HIV感染者の旅行は、特に海外旅行や遠距離でのストレスになる可能性があります。 特定の国を訪問する際に予防接種や特別な薬を使用したり、複数の時間帯に渡って飛行するときに投薬計画を変更する必要があります。
場合によっては、HIV陽性の旅行者のために旅行を妨げる法律や規制が存在する場合もあります。
しかし、準備は、旅行のストレスを軽減し、完璧な旅行をすべて破滅させることができる面倒や複雑さを避けるために重要です。
旅行の予防接種
毎年1,200万人以上のアメリカ人が海外旅行をしており、発展途上国のエキゾチックな旅行先への旅が増えています。 米疾病対策予防センター（CDC）によると、感染者から傷害や食物や水を媒介とする病気に至るまで、これらの旅行者の半数以上が病気になります。
抑制された免疫系を持つ人々は特に脆弱です。 これは、 後期のHIV疾患 （200細胞/ mL未満のCD4カウント）を有する人にとって懸念されるだけでなく、中程度に抑制された免疫機能を有する患者（200〜500細胞/ mLの間のCD4カウント）でもある。
開発途上国への旅行を計画するときは 、HIV陽性であるか否かにかかわらず、 一般的にすべての訪問者に予防接種が推奨されます。 これは、その地域で一般的な感染症（ 腸チフスや結核など）が回避されるようにするためです。
他の時には、予防的経口薬が処方されることがあります。
これらの製品の多くはHIVの存在下で強く推奨されていますが、他の製品はそうではありません。 事実、いわゆる弱毒化生ワクチン （ 弱毒化した形態の生ウイルスで作られたワクチン）の多くは、HIV感染者に禁忌である。
黄熱病のような特定の生弱毒化ワクチンは、健康なHIV陽性者にとってはまったく問題ない。 経口腸チフスウイルスのような他のものは、CD4の数にかかわらず、HIV感染者全員で避けなければならない。
最良の経験則は、どのワクチンや予防薬がいいのかを議論するために海外旅行の4〜6週間前に医師と会うことです。 CDCが運営しているトラベラーズ・ヘルスのウェブサイトで、国別の健康勧告や旅行に関するアドバイスを確認することができます。
何らかの理由で予防接種ができない場合は、治療を受けられない理由を説明する免除証明書を発行することができます。 ただし、権利放棄はすべての国で認められていない可能性があり（ 以下を参照 ）、あなたのHIV感染状況に関する情報が含まれている可能性があります。
そして、到着したら、あなたが遭遇する可能性のある水または食物媒介性疾患を認識してください。 途上国を訪問する場合は、次のことを避けてください。
- 生の果物や野菜（皮を剥いた果物は自分で剥がしても大丈夫かもしれません）
- 水道水（水道水で歯を磨くことを含む）から作られた水道水または氷
- 調味料または生肉
- 殺菌されていない牛乳または乳製品
- 露店から購入した食品
- あなた自身を開いていない瓶詰めの飲み物
国際旅行の法律および規制
ほとんどの国でHIV感染者を除いた旅行制限はありませんが、18種類の HIV感染者といくつかの国では 、入国管理に関する明確な法律や規制はありません。 法律の施行はかなり変化する傾向にあり、カジュアルな観光客ではなく、より長期間滞在する訪問者や移民に重大な精査が行われる傾向があります。
海外旅行を予約する前に、ヨーロッパのエイズ治療グループ、ドイツのエイズ・ヒルフェで管理されている非営利のウェブサイト、グローバル・データベースを訪れ、その土地の法律を完全に理解してください。
コンテンツは定期的に更新され、旅行者やビジネス旅行者としての懸念事項の多くに貴重な情報を提供します。
たとえ国がHIV陽性者を公式に制限していないとしても、あなたが開放された武器で迎えられるとは思わないでください。 不確かな場合は、訪問する予定の国の大使館、領事館、または高等弁務室に電話し、現在の法律がHIV感染者に関係するものであるかどうか尋ねます。 あなたの名前やHIVの状態を明らかにする必要はないことを覚えておいてください。
何らかの理由で入国制限のある国（重要なビジネスや家族訪問など）にアクセスする必要がある場合は、リスクを慎重に検討し、実行する場合は現地の米国大使館または領事館の番号を必ず確認してくださいどんな問題にも。
結局、入国時にHIVがあるかどうか聞かれることはほとんどありません。 国境警備隊の職員があなたのバッグを捜してあなたのHIV薬を調べるよう求めたら、彼らが慢性的な状態にあると伝えるだけです。 あなたが薬をたくさん持っていない限り、彼らは通常、問題を押すことはありません。 あなたの最善の判断を使用し、HIV制限国への旅行があなたの最大の利益になるかどうかを検討してください。
健康保険
健康保険は旅行の際にも、自宅で安全なときと同じくらい重要です。 旅行の病気や怪我が発生した場合は、病院の病院費用が「通常かつ合理的」であるかどうかを確認してください。 これには、海外の避難費用も含まれており、ほとんどは保険契約でカバーされていません。
あなたの保険範囲が不足している場合は、米国領事局から推薦された旅行保険会社のリストを見つけることができます。 この検索可能なデータベースは、地元の医師や病院に関する推奨事項を提供するだけでなく、最寄りの米国大使館、領事館、または外交使節団の連絡先情報を提供することもできます。
メディケイドやメディケアの受給者は、海外旅行の際にはカバーされません。 高齢者は、あなたの旅行の最初の60日間外国旅行の緊急便益を含む医療補助プラン（CからJまで）を購入することを選ぶことができます。 他の人は、必要に応じて補足的な保険を購入する必要があります。
スマートパッキング
あなたのHIV薬の損失または不足は、休日を崩壊させるだけでなく、あなたの健康を傷つける可能性があります。 旅行を計画する際は、旅行を延長したり、便が遅れたり、薬の一部が傷ついたり行方不明になったりする場合に、国内外の旅行を計画する際に余分な薬を梱包してください。
短期間の旅行のために、必要な量の2倍の梱包をすることはしばしば良い考えです。 あなたの薬を常に手荷物に入れて（あなたのチェック袋ではなく）、梱包した液体やゲルから十分に離してください。 シール可能なジップロックバッグは、通常、偶発的な水の損傷を防止するためのトリックを行うことができます。
考慮すべきその他の推奨事項は次のとおりです。
- デング熱やマラリアなどの蚊伝染病が流行している国に旅行する場合は、少なくとも30％のDEETで防虫剤を十分に摂取してください。 モスキートネット（DEETが注入されたモデルを含む）は、オンライン小売業者から購入することができ、睡眠中に追加の保護障壁を提供します。
- 国境管理を容易にするために、慢性的な病状を治療するために薬を個人的に使用することを説明する手紙と処方箋を医師に依頼することができます。 あるいは、ラベルに印字された名前をつけて、密封されていない薬局のボトルに丸薬を持ち込むこともできます。 繰り返しますが、あなたについての情報をHIV診断に含める必要はありません。
- 旅行中に医者、診療所、または緊急治療室に行く必要がある場合は、保険証といくつかの請求書を持ってきてください。 保険会社のウェブサイトにフォームをダウンロードしたり、出発前にコピーを送付するように会社に依頼したりすることがあります。
- 多くのHIV薬を食べる必要があります。 ほとんどの長距離航空会社は、飛行中にスナックを提供しますが、ちょうど場合に応じて食べ物を連れて行きます。 例えば、 Edurant（rilpivirine）を最低390カロリーの食物で摂取することが推奨されます。 プロテインバーはしばしばフォールバックの良い選択肢です。
投与スケジュールの変更
1つまたは複数のタイムゾーンを移動する場合は、治療の隙間を避けるために、投与スケジュールを変更する準備をしてください。 短期間の旅行では、あなたの睡眠または覚醒スケジュールに影響を与えずに、あなたの定期的なスケジュールを維持することができます。
複数の時間帯に渡るより長い移動については、合理的に遵守できる投与計画を事前に作成してください。理想的には、1日1回投与では24時間間隔、2日1回投与では12時間間隔をおいてください。 自動化された携帯電話のアラートは、特に西向きの旅行では、時間を失うことなく、時間を逃すことができます。
用量の間に大きな時間ギャップ（または欠けている用量）を許容すると、血流中の薬物の治療レベルが低下する。 これは、ウイルスの活動の戻りをもたらし、潜在的に早期の薬剤耐性に寄与することがあるので、回避しようとするものである。 しかし、もしあなたが線量を逃した場合は、追いつくために二重線量をかけないでください。 追跡する必要のある順守ツールを使用して、12時間または24時間のルーチンに戻るだけです。
>出典：
>疾病管理予防センター（CDC）。 "トラベル関連疾病の動向とクラスター、2000-2010。" 新興感染症。 2013年7月; 19（7）：1049-1073。
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