症状を共有する2つの異なる条件
骨および変形性関節症のパジェット病は、全く同じ症状を有する異なる疾患である。 すなわち、関節痛および骨痛が挙げられる。
- パジェット病と骨関節炎の違いと類似点は何ですか？
- 骨のパジェット病はどのようにして変形性関節症を引き起こしますか？
- 利用できる治療法は何ですか？
パジェット病の骨は何ですか？
骨のパジェット病は慢性疾患であり、骨が拡大したり変形したりすることがあります。
骨組織の過度の破壊および形成は、罹患した骨を弱くし、痛み、骨の変形、骨折および変形性関節症を含む他の骨および関節の問題をもたらす。 パジェット病は、典型的には局在化しており、 骨粗鬆症とは対照的に、例えば体内のすべての骨に影響を及ぼす、単数または数個の骨にのみ作用する。 パジェット病と骨粗鬆症は同じ患者で起こりうるが、全く異なる疾患でもある。 科学者はパジェット病の原因を確かに知りません。
骨関節炎とは何ですか？
変形性関節症は、軟骨の変化を引き起こす状態であり、軟骨組織は関節をクッションする。 健康な軟骨は、物理的な動きの衝撃からエネルギーを吸収しながら、骨を互いに滑らせることができます。 変形性関節症では、軟骨の表層が壊れて摩耗します。 これにより、軟骨下の骨が互いに擦れて、痛み、腫れ、関節の動きが失われます。
パジェット病と変形性関節症の区別
パジェット病の全患者が変形性関節症を発症するわけではありません。 両方がある人の中には、パジェット病によって引き起こされる変形性関節症を有するものもあれば、2つの無関係の状態を有するものもある。
パジェット病および変形性関節症の両方が関節および骨の痛みを引き起こす可能性がある。
両方の状態の人では、体の同じ領域に関節痛と骨痛が起こることがあります。 このため、医師はどの状態が痛みを引き起こしているのかを知ることが難しい場合があります。
骨関節炎を診断することはできません。 パジェット病患者の変形性関節症の診断には、
- 血液検査
- X線
- 関節液の検査
パジェット病以外のものが関節炎を引き起こしているかどうかを調べるために、血液検査と尿検査を使用することもできます。
X線画像で明らかになった骨の変化は、骨関節炎とパジェット病の両方を診断するのに役立ちます。 しかし、身体の同じ領域に両方の状態がある人では、両者を区別するのが難しい場合があります。 このため、正確な診断と効果的な治療のためには、患者の医師の判断が重要です。
パジェット病が骨関節炎をどのように引き起こしますか？
それらは異なる状態ではあるが、パジェット病と変形性関節症との関連がある。 パジェット病の影響を受けた骨で起こる変化は、近くの関節の機能にも影響を及ぼします。 結果として、パジェット病の人々は頻繁に変形性関節症を有する。 パジェット病は変形性関節症を引き起こすことがあります
- ジョイントの軟骨の下の骨の形状を変える
- 長い骨（太ももや脚など）が屈曲して屈曲し、関節に過剰なストレスを与えます
- 背骨の正常な湾曲の変化を引き起こす
- 骨盤を柔らかくし、股関節に影響を与えます
利用可能な治療法について
パジェット病および変形性関節症の治療戦略は全く異なるため、治療関連の決定を下す際には、両者を区別することが重要です。 例えば、パジェット病治療で良好な結果を得た両方の疾患を有する人々は、関節炎関連の痛みを経験し続けているかもしれない。 効果的な治療法を選択するには、痛みの原因となる骨関節炎を正確に特定することが重要です。
骨関節炎治療の目標は、関節機能を改善し、疼痛および腫脹を抑制することである。 治療法としては、
- 運動
- ウェイト・コントロール
- 残り
- ジョイントケア
- 処方薬および市販薬
- 鎮痛技術
- 鍼治療や栄養補助食品などの代替療法
- 罹患した関節上の手術（場合によって）
パジェット病治療の目標は、痛みを和らげ、障害の進行を抑制することです。 治療戦略には、
- パジェット病に対して承認された処方薬の使用（その顕著な相違にもかかわらず、パジェット病のいくつかの薬物療法は骨粗しょう症の治療にも使用されている）
- 店頭の鎮痛薬
- 適切な運動形式
- 罹患した骨または関節の手術（場合によっては）
効果的な療法はパジェット病および変形性関節症の両方で利用可能であるため、2つの疾患の組み合わせの結果は厳密である必要はない。 これは、パジェット病の治療が重大な合併症が発症する前に始まる場合に特に当てはまります。
ソース：
パジェット病の骨および変形性関節症：異なるが関連する（編集）、NIAMS、2005年10月