歯科治療は、しばしば健康的なライフスタイルの忘れられた部分です。 HIV陽性者にとって、定期的な歯科治療は、良好な口腔衛生を維持するための鍵であるだけでなく、 心臓 、肺、脳などの病気からあなたの体全体を保護するための鍵です。
一部の人には、HIVの拡散や獲得の際の歯科手技の安全性についても懸念が残っています。
これらの懸念は真実であり、感染を防ぐために何かすべきことがありますか？
HIVにおける歯科衛生の目標
余りにも多くの人々が歯痛や痛みを覚えて日常生活に支障をきたすまで、歯科衛生を当然受け入れています。 これは一般的に人々に当てはまりますが、弱体化した免疫系を持つ人は特に危険です。 潰瘍、歯肉の病気、および虫歯は、口から広がり、全身に広がった場合に重篤な病気を引き起こす可能性があるすべての状態です。
逆に、口腔疾患は、より深刻なHIV関連感染の最初の兆候であることが多く、しばしば進行する疾患の予測因子として役立つ。 より一般的な口腔感染のいくつかは次のとおりです：
- カンジダ症（thrush） 。これはしばしばHIV感染の最初の兆候であるとともに、体全体に広がるエイズを定義する状態に分類される後期感染症である。
- HIV感染者および非感染者の両方に共通するが、肺、気管支、または食道に1ヶ月以上持続する場合、またはAIDを規定する状態に分類されるヘルペスシンプレックス（HSV） 。
- 口腔毛状白斑（OHL） 。未治療のHIV感染者の病気の進行を予測することができます。
- 細菌性歯周病（壊死性潰瘍性歯周炎など）の一部は、免疫崩壊の進行に関連しています。
口腔衛生問題を早期に特定することで、問題が他のより深刻な合併症に進行する前に治療が可能になります。
歯科手技はどのように安全ですか？
歯科衛生士は、ウイルスが汚染された歯科機器を介して広がる可能性が示唆されたときに、エイズの流行の早期に悪魔化された。 このような主張は、1987年12月にデイビッド・エイサー（David Acer）の歯科医によって2つの臼歯が取り除かれた後、ペンシルバニア州の女性がキンバリー・ベルガリス（Kimberly Bergalis）という名前でHIVに感染したと主張した1990年1月に公衆の意識の下に提起された。
この症例は、せいぜい議論の余地があり、初期の調査ではHIVを持っていた元の5人のAcer患者のウイルスにいくつかの遺伝的類似性が示されている。 しかし、疑わしい曝露とエイズ発症との間の時間が非常に短い（この期間にエイズに進んだ人々の1％未満）と疑われたため、疑念は残る。 さらに、Bergalisは彼女の主張の宿泊前に彼女が持っていた性感染症を報告することに失敗した。
同様に、2013年にタルサに拠点を置く歯科医スコット・ハリントンは非滅菌の訴訟で告発されました。患者のうち7000人がHIVと肝炎のリスクにさらされている可能性があります。
Hrington氏の患者のうち89人がC型肝炎に、5人がB型肝炎に、4人がHIV陽性であることが示唆されたときにのみ炎症を起こした。
実際に、患者標本の遺伝子検査は、ハリントンの不都合な実践の結果として、C型肝炎ウイルスの患者から患者への伝染の1つの事象しか生じなかったことを確認した。 （C型肝炎は伝染性の血液由来の感染症であり、これは主に注射針の共有に関連しています。）
これは、HIV感染の危険性がないことを示唆しているわけではありませんが、歯科処置は、一般に、無視できる程度のリスクしかないと考えられています。
実際、歯科医がHIV陽性患者に感染する可能性は、他の方法よりも高い。
一部の州では、HIV感染状況を明らかにすることができない患者を犯罪とする法律さえある。 このような法律は古くなっていると考えられていますが、患者と医師の両方が感染リスクを軽減できる手段を強調しています。
- 経口治療中に血液交換の結果としてHIVに曝露されたと考えている人は、感染の可能性を減らすことができる抗レトロウイルス薬の28日間コースであるHIV曝露前予防（PEP）を受けることができます。 保健医療従事者のためのPEP手続も実施されている 。
- HIV陽性者は 、併用抗レトロウイルス療法を使用してウイルスを完全に抑制することによって、感染力を低下させることができる 。
- 使い捨て可能な歯科用器具および滅菌プラクティスへの厳格な遵守は、リスクをさらに低減することができる。
あなたの歯の健康を維持する
歯科医への定期的な旅行は、最適な歯科衛生を維持するための重要な部分です。 しかし、定期的に歯科診療を受けることができない場合でも、健康的な歯を維持するために自宅でできることがあります。
- 手動または電動の歯ブラシを使用して、毎日少なくとも2回、 定期的かつ適切にブラシをかけます 。 あなたの歯ブラシの毛はガム組織への外傷を避けるために柔らかいことを確認してください。 また、舌を静かに磨くことを忘れないでください。
- 定期的にフロス処理し、歯の間に蓄積した歯垢を正しく除去し、炎症を起こした歯茎、虫歯、びらんの発生を予防します。
- 抗菌マウスリンスは、細菌および細菌感染からのさらなる保護を提供することができる。 しかし、口内洗浄はブラッシングやフロッシングを置き換えるものではなく、むしろ全体的に優れた口腔衛生習慣をサポートすることに注意することが重要です。
>出典：
>ブラウン、D. "1990年のフロリダの歯科調査：理論と事実"。 内科の年表 ：124（2）：255-256。
> Moise、K. "Tulsa Dentist広報C型肝炎、保健当局は言う。" ABCニュース 2013年9月18日
>オクラホマ州保健省。 "保健当局はハリントン調査の新しい結果を発表する。" オクラホマ州タルサ、 2013年10月17日