の価値は、20年前と比べてHIVの管理にはあまり関係がないと考えられています。
感染の年齢を示し、 エイズ関連の死亡率を予測することができるが、今日では、疾患の進行を遅らせ、HIV薬の発症を避けるために、ウイルス抑制を維持することがより重視されている耐性
HIV感染者の高齢化に伴い、CD4 / CD8の動向が注目されています。 最近の臨床研究は、低CD4 / CD8比を有する有効で長期のART患者が、非HIV関連の罹患率および死亡率のリスクが高いことを示唆している。
CD4 / CD8比も関連する可能性がある他の多くの領域があります。 疫学研究では、異なる集団で、またはある期間にわたってHIV の病原性 （すなわち病原体が病気を引き起こす能力）を測定するための価値として使用することができます。
それは、ヒトが抗レトロウイルス療法を開始したときに時折起こりうるIRIS（免疫再構成炎症性症候群）の可能性を予測するために使用することができる。 ベースラインのCD4カウントが低く、低CD4 / CD8比が0.20を大幅に下回る場合、IRISイベントの可能性は大幅に増加します。
同様に、研究では、HIV陽性母親から生まれた幼児のCD4 / CD8値が低いことは、その子がセロコンバートする（HIV陽性と確認される）かどうかを予測し、その比が1.0未満では劇的に増加する可能性を示唆している。
これは、 母子感染の数が劇的に減少したが、ARTに罹患しているHIV感染者の数が依然として高い発展途上国では特に重要である。
ソース：
Mahnke、Y。 Greenwald、J。 DerSimonian、R。 et al。 「免疫再構成炎症性症候群を有するHIV-1感染患者における多機能性病原体特異的CD4 T細胞の選択的拡大」 血液。 2012年3月29日 119（13）：3105-3112。
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