CTスキャンから癌治療まで、患者は過度に露出することがある
医療診断および治療目的で患者に使用される放射線の量は、近年問題となっている。 適切な時期に放射線を適切に使用することによって時には人命を救う利点を疑う専門家はほとんどいませんが、患者の過度の使用は危険な可能性があると指摘している人もいます。
良いものと有用なもののように、放射線の使用方法にはバランスが取られていなければなりません。
スマートな患者は、放射線が何であるか、医学的にどのように使用されているか、リスクと報酬、医療に放射線を使用する利点と危険性を理解しています。
放射線とは何ですか？
放射線は自然に発生するエネルギーの一種であり、より意図的に使用することができます。 放射線は雷や静電気の形で自然に発生する電気と違っていませんが、機器を稼働させたり、電灯を点灯させたりすることができます。 電気の使用方法によっては、非常に役立つこともありますし、過度の露出から私たちを殺すこともあります。
放射線についても同様です。 私たちは日照、土壌、岩石、水、空気など自然に発生する道筋を通じ、微量の放射線にさらされています。 非常に低いレベルの放射線は、テレビやラジオ、携帯電話、自動ガレージドアオープナー、電子レンジなどの日常的な人工物を通して送信されます。電波の種類に応じて動作します。
原子力発電所やイメージングや治療に使用される医療機器などの物体によって、はるかに大きくより危険な量の放射線が発生する。
放射線は医療目的のためにどのように使われていますか？
あなたの生涯にわたる医療を考え直してください。 CTスキャン、 PETスキャン （陽電子放射断層撮影）、さらにはX線撮影をしたことがありますか？
3人すべてが放射線を使用して医療上の問題を診断します。 あなたは他の名前でそれらを知っているかもしれません。 マンモグラムは、乳がんを診断するために放射線を使用します。 DXA（DEXA）スキャンはX線を使用して骨粗鬆症を診断します。
診断に加えて、放射線も医療のためのツールです。 乳癌、前立腺癌、肺癌および他の癌は、腫瘍または他の癌性細胞を縮小または破壊するために、 放射線療法で治療することができる。 放射線腫瘍学は、この治療法を記述するために使用される用語です。
がん治療のために、非常に特異的で標的とされた放射線ビームが癌性の問題点を指し、放射線エネルギーは悪性細胞を殺し、それらの腫瘍を破壊するために使用される。 それはあまりにもターゲットを絞っている可能性があるので、周囲の健康な細胞は倹約されます。
CTスキャンのような様々な放射線ベースの医療検査は、標的とされていない。 それらは、健康であり、癌に傷ついた組織および器官の両方をカバーする、より広い画像を生成する。
放射線被ばくはどれくらいですか？
医学的応用に関しては、放射線量がどれほど多いかを示す具体的なガイドラインはないようです。 さらに、「あまりにも多く」の定義は、患者によって異なる可能性がある。
例えば、正確に標的化された放射線療法を受けて腫瘍を破壊する患者は、CTスキャンを受ける人よりもはるかに高い線量を得るであろう。 その曝露量は、当時のがん患者にとっては正しかったですが、健康な人が多くの放射線に曝露された場合、それは多すぎる可能性があります。 極端な場合、医療過量は放射線中毒または急性放射線症候群と呼ばれている。
暴露の量と頻度、体の一部、および時間の組み合わせは、過剰暴露の有無を定義するのに役立つ要素です。 たとえば、一生の間に数十個のマンモグラムが問題になることはないかもしれませんが、一年に十数回スキャンすると患者を過度に傷つける可能性があります。
場合によっては、「あまりにも多くの」エラーの結果です。 放射線腫瘍学の目的で使用されているこれらの高線量は、ビームが正確に標的化されていないと有害であり得る。 放射線検査装置が正しく較正されていない場合や、人が誤って投与量を入力した場合、患者は過剰投与される可能性があります。
お金も要因かもしれません。 利益主導の医療システムや守備医療が行われているところでは、患者はこれらの要因によらない領域よりも放射線に基づく検査のほうが多く与えられることが研究によって示されています。 これらの余分なテストは、放射線に対する過度の曝露を引き起こす可能性がある。
私たちが多すぎる放射線に曝されるとどうなるでしょうか？
放射線への暴露が多すぎると、短期的および長期的な問題が発生します。
体が過剰に放射されると、健康な細胞や組織が破壊されます。 吐き気、嘔吐、下痢、失神、脱毛、皮膚の火傷や皮膚剥がれ、脱毛などの過剰暴露（数時間または数日）後に短時間で症状が現れることがあります。
しばらくの間放射線に曝露し過ぎると癌などの慢性疾患に至り、最終的に死に至ることがあります。 1つの研究によると、毎年15,000人のアメリカ人が、自然や他の情報源からの生存期間中に放射線被曝から死亡しています。 この同じ研究は、放射線科医を含むほとんどの医師が、放射線に対する過度の曝露の危険性を理解していないことを示した。
過度の過度の露出は一度に（機械が誤動作すると起こる可能性があります）、死を引き起こす可能性があります。
あなたの曝露を医療放射線に制限する方法
まず、 リスクと報酬を評価する。 医師との会話を通じてこの評価を行うことができます。 例えば、がん治療に関しては、腫瘍の大きさの破壊または減少は、放射線負荷の危険性に値する可能性が高い。 しかし、あなたの診断について2番目または3番目の意見を得ることにした場合、各医師は自分のCTスキャンを実行することを主張しています。 医師と懸念を話し合って、受け入れ可能な選択肢があるかどうかを判断してください。
あなたが妊娠している、または妊娠している可能性があると疑われる場合は、医師にそのことを必ず伝えてください。 妊娠中の暴露は、あなたの赤ちゃんに有害かもしれません。
がんの放射線療法を受ける場合は、 どのような線量が使用されるのかを腫瘍専門医に依頼し、技術者に投与量を確認してもらい、メモを比較するようにしてください。 答えが同じでない場合は、誰かに二重チェックを依頼してください。
放射線による健康診断を受けるときは、検査されていない体の部分をカバーするように頼んでください 。 良い例は、歯のX線撮影に先立って歯科医があなたの胴と胃を覆う方法です。
すべての医療検査、特にX線、CTスキャン、PETスキャンなどの放射線タイプの検査を追跡します。 （注 - MRIは放射線を使用しませんが、それを追跡することも賢明です）。テストの日付、テストのタイプ、およびテストされているものを含むリストを作成します。 医師が次回にあなたのためにこれらの検査の1つを指示したら、そのリストを表示し、放射線への過剰暴露を防ぐための代替検査があるかどうか尋ねます。
あなた自身の放射線被ばくを追跡したい場合は、そうするためのツールがいくつかあります：
- 結腸癌専門家は、 放射線レベルに関する情報をまとめました。
- あなたの放射線量を計算する - 環境保護庁（EPA）からの情報
- アプリは利用可能です（例えば、Radiation Passportというアプリケーションがあります）。
>出典：
>国立衛生研究所のMedline Plus：放射線被ばく
>国立がん研究所：がんの放射線療法：質疑応答（2010年6月30日）
> David J. Brenner、Ph.D.、D.Sc.、およびEric J. Hall、D.Phil。、D.Sc. 計算された断層撮影法 - 放射線曝露の増加する源New England Journal of Medicine 2007年11月第357巻：2277-2284
>ニューヨーク・タイムズ・ヘルス・ガイド - 放射線病（2010年3月）