DEXAスキャン骨密度試験は骨粗鬆症のリスクを教えてくれる
骨密度と骨粗鬆症を診断するには、骨密度試験が推奨されます。 最も一般的な試験は、二重エネルギーX線吸収（DEXA）スキャンです。 骨粗鬆症は骨量の減少を引き起こし、しばしば骨の薄化と呼ばれる。 これが起こると、骨粗鬆症の患者は骨が弱くなり、 骨折のリスクが高くなります 。
DEXA骨密度試験は誰が行うべきですか？
National Osteoporosis Foundationは、これらの臨床ガイドラインを持っています。
彼らは、受け入れられた品質保証手段を使用する施設でDEXAスキャンを推奨しています。
- 65歳以上のすべての女性と70歳以上の男性は検査を受けるべきです。
- リスクファクターがある場合、閉経後の女性および50-69歳の男性を検査する必要があります。
- 大人の年齢の骨折があり、閉経後の女性または50歳以上の男性である場合、骨ミネラル検査は骨粗鬆症の程度を診断するのに役立ちます。
米国予防サービスタスクフォースからの現在の勧告は、65歳以上のすべての女性ならびに骨折の危険性を高める若年女性の65歳以上の女性に少なくとも1回、骨密度試験を行うことです。追加のリスク要因がない年齢の白人女性。 これらのガイドラインは見直され、更新されています。
骨粗鬆症のリスク要因
一般的なリスク要因のいくつかは次のとおりです。
- 女性であること
- 高齢
- 白人またはアジア人
- 低骨量
- 薄型であるか、フレームが小さい
- 座るライフスタイル
- 骨粗しょう症の家族歴
- 閉経の結果としてのエストロゲン欠乏症、特に早期または外科的に誘発されたエストロゲン欠乏症
- 神経性無食欲症
- 特定の医薬品の使用
- たばこ喫煙
- 過度のアルコール摂取
DEXAスキャン骨密度試験とは何ですか？
DEXAは「二重エネルギーX線吸収測定法」の略で、骨密度の最も正確な試験と考えられています。
標準的なX線写真では、 骨損失の約40％後の骨密度の変化が示されますが、DEXAスキャンは約1％の変化後の変化を検出できます。 DEXAスキャンは約10分間続き、患者は標準の胸部X線（大陸横断飛行と同程度の放射線被爆量）より少ない放射線に曝露されます。
私の骨密度試験の結果はどういう意味ですか？
骨密度測定（DEXAスキャン）の結果は、T-スコアおよびZ-スコアの2つの方法で報告されている。
Tスコアは、あなたの性別の骨密度と最適な骨密度を比較します。 これは、平均より低い標準偏差の数として報告されます。
- マイナス1より大きいTスコアは正常とみなされます。
- マイナス1からマイナス2.5のTスコアは、骨減少症と考えられ、骨粗鬆症を発症する危険性がある。
- マイナス2.5未満のTスコアは、骨粗鬆症の診断である。
あなたの結果を同じ年齢、体重、人種、性別の他の人と比較するためにZスコアが使用されます。 これは骨の損失に寄与する異常なものがあるかどうかを判断するのに便利です。 マイナス1.5未満のZスコアは、老化以外の要因が骨粗しょう症に寄与することを懸念している。 これらの要因には、甲状腺異常、栄養失調、薬物相互作用、たばこ使用などが含まれます。
メディケアはDEXAスキャンを支払うのですか？
現行のメディケアパートB（医療保険）ガイドラインは、24ヶ月に1回、または医学的に必要な場合にはより多くの場合、無料でこのテストをカバーします。 あなたは以下の場合に資格があります：
- あなたはエストロゲンが少なく、骨粗鬆症のリスクがあると医師が判断した女性です。
- 骨粗鬆症薬に対するあなたの反応を評価する
- 原発性副甲状腺機能亢進症と呼ばれる状態
- 骨折を示唆する脊髄異常がある場合
- あなたがプレドニゾンのような長期のコルチコステロイド療法を受けている場合
DEXAスキャンを取得するためのプロ
- 骨粗しょう症があるかどうかを伝える
- 壊れた骨のリスクを予測するのに役立つ
- 治療の必要性を判断し、治療の有効性を監視する
DEXAスキャンを受けるための短所
- 骨折のリスクは骨密度よりも多くの要因に依存する
- 患者に不必要な薬を服用させる
- 低レベルの放射線に患者をさらす
>出典：
>国立骨粗鬆症財団。 骨粗鬆症の予防と治療に関する臨床家の手引き。 ワシントンDC：国立骨粗しょう症財団; 2013。
>米国予防サービス特別部隊。 骨粗しょう症のスクリーニング：推薦声明。 アムファム医師。 2011; 83：1197-200。 PMID：21568254。