乳房対称性を回復するための整形手術
IGAPフラップ（下臀部動脈穿孔器）は、自家組織フラップ手術で、 乳房切除後に新しい胸部を造るために、臀部の下の脂肪と皮膚を使用します。 IGAPの再建のために、あなたの殿筋は切断も移動もしません。 この手順は、下臀部の下殿筋穿孔器の名前です。 あなたの再建された乳房はあなたの自然な乳房と同じ外観および感覚を持たず、新しい乳頭および乳輪を作るために追加の手術が必要になります。
IGAPおよびSGAPフラップメソッド
IGAP乳房再構築はSGAP手順と非常によく似ていますが、IGAPはあなたの下臀部から採取した組織を使用し、SGAPは上の臀部の組織を使用します。 どちらも自由フラップ再構成で、マイクロ手術を使用して組織フラップから胸部に動脈を再接続して胸部を作ります。
大部分の女性は新しい胸を作るのに十分な組織を臀部に持っていますが、組織が十分でない場合は、新しい胸の大きさを補うために小さなインプラントを組織フラップの後ろに押し込むことができます。 あなたのお尻からの皮膚と脂肪の除去は、お尻の持ち上げの手順に似ていますが、移植組織に血液を供給する動脈と静脈が含まれています。
次の場合、あなたはIGAPの候補者ではありません。
- あなたは以前にお尻の皮膚と脂肪を減らしていました
- あなたはあなたの下臀部に脂肪吸引を受けています
- あなたが喫煙する - あなたのお尻の傷は、癒すために長い時間がかかります、あなたの脂肪組織は、瘢痕組織に発展するより適切です。
長所と短所
長所
- あなたが十分なおなら脂肪を持っていない場合は良いオプション
- 下腹部に十分な皮膚と脂肪を持っている人にとっては良い選択です
- 筋肉が切断されたり動かされたりしないので、回復時間が短縮されます
- 臀部の持ち上げは臀部の皮膚および脂肪の除去から生じる
- 2％未満の故障率
短所
- 2つの手術部位のために2つの瘢痕が生じる
- あなたのIGAPが失敗した場合、組織フラップが死ぬ可能性があり、完全に除去する必要があります
- あなたの再建が失敗した場合は、再試行するために6か月かかります
中に期待するもの
乳房切除術および再建中に静脈内鎮静または全身麻酔を行います。 あなたの外科医は皮膚マーカーを使用して、肌のフラップを作る切開部を注意深く計画します。 楕円はあなたの下の臀部に描かれます。 乳房切除術と再建を同時に行うと（即時再建）、一般外科医は乳房を取り除き、安全な皮膚を確保します。
脂肪、皮膚、血液供給を動かす
あなたの外科医は、皮膚のマーキングを使用して、あなたの下の臀部に切開を行い、皮膚と脂肪の層を上げます。 この組織フラップを取り外す前に、新しい胸に信頼できる血液供給を与える下殿筋穿孔器と静脈を探します。 これらの血管は組織のフラップと一緒に慎重に動かされます。
IGAPフラップ切開部を閉じる
あなたのお尻の切開部は閉鎖され、癒合を促進し、体液の蓄積を防ぐために排液を配置することができる。 この切開は、あなたの臀部の折り目の中に隠れるほど十分に低いかもしれないので、ほとんど目立たないでしょう。 手順のこの部分の結果、バットリフトが発生します。
あなたの新しい胸を作る
血管の完全な組織フラップは、乳房切除領域まで移動します。 組織が新しい場所で確実に生き残るためには、外科医は、組織切片の血管を胸部の血管に再付着させるために顕微手術を使用します。 あなたの皮膚と脂肪の組織は、その後、胸部の胸部に再形成され、適所に縫合されます。 下部臀部の自然な輪郭は、残りの胸部の肌の曲線を良好に保ちます。 あなたの外科医は、病院のスタッフが回復時に癒しを監視するのを助けるために、血管上にいくつかのマーキング技術を使用するかもしれません。 この切開部には、治癒を助けるために手術排液があることも期待する必要があります。
IGAPフラップ乳房再建からの回復
次の数週間、ゆったりとした快適な服を着る計画を立てる。 排水口を持つ臀部の切開部を覆うタイトなジーンズは不快になります。 この手術後3〜4日間は病院に滞在する計画を立て、看護師にあなたの治癒過程を観察させることを期待してください。 手術後約1週間で、体液の蓄積が大幅に減少した場合、排液を取り除くことができます。 IGAPの後4〜6週間は休まなければならないので、誰かが運転して、あなたのために持ち上げるようにしてください。
二重乳房切除術のためのIGAPフラップ
2つの新しい乳房を作るために両尻に十分な皮膚と脂肪があれば、 二重乳房切除術後に両側で同時にIGAPフラップを再建することができます。 乳房の再構築に臀部組織を既に使用していた場合（SGAPフラップ）、別の方法（DIEP、ラットフラップ、またはインプラント）を選択する必要があります。
特別な考慮事項
IGAPはあなたの自然な乳房の輪郭に似た輪郭を持つ臀部組織を使用するので、多くの外科医はSGAP手術よりも良い乳房再建をもたらすと考えています。 IGAPフラップは、あなたの病院の特別な施設に加えて、広範なトレーニング、スキル、経験を必要とする顕微手術です。 血管を再接続するために使用される縫合糸は、あなたの髪の毛とほぼ同じ直径です。 あなたの手術チームは、この手順の最も重要な部分を実行するために特別なツールとハイパワー顕微鏡を使用します。 この再建のために外科医を慎重に選択して、あなたの決定について良い気分になるまで十分な質問をしてください。
>出典：
>アメリカ癌学会。 乳房切除後の乳房再建。 乳房の再生の種類。 改訂：09/06/2007。
>国立がん研究所。 早期乳がんの女性のための外科的選択肢。 Posted 10/22/2004。
>殿状動脈穿孔フラップを用いた乳房再建Jay W. Granzow、Joshua L. Levine、Ernest S. Chiu、Robert J. Allen、2006年6月、第59巻、第6号、第614-621頁、DOI：10.1016 / j.bjps.2006.01.005）