関節置換術後の感染症は重大な合併症である
関節置換術の感染症は非常に深刻な問題になる可能性があります。 感染により、移植された関節を除去する必要が生じる可能性がある。 最も一般的に行われる関節置換は、 膝置換 、 股関節置換 、および肩の置換である 。 非常に一般的ではなく、肘、手首、足首などの他の関節が置換されています。
関節置換感染症はなぜ問題を引き起こすのですか？
細菌は通常、私たちの免疫システムによってよく制御されます。
感染が検出されると、私たちの免疫系は感染細菌に迅速に応答して攻撃します。 しかし、関節置換術に見られるような埋め込み材料は、感染を持続させる可能性があります。 私たちの免疫システムは、これらのインプラントに住む細菌を攻撃することはできず、これらの感染は深刻な問題になる可能性があります。 インプラントの感染が未治療になると、問題が悪化し、細菌が全身的な問題になるような足場を得ることができます。
感染がそのような重大な問題である理由は、細菌が関節置換インプラントから容易に排除できないことである。 優れた抗生物質および予防的処置にもかかわらず、関節置換感染症を有する患者は、感染を治癒するためにしばしば移植関節を除去する必要がある。
総関節置換の感染を予防するために行われることは何ですか？
手術時には、関節置換術の感染リスクを最小限にするためにいくつかの措置が講じられています。
いくつかのステップは感染のリスクを低下させることが知られており、一部は助けていると考えられていますが、実際に行っているかどうかはわかりません。 最も重要なのは、全関節置換後に感染リスクを低下させるための既知の措置である。
手術前後の抗生物質
抗生物質は、手術開始の1時間以内（通常は手術室で1回）に与えられ、手術後短期間継続する。
- 短い運転時間と最小の運転室の交通量
あなたの外科医による手術の効率は、関節が露出する時間を制限することによって感染のリスクを低下させるのに役立ちます。 部屋に出入りする手術室の人員の数を制限することは、感染のリスクを低下させると考えられている。 - 厳しい滅菌技術と高度な滅菌技術の使用
手術部位が無菌であることを保証するように注意する。 再使用可能な器具はオートクレーブ内で滅菌されており、汚染に曝されていません。 インプラントは、その無菌性を保証するために包装される。 使い捨て品は無菌で使用後に捨てられます。
手術後、外部からの感染を発症するリスクは軽減されますが、依然として血流から感染を発症するリスクがあります。 このため、関節置換インプラントを有する患者は、 歯科作業 、大腸内視鏡などの侵襲的処置の前に抗生物質を服用すべきである。これらの処置は、細菌が血流に入る一時的な危険を引き起こすことが知られている。 抗生物質はこれをコントロールし、関節感染を予防するのに役立ちます。
総関節置換が感染すると何が起こるか？
総関節置換術が感染すると、緩むことがあり、痛みを伴い、除去する必要があります。
残念ながら、たとえインプラントが手術中にきれいに洗われても、ほとんどのタイプの感染症は感染を治癒するためにインプラントの除去を必要とする。
関節置換手術後に感染したのはなぜですか？
総関節置換後に感染症を発症させるためのいくつかの危険因子があるが、ほとんどの患者は感染を発症させる特定可能な原因がない。 いくつかのリスク要因には以下が含まれます：
>出典：
> Iorio R、Osmani FA。 "総膝関節形成術後の人工関節感染を予防し、患者の再入院リスクを軽減するための戦略" J Am Acad Orthop Surg。 2017 Feb; 25 Suppl 1：S13-S16。
> Osmon DR。 "人工関節感染の微生物学と抗菌性の課題" J Am Acad Orthop Surg。 2017 Feb; 25 Suppl 1：S17-S19。