患者がより若くなるにつれて外科的選択肢が広がる
総股関節置換手術は、整形外科医によって実施される最も成功した処置の1つである。 彼らは、重度の股関節炎 、 股関節骨壊死 、または他の複雑な股関節の問題に苦しんでいる人に、即時および長期の救済を提供する。 手術を受けた人の90％以上が、大きな痛みを軽減し、日常的な活動を行う能力が向上していると報告しています。
さらに、約80％は20年後に完全に機能するデバイスを持つことになります。
股関節置換の使用は、常に変化しています
股関節置換術の成功のために、この手技は現在若い患者で実施されている。 これの問題は、もちろん、股関節の交換が時間の経過とともに消耗することです。 現在、 平均股関節置換術は約25年間続く。 若くて活動的な人では、劣化がはるかに早いかもしれません。
そして、これは本当の問題かもしれません。 現在、 股関節置換術ははるかに複雑であり、その結果はしばしば良好ではない。 この現実に直面して、整形外科医は通常、インプラントが生涯の残りの部分を持続する可能性が高い年齢まで交換を遅らせるためにあらゆる努力をするでしょう。
しかし時には遅れることはできません。 結果として、研究者は、これらの貴重な装置の寿命を延ばすと同時に、同じレベルの救済を提供する可能性のある新技術を常に探求しています。
セラミックヒップインプラントの出現
セラミック製の股関節インプラントは、股関節の置換に使用される新しいタイプのプロテーゼの1つであり、損傷に対する抵抗力が強く、関節の滑らかな動きを提供します。
今日、多くの外科医は、プラスチックの劣化が関節周囲の瓦礫の徐々の蓄積につながる伝統的な金属およびプラスチックインプラントよりも改善すると考えている。
これは、炎症および良性腫瘍として知られる良性嚢胞の発生をもたらす免疫応答を誘発することができる。 時間が経つと、これらの事象は徐々にインプラントを緩め、早期の失敗を引き起こす可能性がある。
対照的に、セラミックデバイスは、はるかに少ない炎症を引き起こすようであり、仮に疑似腫瘍があれば、ほとんど存在しないようである。 これは、デバイスがオールセラミック、セラミックおよび金属、セラミックおよびプラスチックのいずれであっても当てはまります。
これらの恩恵は、問題のない、より長期間の使用につながると示唆することは合理的なように見えるかもしれませんが、実際にはこの段階でしか想定できません。 これらの主張を支持するための長期的な証拠はほとんどありませんが、私たちが本当に行うことができるのは、私たちが事実を知っていることを調べることです。
現在の研究からわかること
2015年に実施された調査では、オールセラミックの股関節インプラントを受けた人の臨床転帰を調べる5つの高品質の研究を検討しました。 合計で、897人の患者が含まれていた。 併用研究の平均期間は8.4年であったが、参加者の平均年齢は54.5歳であった。
この分析に基づいて、全セラミックインプラントを提供した人は、金属およびプラスチックインプラントと比較して、修正手術、骨の劣化、およびデバイスの弛緩および/または脱落率が低いと結論付けることができた。
比較すると、2つの大きな欠点は、操作中の鳴動の可能性が高く、デバイスが偶発的に落下したときに発生するクラックやチップなど、デバイスの損傷のリスクが高いことでした。
さらに、重大な落下や衝撃がセラミックを粉砕する可能性がある、いわゆる「破局的な破損」のリスクは小さい。 幸運なことに、新しいコンポジットは、以前の世代のセラミックよりはるかに弾力性と耐衝撃性に優れています。
からの言葉
手術がどれほど効果的か一般的であっても、人工股関節全置換術は常に重要な手術とみなすべきであり、手術の利点と可能性のある結果の両方を完全に理解した上で始めるべきである。
セラミック製の股関節インプラントは、若い人にとって確かに魅力的な選択肢ですが、整形外科専門医との長期にわたる相談の後、他のすべての治療オプションが使い尽くされた後には、
>出典：
> Hu、D。 Tie、K。 Yang、X.et al。 "人工股関節形成術におけるセラミックス・オン・セラミックとメタル・オン・ポリエチレンのベアリング面の比較：ランダム化比較試験のメタ分析" J Orthop Surg Res 。 2015年; 10:22。