前股関節置換

股関節置換術のための最小侵襲前立腺アプローチ

股関節置換術は、より小さく、低侵襲性の外科的アプローチを使用する最近の傾向の一部である。 この手術方法の考え方は、周囲の筋肉や軟部組織の破壊を少なくして同じ手順を実行することです。 より小さな軟部組織切開術を用いて、より小さな切開部を通って手術を行うことにより、患者の痛み少なくなり、回復が早くなることが期待される。

前股関節置換の理解

前股関節置換術は新しい手術ではない。 多くの外科医は、何十年も前の切開を通して股関節置換術を行ってきた。 事実、この技術の最も広く参照されている報告は1980年に発表されました。前股関節置換の新しい点は、この手術を患者に与える外傷を軽減するために、より小さな切開部を用いて手術を行うことです。

股関節は、骨盤と大腿骨の頂点との接合部で身体の奥深くにある。 切開タイプにかかわらず、すべての股関節置換術は、外科医が大腿骨の上部と骨盤のソケットを交換する必要があります。 あなたの外科医がこれを達成するにはいくつかの方法があります。あなたの外科医は、関節の後ろ(後方アプローチ)、関節の側面(外側または外側のアプローチ)、関節の前方(前方アプローチ)、またはアプローチの組み合わせ( 2つの切開アプローチ )を介して。

これらのアプローチのすべてが、股関節のボールとソケットを交換するのと同じ目標を達成することを理解することは重要です。

前方アプローチ股関節置換のユニークな側面

前方アプローチの股関節置換は、筋肉を分離するアプローチであり、外科医が筋肉を除去してから再取り付けするのではなく、2つの筋肉の間の股関節に到達することを意味する。

この利点は、再接続された筋肉を癒す必要がないため、リハビリテーションをより迅速に進めることができると考えられている。

他の低侵襲的アプローチと同様に、術後の不快感を制限するのに役立つように切開サイズをできるだけ短く保つ。 前部股関節置換は、いくつかの外科医によって、 より低い転位率を有すると考えられているが、新しいインプラントでは、いくつかの外科医は、これがもはや前股関節置換の明白な利点ではないと感じている。

前股関節置換術に関連するほとんどの合併症は、標準的な股関節置換合併症と同様である。 1つの具体的な合併症は、前方アプローチ股関節置換術の切開に隣接した大きな皮膚神経への損傷である。 外科手術中のこの神経への損傷は、大腿の前面および側面に沿って慢性的な痛みおよび異常感覚を引き起こす可能性がある。

前股関節置換はより良いですか?

関節置換手術の多くの他の変化と同様に、前股関節置換が股関節置換手術のための他のアプローチよりも改善されているかどうかは、単に知られていない。 股関節置換手術のための異なるアプローチの利点と欠点がある。

リハビリは早くても痛みは少なくてもよいと主張する者もいるが、この議論を支持する矛盾するデータがある。 いくつかの研究では、前股関節置換術が他の技術と比較されたときの回復に差異がないことが判明している。

痛みを最小限に抑え、回復を早くしたいという希望は理解できます。 しかし、股関節置換手術の最も重要な側面は、あなたに痛みのない関節を与えることです。 これらの目標は、股関節置換技術が変更されたときに損なわれることはありません。

前方股関節置換術は、 他のタイプの股関節置換と比較していくつかの利点を提供し得るが、これが本当に股関節置換手術の改善を表すかどうかは知られていない。

股関節置換術を検討する準備ができたら、これらの問題について医師と話し合うことができます。

ソース:

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Vail TP、Callaghan JJ。 "最小切開総股関節形成術" J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、December 2007; 15:707-715。