NSAIDはIBD患者にとって安全ですか?

鎮痛剤を服用する前に胃腸科専門医に確認する

ほぼすべての薬キャビネットを見ると、NSAID(非ステロイド系抗炎症薬)を見つける可能性が高いです。 痛みや炎症を治療するために使用されるNSAIDsは非常に一般的で、しばしばドラッグストアで独自の通路を持っています。 事実、痛みやインフルエンザなどの一般的な発熱を治療するために、これらの市販用医薬品を複数使用することは容易であり、人々が過多なNSAIDを服用しないよう注意する必要があります病気。

NSAIDsの他の用途には、頭痛、筋肉痛、月経困難症の治療、毎日の痛みや痛みの緩和などがあります。

炎症性腸疾患(IBD)を患っている人は他の誰と同様に痛みや痛みを経験します。 関節炎のような余分な腸の状態または頭痛の治療などの薬物副作用のために、毎日の痛みを経験する人も多い。 しかし、一部の消化器内科医は、IBD患者がNSAIDから遠ざかるように勧めている。 理由:NSAIDsは、クローン病および潰瘍性大腸炎に悪影響を及ぼし得る。

NSAIDsのしくみ

NSAIDは、体内の2つの特定の酵素、すなわちシクロオキシゲナーゼ-1(COX-1)およびシクロオキシゲナーゼ-2(COX-2)を遮断することによって作用する。 COX-1は消化器系において役割を果たし、COX-2は炎症過程において役割を果たす。 COX-1の機能は、食物を消化するのに役立つ酸から胃の内層を保護するプロスタグランジンと呼ばれる物質を制御することです。

COX-2によって合成されたプロスタグランジンは、炎症過程および疼痛反応を媒介する。

これが意味することは、NSAIDsが炎症と痛みのサイクルを抑えますが、消化器系が正常な保護物質の一部を失う原因ともなります。 これはすでに消化管に炎症や炎症の可能性がある人々のために多くの問題を引き起こす可能性があります。

NSAIDsと潰瘍

IBDのない人でも、NSAIDは胃と小腸の最初の部分( 十二指腸 )の両方の潰瘍に寄与することができます。 NSAIDは炎症を引き起こし、小腸の出血を悪化させる可能性がある。 一部の消化器専門家は、NSAIDがIBDを寛解から逸出させる可能性があると懸念しています。

NSAIDsおよびIBD

NSAIDsがIBD症状に寄与するかどうかの研究は矛盾しており、胃腸学者の間での使用に関する論争を生み出している。 COX-2阻害剤と呼ばれる種類の薬剤については、現在、IBD患者に及ぼす影響については多くの証拠はない。 一部の研究は、NSAIDがIBD患者の一定割合にしか影響を与えないことを示していますが、誰が影響を受けるのか、誰がそうでないのかを知ることは不可能です。 COX-1阻害剤とCOX-2阻害剤の両方ではなく、COX-2阻害剤を使用することは、IBDが緩解している患者では注意して使用される可能性があると推測されています。

IBD患者はNSAIDを服用する前に胃腸科医と相談してください。 また、NSAIDがIBDに与える影響を患者の医療チームの全メンバーに知らせることも非常に重要です。

IBDが行うことができるもの

店頭の痛みを軽減するためにIBDを服用している人は、アセトアミノフェンを考慮したいかもしれません。

タイレノールを含む多くのブランド名で販売されているアセトアミノフェンはNSAIDではなく、鎮痛剤を必要とするIBD患者にとってはより良い選択となるかもしれません。 アセトアミノフェンが痛みをブロックする働きは完全には理解されていませんが、プロスタグランジンの生成を止めることを伴うと考えられています。

新薬の処方箋、特に痛みを管理するために使用される処方箋の追加について常に疑問を抱いています。 鎮痛剤とIBDの関連性を認識している医療従事者はいません。 IBD患者さんが外科手術や手術を受けている場合は、消化器をループして鎮痛に関する話を聞いて、NSAIDに関する最新情報とその適用方法を確認することが重要です。

以下は、処方箋またはカウンターで入手可能なNSAIDの一覧です。 これは決して網羅的なものではありませんので、特定の薬剤に関する懸念については、薬剤師または医師に相談してください。

非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)

ブランド名 一般名
Advil、Excedrin IB、Genpril、Haltran、Ibuprin、Ibuprohm、Ibu-Tab、Midrin 200、Medipren、Midol IB、Motrin、Nuprin、Pamprin-IB、Rufen、Trendar イブプロフェン
Aleve、Anaprox、Naprosyn ナプロキセンナトリウム
Amigesic、Anaflex 750、Marthritic、Mono-Gesic、Salflex、Salsitab、Disalcid サルサレート
アナシン、バイエル、バファリン、エコトリン コリンサリチレート
Ansaid、Froben フルルビプロフェン
Apo-Keto、Orudis、Oruvail、Rhodis ケトプロフェン
Apo-Sulin、Clinoril、Novo-Sundac スリンダック
アスペルガム、バイエル純正品、バイエルチルドレンズ、バファリン、イーストプリン、エコトリン、エムピリン、ジェンプリン、ハーフプリン、マグナプリン、ZORprin アスピリン
ブタゾリジン フェニルブタゾン
Cataflam、Voltaren ジクロフェナク全身
DayPro オキサプロジン
ドロビド ディフルニサール
フェルデン、ノボピロカム、ニューピロックス ピロキシカム
Indocin SR、Indocid、Novo-Methacin インドメタシン
ロディン エトドラク
Meclomen メクロフェナメートナトリウム
ムーヴィー メロキシカム
ナルボン フェノプロフェンカルシウム
Ponstan、Ponstel メクロフェナミン酸
Relafen ナブメトン
Tolectin トルメチンナトリウム

ソース:

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