股関節置換術は最も一般的な整形外科処置の1つである。 股関節置換術が行われると、 関節炎で損傷した股関節が除去される。 ボール・アンド・ソケット・ヒップ・ジョイントは、人工インプラントに置き換えられます。 インプラントに使用される材料は、以下を含む様々な要因に依存する：
- 患者の年齢
- 患者の活動レベル
- 外科医の好み
- 特定の奇形/股関節の異常
ここでは、最も一般的に使用される股関節置換インプラントのいくつかについて簡単に説明します。 すべてのインプラントがすべての患者の選択肢ではありません。
金属およびプラスチックインプラント
金属とプラスチック製の補綴物は、最も一般的に使用される股関節置換インプラントである。 股関節のボールとソケットの両方を金属製のインプラントに置き換え、その間にプラスチックスペーサを配置する。 使用される最も一般的に使用される金属には、チタンおよびステンレス鋼が含まれる。 プラスチックはポリエチレンと呼ばれます。 インプラントは、2つの方法のうちの1つによって骨に固定される 。 プレスフィットまたはセメントで所定の位置に固定されています。 プレスフィット法では、インプラントは骨にぴったりとフィットし、新しい骨がインプラントの周囲に形成されてインプラントを所定の位置に固定する。 インプラントが接合されると、特殊な骨セメントがプロテーゼを定位置に固定するために使用される。
新しいインプラントは、これらのインプラントを可能な限り長く持続させるために、絶えず開発されている。
最近の開発の1つは、交換に使用されるポリエチレンの寿命を改善することである。 これらのいわゆる「高度に架橋された」プラスチックは、従来のプラスチックよりも速く摩耗しない方法で製造される。
メタルオンメタルインプラント
メタル・オン・メタルインプラントは類似の材料を使用するが、インプラント間に挿入されるプラスチックスペーサはない。
ラボで非常に優れた磨耗特性を有することが判明したため、メタル・オン・メタルインプラントは非常に普及しました。 しかし、摩耗率が低いにもかかわらず、メタルオンメタルインプラントに問題があった。
当初、メタル・オン・メタルインプラントから生成される摩耗屑に関する懸念があった。 金属イオンは血液中に放出され、これらの金属イオンは身体全体で検出することができる 。 これらの金属イオンの濃縮は経時的に増加する。 これらの金属イオンが癌または疾患の発生率を増加させることを示すデータはないが、より長期の研究をまだ実施する必要がある。
さらに、標準的な股関節置換インプラントよりも高いレートで修正手術（置換手術の置換）が必要であることが示されているため、メタル・オン・メタルインプラントのリコールがあった。 この結果、メタルオン金属インプラントは非常に普及したタイプのインプラントから非常にめったに使用されないタイプのインプラントになっている。
セラミックインプラント
セラミック股関節置換インプラントはまた、骨内に収まる金属部品を使用するが、支持面（ボールおよびソケット）はセラミック材料で作ることができる。 セラミック股関節インプラントは、 使用可能な全ての股関節置換インプラントの耐摩耗性が最も高くなるように設計されています。
彼らはメタル・オン・メタルインプラントよりも磨耗が少なくなります。 セラミックスは、これらの他のインプラント材料のいずれよりも耐スクラッチ性と滑らかさがあります。 古いバージョンのセラミックインプラントは破損しやすいという問題がありましたが、新しいバージョンではこのような問題はありませんでした。 このため、セラミック製の股関節置換術がより一般的なインプラントになりつつあります。
どちらがベストですか？
明確な「最良の」インプラントはありません。 新しいインプラントがデザインを改善するために開発されているが、新しいインプラントがリリースされるとすぐには分からない問題があることがある。 その理由から、いくつかの外科医は、良好な、長い記録を有するインプラントを好む。
あなたの外科医は、彼らがなぜ特定のインプラントを推奨しているのかを明確に説明することができます。