乳房リビジョンの手術とは何か、なぜそれが挑戦的なのか
女性が乳房増強手術を受けると、乳房の修正手術と呼ばれる2回目の手術が乳房に行われている可能性があります。 しかし、乳房インプラントは生涯の装置ではないことを理解することが重要です。 実際、ほとんどの乳房インプラントの保証期間はわずか10年です。 インプラントの性質上、一部の二次外科手術は、患者の生涯のある時点で事実上与えられる。
もちろん、 インプラントの収縮または破裂のみが、増強後に二次的な手術を求める唯一の理由ではない。 胸のリビジョン手術は、女性が胸の外観やフィーリングの何らかの側面に満足していない場合に実行されます。 メリーランド州に拠点を置くボード認定の外科医アダム・タッテルバウム（MD）によると、これまでに乳房リビジョン手術の最も一般的な理由は、「そう、私はもっと大きくなったらいいなあ」とまとめることができます。
FDAの統計によると、より大きなサイズのインプラントへの切り替えは、実際に米国における全胸部手術の約37％を占めると推定されている。 タッテルバウム博士は、乳房増強に関する相談のために女性が診察を受けると、最大の懸念事項の1つは、新しい乳房が大きすぎることを望まないことが多いということです。 術後の腫脹がなくなり、新しい胸に慣れると、彼らはしばしば別の曲を歌います。
乳房リビジョン手術のその他の一般的な理由
- 莢膜拘縮は、 嚢切除術または嚢切開 術による瘢痕組織の放出を必要とする
リップルの問題やより柔らかく、より自然な気分のための生理食塩水からシリコンインプラントへの切り替え
- 妊娠後の乳房の変化、体重増加または体重減少、または年齢に関連する変化
- インプラントの配置が不良であること、またはダブルバブル、交感神経、またはボトミングアウトなどの他の問題により、患者が以前の手術の結果に不満を抱くような化粧品の問題
Tattelbaum博士は、20〜30年前に乳房増強手術を受けていた女性が時々別の場所にいるので、インプラントを取り除くことを望んでいるという。 次に、通常は乳房リフトと組み合わせて除去が行われるが、必ずしもそうではない。
乳房リビジョン手術の課題
二次外科手術は、いくつかの理由から、一次乳房増強より常に困難です。 第1に、瘢痕組織の存在は、良好な結果を予測することをより困難にする。 さらに、外科医は、以前のインプラントによって引き起こされた組織の伸張または解剖学的変化に対処している。 これらの理由から、多くの外科医は、乳房リハビリのためのより高い手数料を、一次乳房増強よりも請求することがある。
第2に、乳房の改訂患者は、幻覚された外科医の診察室に来ることができ、主胸部増強患者よりも恐ろしい。 しばしば、最初の外科医は、患者を悩ませている問題を引き起こすために何も悪いことをしていない。 しかし、効果的な外科医と患者のコミュニケーションの欠如は、胸部インプラント手術に伴う正常なリスクに対する患者の不十分な理解に起因することがある。
これは非現実的な期待を生み出すことがあり、これは患者が一次手術または修正手術の結果に不満を抱く可能性が高いことを意味する。
胸の改造手術成功の秘訣
Dr. Tattelbaumによると、乳房リビジョン手術の成功の最大の予測因子は、手術前の医師と患者との間のコミュニケーションの質です。 彼らが期待できることの完全で正直な説明を受けた患者は、最終的にはるかに満足する可能性が高い。
乳房リビジョンの成功を決定づけるもう一つの要因は、手術が望まれる理由です。
初期の莢膜拘縮は高い成功率を有するが、拘縮が再発する可能性はあるが、これは主に患者の遺伝的素因によるものである。
重力の影響（および胸筋が筋肉の下に置かれたときの作用）により、他の種類の修正も容易であり、したがって一般的により成功する。 例えば、インプラントを下げることはインプラントを上げることよりも容易であり、インプラントを側方に動かすことは、インプラントを身体の中心に向かって動かすよりも容易である。
多くの医師は、切開部の位置が乳房リビジョンの成功のカギであると感じており、多くの乳房リビジョン専門家が周辺周囲アプローチに傾いています（切開は、 乳頭の 1/3〜1/2の外側の縁をたどります ） 。 このアプローチは、外科医が胸部組織の360度の視界を可能にし、瘢痕組織の解放およびポケットの作成または修正のより正確さを可能にする。 多くの外科医は、他の場所で行われた切開からあなたが作業しているものを判断することがずっと難しいと感じています。
さらに、Tattelbaum博士は、インプラントが最初の手術とは別の面に配置されている場合、乳房の改造がより成功する可能性があると考えています。 （すなわち、筋肉の上から筋肉の下へ、またはその逆へ）。 これは、異なる平面上での手術は、通常、最初の手術のために瘢痕組織が少なく組織の変形が少ないことを意味するからである。 もちろん、これは非常に変化しやすく、行動の最善の方法は常に個々に決定されます。
あなたの外科医に彼の資格と経験について質問するのを恐れることはありません。 あなたのような手術を何度も何度もやっていますか？ 彼のこの合併症率はどうですか？ 彼はボード認定の外科医ですか？
乳房リビジョン手術中に何が起こるのですか？
もちろん、その答えは手術の理由に大きく依存します。 胸のリビジョンでは、通常、新しいものの古いインプラントを交換します。しばしばサイズの変更があります。 また、 胸の持ち上げ 、 瘢痕組織の解放、および「ポケット」（インプラントが座っている体内の空間）のサイズ、形状、および場所への変更を含むことができる。
美容上のいくつかの問題点では、最長かつ最長の結果を得るためには、追加の手術が必要な場合があります。 例えば、古いインプラントを除去し、縫合を戦略的に入れてポケットを閉鎖した後、インプラントが少なくとも12週間は体外に残っていると、交感神経の修復およびボトミングアウトがより成功する可能性がある。 新しい瘢痕組織の形成を介して適切な治癒および安定化が達成されると、インプラントを置換するために最終的な手術を行うことができる。
乳房リビジョン手術が必要なリスクを最小限に抑える方法
非常に小さな体に非常に大きなインプラントを入れると、インプラントの多くの美容上の問題（ダブルバブル、交感神経、およびボトミングを含む）ははるかに起こりやすくなります。 インプラントをあまりにも低い位置に配置するのではなく、より高い位置に配置することは、重力の影響によってインプラントが時間とともに低下するため、最も好ましい外観をもたらす。 同じように、裂け目を作るためのあまり積極的なアプローチは、しばしば交感神経症のせいになることがあります。 劇的な裂け目は、自然な、または増強された胸ではなく、押し上げブラで作られることを覚えておくことが重要です。
サイズの変更は乳房のリビジョンの第1の理由ですから、手術を受ける前にあなたが望むサイズを確かめたいという理由があります。 乳房増強を検討している場合は、「購入する前に試してみる」ことをお勧めします。これを達成する最良の方法は、外科医のオフィスで様々なサイズと形状のインプラントを試すことです。 現在利用可能なインプラントの形状、タイプ、サイズの範囲によって、どのインプラントがあなたの体に最適なのかを正確に判断する唯一の方法です。
もちろん、あなたの外科医は、自宅であなたのブラジャーに着用するインプラントの束と一緒にオフィスから出ることはありません。 カップの大きさを判断して、Dカップに慣れて時間を過ごしたいのであれば、市販のサイジングシステムを使ってさまざまなサイズを試すことができますあなた自身の時間。 しかし、いくつかのサイズを試したい場合、これは高価になる可能性があります。 さまざまなサイズで試して快適に使うための一般的で安価な方法は、 米検査を行うことです。
外科医との相談に多くの質問をし、手術の日にもう少し質問してください。 （質問を1つの場所に書き留めておき、外科医に会うときはいつでもあなたのリストを持って来ると便利です。）
あなたの研究を行い、決定を下す前に複数の外科医と相談してください。 教育を受けた患者は、「ドゥー・オーバー」を必要とする可能性が非常に低くなります。また、外科医を選ぶ際に価格をあなたの主な決定要因にすることはできません。
最後に、 現実的な期待で手術に入ることが最も重要であることを忘れないでください。 完全性は、自然界または形成外科手術において存在しない。 手術前の体は完全に対称ではなく、その後も完全に対称ではありません。
乳房リビジョン手術を受けている場合は、あなたが解決した問題のいくつかがまだ見えるかもしれないことに注意してください。 例えば、ダブルバブルのヒントを完全に完全に取り除くことは必ずしも可能ではありません。 整形手術の目標は完璧ではなく、改善することです。
>出典：
> Adam Tattelbaum、MD、Rockville、MDへのインタビュー; 2008年11月14日に実施
>生理食塩水で満たされた乳房インプラント手術：インフォームド・ケアの決定、メンター・コーポレーション（米国食品医薬品局（FDA）