ブラウンセカール症候群の理解

神経系は面白い方法で編成されています。 脳に出入りする情報は「反転」され、脳の左側が身体の右側から情報を制御して受け取るようになります。 同様に、体の左側は脳の右側で制御されます。

脊髄の神経は、それらが脳に向かって走るときに設定された経路に従う。

同様の種類の神経は、組織化された形で一緒に実行されます。

例えば、振動、軽い触覚、および固有受容 (身体が宇宙にあるところ)を検出する神経はすべて、脊髄に入り、神経支配された四肢と同じ側の脳に向かう背側柱に上昇する。 例えば、左脚の場合、繊維は脊髄の左側に沿って走る。 しかし、脳幹の近くでは、繊維は反対側に交差する。

これは、神経系が身体の一部に動くように指示する繊維を組織する方法と同様である。 脳内では、線維は体の反対側の側にあり、脳幹の下側に切り替わります。 例えば、脳の左側が信号を送信し、その後、右腕に出る前に脊髄の右側を移動します。 脳の左側は、体の右側を制御します。

対照的に、痛みや温度のような感覚を検出する神経線維は、脳幹の基部で交差するのではなく、腕や脚から脊髄に入るとすぐに交差する。 脊髄の左側の繊維は、右の腕および脚から痛みおよび温度神経線維を含む。

しかし、繊維は交差する前に数レベル上昇することがあります。

部分的な損傷

では、脊髄の半分が損傷したらどうなりますか? 中断された繊維には、振動、軽い接触、および病変と同じ側からの固有受容が含まれる。 身体のコントロールもその側で損なわれています。 しかし、痛みや体温感覚は身体の反対側から失われ、しばしば傷害から1〜2つのセグメントが失われます。

この現象は、モーリシャス共和国のサトウキビを刈る際に傷ついた農家を勉強したときに、現在ブラウン・セクアード症候群と呼ばれるものを記述したチャールズ・エドワルド・ブラウン・セクアードによって最初に報告されました。 この症候群の最も一般的な原因は、背中の一部だけに外傷を負わせることです。 創傷は脊髄の半分を正確に切断する必要があるため、比較的稀であるが、脊髄の働きを説明するのに有用である。

Brown-Séquard症候群に苦しんでいる人は、 磁気共鳴イメージングを使用して、傷害の原因と場所を確認することができます。 外傷に加えて、感染症、炎症または腫瘍などの病変は、Brown-Séquardにつながる可能性があります。 治療は病変の性質に依存する。

ソース:

Hal Blumenfeld、臨床的ケースによる神経解剖。 サンダーランド:Sinauer Associates Publishers 2002。

Ropper AH、Samuels、MA。 Adams and Victor's Principles of Neurology、第9版:McGraw-Hill Companies、Inc.、2009年。