股関節置換手術は、 重度の股関節炎の治療法です。 ほとんどの患者は、 股関節の交換が時間の経過とともに消耗する可能性があることを理解していますが、
股関節置換は最終的には消耗する。 残念ながら、人工股関節は自分の股関節ほど耐久性がありません。 股関節置換用インプラントは金属とプラスチックで作られているため、車のタイヤのゴムのように、これらの材料は時間の経過とともに摩耗し始めます。
長い時間続くように設計された特別な素材で作られた股関節の置換えでさえ、永遠に続くものではありません。
良いヒントは、一般的なタイプの股関節置換が20年以上続く可能性があることを研究が示していることです。 何百もの研究がありますが、使用されるインプラントのタイプと、股関節を置き換えた患者のタイプはすべて異なります。 非常に大きな研究の1つは、股関節置換の80％が、若年（65歳未満）の患者で15年後、65歳以上の高齢者（94％）で良好に機能していることが判明しました。
一部の患者は数十年前の股関節置換術を受けているかもしれないが、他の患者は、手術後わずか数年後に股関節置換術を必要とするかもしれないことを覚えておくべきである。
リビジョン股関節置換術 （第2の股関節置換術）は、最初の股関節置換術よりも成績の低い主要な作業です。 明るいメモでは、股関節置換手術の約2％のみが、最初の股関節置換術の5年以内に2回目の手術を必要とすることが分かった。
股関節置換の寿命に影響を与える要因
股関節置換術の持続期間を決定するために、多くの研究が行われてきた。 数百種類の異なるタイプの股関節置換および無数の異なるタイプの患者では、股関節置換術が特定の個体でどのくらい持続するかに関する規則はない。
インプラント製造業者は、より長く持続する「より良い」インプラントを作り出すために絶えず努力している。 これらのインプラントのうちのいくつかは、ほんの数年間しか使用されておらず、長く持続するかどうかを判断することは、時間がたった今しか答えることができない問題です。
股関節置換インプラントの寿命に影響するように見えるいくつかの要因には、
- 患者の年齢
より若い患者は、ずっと長く続くために股関節置換術を必要とする。 さらに、より若い患者はより活発になる傾向があります。 したがって、50代またはそれ以下の股関節置換術を受けている患者は、通常、生涯にわたって寛骨矯正置換を必要とすることが予想される。 - 患者の活動
一部の活動は、股関節置換術を受けている患者には適切ではないかもしれません。 これらの活動は苦痛または困難ではないかもしれないが、股関節置換に過度のストレスを与え、部品がより早く消耗する可能性がある。 - 患者の体重
より多くの人が関節置換インプラントにかかるストレスを大きく感じるほどです。 正常な体重を維持することは、関節の交換を最後にしようとするときに非常に重要です。 適切な練習は、健康な股関節の置換を維持するのに役立ちます。 - 合併症の回避
これは明白かもしれませんが、関節置換に影響を及ぼす合併症を引き起こす可能性のある特定の病状があります。 侵襲的な医療処置（ 歯科作業を含む）を有する患者は、細菌が関節置換に入るのを防ぐために抗生物質治療を必要とすることがある。 骨粗鬆症の患者は、関節置換術の周りの骨折がインプラントの機能に影響を及ぼす可能性があるため、適切に治療されていることを確認する必要があります。
最新と最高
患者と外科医の誘惑の1つは、市場の最新の股関節置換に引き付けられるべきである。 間違いなく、このインプラントは、他の股関節置換よりも長く機能し、長く続くと主張するでしょう。 これらの新しいインプラントはより良いかもしれませんが、新しいインプラントが時間とともにどのくらいうまく機能するかに関する長期的なデータがないということを理解することも重要です。
どのような整形外科医にも、彼らが来て、彼らのキャリアの経過を見ているインプラントについて尋ねてください。 インプラントが新しいというだけでは必ずしもそれが良いとは限りません。
私は常に、患者と外科医が現代のデザインと「テスト」患者ではない適切なバランスを見つけようとすることを勧めます。
あなたの外科医は、あなたにとって最適な適切な股関節置換術に導くのに役立ちます。
ソース：
MäkeläKT、et al。 "55歳以上の患者における原発性変形性関節症の全股関節形成術。" J Bone Joint Surg Am。 2008 Oct; 90（10）：2160-70。
マホメッドNNら、「米国のメディケア集団における一次およびリビジョンの総股関節置換率および転帰」J Bone Joint Surg Am。 2003 Jan; 85-A（1）：27-32。