PrEP、ブレイクスルー、オバマケアの課題が記された年
2017年はPrEPの年でした。 他の臨床開発よりも、病気の治療だけでなく感染症から身を守るためのツールを人々に提供するには、どのくらい遠くまで来ることができるのかが注目されています（HIV Pre-exposure prophylaxis（PrEP）） 。
2017年に見出しを集めたのは唯一の話ではありませんでした。私たちは、伝統的な3剤治療法を2つに置き換えることに近づいているのを見ました。
私たちは、1〜3ヶ月に1回のショットしか必要としない、 長時間作用型のHIV薬を持っていようとしています。
欠点として、米国や他のG12パートナーが協力しながらナショナリズムを受け入れるにつれて、テノフォビルに対する薬物耐性が増しており、世界のHIV組織への貢献は縮小しているという証拠がある。
そして、毎日、私たちは、 手頃な価格のケア法が、トランプ政権によって損なわれ、切り詰められ、HIVなどの慢性疾患に罹患している人々の健康を不確実性の影に置いていると見ています。
2018年が健全な年であることを確実にするために、皆がすべき5つの決議があります。
1.今日テストを受ける
現在、米国では、15歳から65歳までの誰もが定期的な医師の診察の一環としてHIV検査を受けることが推奨されています。 推定20万人以上のアメリカ人がまだこの病気の診断を受けていないと推定されているため、普遍的なスクリーニングの要請は一度も増していません。
テストのオプションには、保健福祉省が承認した次世代HIV検査が含まれます。 このシンプルなフィンガー・プリック・アッセイは、ウィンドウ期間を平均して4週間からわずか12日間に短縮することができます。
公衆試験施設を避けようとしている人には、店頭での迅速な家庭内試験も利用できます。
標準的なポイント・オブ・ケア・テストよりも正確ではありませんが、肯定的なテストが返された場合には、自律性と機密性の強化とホットライン・サポートを提供することができます。
2.今日HIV治療を開始する
2017年は、多くの世界保健機関が普遍的な検査と治療の要請を更新した年であった。 もはやCD4のカウントに基づいて治療を延期する必要はありません今日、診断の治療は健康で長寿命ですが、感染していないパートナーへの感染リスクを大幅に低減します。
さらに、治療の早期開始は、HIV患者の寿命を延ばすことにつながり、平均余命は一般の人口と同等になります。
3.取得不可
早期治療の利点は、HIVに感染していない人々にも及ぶ。 検出不能なウイルス量を維持することにより、HIV感染者は感染していないパートナーにウイルスを感染させる可能性が最大96％低下します。
中断されていない服薬遵守に自らコミットすることから始めます。 これには、定期的な医師の診察と検査室の検査が含まれ、対処が難しい場合はサポートを得ることが含まれます。
今日では、HIV治療に関する米国人のわずか65％しか、検出できないウイルス負荷を達成することができません。
失敗の結果は甚大であり、平均寿命が11年も短縮されます。
4. PrEPを取る
PrEPは、Truvadaの一日量が92％ものHIV感染リスクを減らすことができる予防戦略です。 PrEPは現在、 男性との性行為、 薬物使用者への注射 、HIVとの混合状態のカップルを含む、感染の危険性が高い人々に推奨されています 。
勧告が2014年に初めて発行されて以来、PrEPの摂取は遅かったが、消費者の受け入れは上向きであった。 2017年中頃までに、製薬会社によれば、136,000人以上がPrEPを処方されていた。
認定資格者はCo-Pay Assistプログラムを利用できるため、保険で治療を拒否された人にとってPrEPへのアクセスがはるかに容易になります。
5.医療へのリンク
HIVは、慢性的な生涯にわたる状態であり、効果的に治療することができるが、一貫した医学的監視を要求する。 治療の失敗は主に矛盾したケアの副産物であり、システムに入ったり出たりする人は、一貫してケアを続けている人よりも貧しい傾向があります。
最近の調査によると、世話を続けている人の68％が、自発的にシステムから脱落した人のうち、検出されないウイルス負荷を達成して維持することができたのはわずか43％でした。
HIV治療への障壁は、特にHIV治療のコストが高くない人にとって、しばしば複雑です。 しかし、低所得者だけでなく、麻薬や保険の支払いに苦労している人にとっては解決策があります。
まずどのような援助プログラムを学習すればよいのかを知り、所得格差にかかわらず低コストの保険適用範囲を見つけるための新しい戦略を模索してください。
>出典：
> Branson、B。 Owen、S。 Wesolowski、M。 et al。 「HIV感染の診断のための検査室検査：更新された勧告」 米国疾病管理予防センター（CDC）。 アトランタ、ジョージア州; 2017年12月26日にリリースされました。
> Hogg、R。 Althoff、K。 Samji、H。 et al。 「米国とカナダで治療されたHIV陽性者の平均余命が2000-2007年に増加する」 第7回国際エイズ学会（IAS）の病因、治療、予防に関する会議 クアラルンプール、マレーシア。 2013年6月30日〜7月3日; 要約TUPE260。
>米国予防サービス特別部隊。 "HIVに対するスクリーニング：米国予防サービスタスクフォース勧告声明"。 ロックビル、メリーランド; 2013年4月。