ガム病、心臓血管疾患、および脳卒中に関連するリスク
ガム病は米国人の約75％に存在しており、心臓病や脳卒中などの重大な健康上の問題に関連するリスク要因が歯肉病に関連していることを認識していません。
心臓病
心臓病にはさまざまな種類があり、すべてがさまざまな危険因子を持っています。
研究者らは、歯肉疾患を有する人々は、冠動脈疾患に罹患する可能性がほぼ2倍であることを見出した。
このタイプの心臓病は、 プラーク （脂肪、コレステロール、カルシウムおよび他の物質の堆積物）が冠状動脈の壁に形成され、壁がより厚くなる場合に発生します。 それは基本的に、血液の流れをより困難にし、適切な心臓機能に必要な酸素と栄養素の量を制限します。
一つの理論は、ガム病の細菌が血流に入り、冠状動脈のプラークにつながり、おそらく血栓の形成に寄与することを示唆しています。口内の細菌はどのように血流に入るのですか？ ほとんどの人が気付くガム病の最初の兆候の1つは、特にブラッシングとフロッシングのときに出血する歯茎です。 ガム組織が漏出した場合、細菌は口の中で直接血液に侵入することができる。 歯肉疾患は歯肉組織の炎症を引き起こし、口腔感染の別の顕著な徴候でもある。 ガム病と心臓病とを関連づける理論は、ガムの炎症と動脈プラークの増加した産生との間の可能性のある結合を指摘している。
動脈の腫脹は、このタイプの炎症反応に関連している可能性がある。
原因の特定
研究者らは、 Tannerella ForsynthesisおよびPreventella Intermediaとして知られている歯肉疾患に関連する2つの口腔病原体が、心臓発作の危険性の増加に関連していると同定した。
これらの病原体は同定されているが、この研究の結果は、そのタイプにかかわらず、細菌の総数が心臓の健康に大きな影響を及ぼすことを示唆している。 そしてそれが、歯肉の病気や口中の細菌の量を防ぐもう一つの理由です。
既存の心臓病
既存の心臓病を有する患者は、平均的な人とは異なり、歯科の予定に備える必要がある。 細菌性心内膜炎は、心臓の内面を含む危険な感染症であり、一般的には、医療処置中に細菌が血液に入ったときに引き起こされる。 歯の治療中に、 Streptococcus Viridanとして知られている口に見られる一般的な生物は、血流に入り、心臓に移動することがあります。 これは、脳、肺、腎臓、および脾臓に移動することができる感染した血餅形成を引き起こし得る。 細菌性心内膜炎に起因する可能性のある危険な医学的状態には、
- 脳、腎臓、肺、または腹部の血液凝固
- ストローク
- 心臓への損傷、特に弁の損傷
- 不規則な心拍と動脈細動
細菌性心内膜炎の50％は、 ストレプトコッカス・ヴィリダンス（Streptococcus Viridans）によって引き起こされる。
前投薬としても知られている予防抗生物質は、以下を有する人々のために細菌性心内膜炎を予防するために処方されている：
- 人工心臓弁、緩和シャント、および導管、または先天性心不全を修復するために使用される人工材料および器具
- 先天性心疾患
- 感染した心内膜炎の既往歴
- 心臓弁の問題を引き起こす心臓移植
歯科治療の前に、現在のまたは以前の心臓病が歯科医に報告されることが重要です。 あなたの歯科医があなたが前投薬を必要としていると感じたら、その使用のための厳しい指示の下で処方箋をあなたに与えます。
成功した移植の鍵
免疫抑制剤として知られている移植手術と同義の薬物療法は口腔乾燥症を引き起こす可能性があり、口腔内で乾燥した環境を作り出す唾液の流れの減少を引き起こす口腔状態である。
これは心臓移植患者の心配です。口腔乾燥症は口腔感染のための完璧な繁殖地であるからです。 研究者らによれば、臓器不全および移植合併症は、しばしば口に繁殖したものと同様の能動的なウイルス感染と関連している。 投薬とは別に、歯垢の蓄積をもたらす貧弱な口腔衛生はまた、経口感染を引き起こし、拒絶反応または重篤な合併症のリスクを増大させる可能性がある。
子供が移植を必要とする場合、口腔感染のために異なる合併症が生じる。 全身の問題は歯の発達に影響を及ぼし、歯の形成に影響を及ぼす可能性のあるエナメル質を損なう可能性がある。 成人と同様に、臓器が拒絶されるのを防ぐのに必要な投薬は、子供の口に同じ乾燥環境を作り、同じ口腔感染を引き起こす。 ガム病、 口腔痙攣 、ヘルペスおよび様々な攻撃的なタイプの細菌はすべて、感染した可能性のある歯茎疾患として挙げられており、免疫システムが損なわれた小児では非常に重度であると指摘されている。
ストローク
脳卒中は、脳への血流の中断として分類される。 米国だけでも、40秒ごとに誰かが脳卒中を起こします。
研究者らは、急性脳血管虚血と診断された者は、研究の他の参加者と比較して、口腔感染症を有する可能性がより高いことを見出した。
予防と治療
歯肉病の予防は、1日2回ブラッシングとフロス処理を行い、 定期的に歯科診療を受け、検査や専門クリーニングを行うことで達成されます。 歯肉病と心臓病や脳卒中との関連について質問がある場合は、歯科医との相談であなたの状況を評価してください。
ソース：
ADAM伝染性心内膜炎
ADAMストローク
アテローム性動脈硬化症に続発するADAM脳卒中
歯周病学のアメリカアカデミー。 「歯肉疾患と心臓病と脳卒中との関連」
Pussinen、Pirkko J. PhD; Alfthan、Georg PhD; Rissanen、Harri MSc; Reunanen、Antti MD; Asikainen、Sirkka DDS; Knekt、Paul PhD。 歯周病原体および脳卒中リスクに対する抗体。 ストローク。 35（9）：2020-2023 2004年9月。
バッファロー大学。 「より多くの口腔細菌、心臓発作のリスクが高いほど、UB研究は2009年4月1日を示しています。
南カリフォルニア大学。 オーラルケアは成功した臓器移植の鍵です。 2009年4月1日。