この稀ではあるが深刻な状態は、劇症肝炎としても知られている
あなたまたは愛する人がウイルス性肝炎に罹った場合、急性肝不全は感染症の稀ではあるが深刻な可能性のある結果であることに注意する必要があります。
急性肝不全とは何ですか？
急性肝不全は、急速に発展する医療緊急事態である。 この状態は、劇症肝不全、急性肝壊死、劇症肝壊死および劇症肝炎とも呼ばれる。
それは、肝臓の細胞が非常に迅速に傷ついて臓器が十分に速く修復できない場合に起こります。 肝臓の一部が死んだり、もはや機能しなくなります。 このような事象は、肝臓が完全に機能しなくなり、身体の他の領域に問題を引き起こす可能性があります。
肝臓は体の非常に重要な部分であるため、損傷したときに他の器官にも影響があります。 脳は、肝不全時に影響を受ける、より重要な臓器の1つであり、脳への損傷は、脳症と呼ばれる状態をもたらす。
肝不全は、発症が26週以内に起こった場合、慢性ではなく急性であると一般に考えられている。
急性肝不全の症状
医師が劇症肝炎を診断する前に、患者は脳の病気である脳症の徴候を示さなければならない。 重要な症状は次のとおりです。
- 混乱
- 行動の変化
- 敏捷性の変化
- 精神的なプロセスを通して働くことの難しさ
肝不全が逆転しなければ、これらの症状は昏睡状態になり、死に至ることもあります。
急性肝不全の他の症状には、
- 疲労/倦怠感
- 無気力
- 食欲不振
- 悪心および/または嘔吐
- 右上腹部痛
- かゆみ
- 黄疸
- 腹部腫脹
急性肝不全は、血漿が凝固するのに要する時間である、肝試験（例えば、ビリルビンレベル試験）、肝性脳症および長期のプロトロンビン時間の異常に基づいて診断される。
急性肝障害の原因
急性肝不全は、ウイルス性肝炎感染の最も重篤な合併症の1つである。 事実、急性ウイルス性肝炎の患者を治療する際には、すべての医師が心配しています。
急性肝不全は非常にまれです。 それが起こると、それはA型肝炎およびB型肝炎感染において最も一般的です。 それでも、B型肝炎感染者の1％未満、さらにA型肝炎患者の割合が劇症肝炎を発症します。
E型肝炎は急性肝不全を引き起こす可能性もあるが、この感染症は米国ではまれである
米国で特に急性肝不全の別の重大な原因は、アセトアミノフェン毒性である。 一般にタイレノールとして知られているアセトアミノフェンは、アスピリンに類似した鎮痛薬であり、処方箋なしで購入することができます。 この薬物の多すぎるものは肝臓に害を及ぼし、肝不全につながる可能性があります。 多量のアルコールを飲んでアセトアミノフェンを多すぎる人は、急性肝不全のリスクが高くなる可能性があります。
特有の（予測不可能な）薬物反応、自己免疫性肝炎、ウィルソン病およびキノコ中毒を含む急性肝不全の他の多くの原因が考えられる。
治療と予後
急性肝不全の人は、肝臓移植を行う病院の重大なケア環境で治療すべきである。
目的は、患者自身が肝臓を修復する時間を与えるために、または患者が肝臓移植を受けるまで、患者を長く生き続けることである。 残念なことに、肝臓移植は医学的に全員にとって推奨されるものではなく、移植に利用できる肝臓がない場合もあります。
ウイルス性肝炎による急性肝不全では、抗ウイルス療法は肝臓移植の必要性を避けるのに役立つかもしれません。
急性肝不全の患者の40％が、適切な治療を受けた場合、移植を受けなくても回復すると推定されています。
新しい肝臓を受けた患者では、1年生存率は80％以上です。
ソース：
成人における急性肝不全：病因、臨床症状および診断。 最新の。 2015年8月12日
成人の急性肝不全：管理と予後。 最新の。 2016年1月5日
Fontana、RJ急性肝障害。 Sleienger＆Fordtranの胃腸および肝臓病、8e 。 フィラデルフィア、エルゼビア、2006年。ページ1993-2002。
Dienstag、JL急性ウイルス性肝炎。 ハリソンの内科の原理、17e 。 New York、McGraw-Hill、2008. Pages 1944-1945。