あなたの新しいジョイントを維持するために何が起こりますか？ オリジナルのジョイントを維持していたものは何も疑問に思ったことはありませんが、新しい人工関節を持つことでこの疑問が生じます。 あなたは、使用される化学物質の種類や、それらがあなたの体にどのように影響を与えるかについても懸念するかもしれません。
どのように関節置換インプラントが開催されているか
インプラントを所定の位置に保持することを固定といいます。
関節置換インプラントは、2つの方法のいずれかで固定することができ、または適所に保持することができる。 それらは、身体が新しい骨結合を形成することを可能にする圧入インプラントであってもよい。 あるいは、それらは適切な場所にセメント固着されていてもよい。 いくつかのジョイントでは、ハイブリッド固定が使用され、一方のコンポーネントにはセメントがあり、他方のコンポーネントにはプレスフィットがあります。
プレスフィットまたはセメントレスインプラント
プレスフィットインプラントは、周囲の骨が成長する粗い表面を有する。 骨は生きている組織であり、新しい関節はそれを刺激して新しい表面に成長することができ、強力な接続のために刻み目がある場合にはより安全になります。 インプラントの表面は、ディンプル表面（グリットブラスト）または粗面（多孔質コーティング）のいずれかを有する。 この表面粗さは、骨をインプラント内に成長させてインプラントを所定の位置に保持することを可能にする。 滑らかな表面は同じ効果を持ちません。
- 利点：プレスフィットインプラントの利点は、骨がインプラントにしっかりと保持され、インプラントが緩んでしまう可能性が少なくなることです。
- 短所：プレスフィットインプラントは、固定のために頑丈な骨を必要とし、手術時に骨に非常にぴったり合わなければならない。 したがって、弱い骨粗しょう症の骨は、しばしばプレスフィットインプラントを許容しない。 プレスフィットインプラントはまた、骨がインプラント内に成長するのに時間を必要とする。 さらに、正常な骨であっても、インプラントを適所に保持するセメントがなければ 、膝の置換などの特定のインプラントを適切に保持することができない 。
セメントインプラント
セメントインプラントも骨にしっかりと収まる。 インプラント周囲には、しばしばセメントまたは接着剤と呼ばれる硬質物質がある。 これは通常、速硬化骨セメントであるポリメチルメタクリレートである。 この硬質物質は、空間充填材またはグラウトとして作用し、インプラントを適所にしっかりと保持する。
- 利点：セメント入りのインプラントは、彼らが今まで通りの場所に置かれた日には堅実である。 これらのインプラントは、より細かく配置することができ、したがって、それらをより支持していない骨に配置することができる。
どのタイプの固定が最も一般的に使用されていますか？
膝 関節置換術 ： 膝関節置換術は、しばしば位置付けられる。 いくつかの外科医は、一部の患者において、通常、大腿骨の端部に圧入インプラントを配置することを選択することができる。 しかし、最も一般的には、移植された膝は接合される。
股関節置換：股関節置換インプラントは、通常、ソケット（骨盤）側に圧入されます。 ステム（大腿骨）はプレスフィットまたはセメントで作ることができます。 大部分の外科医は、より強い骨を有する患者にインプラントを圧入し、骨の品質について懸念がある場合にはセメントを圧迫する。
リビジョンインプラント： リビジョンジョイントリプレース （ジョイントリプレースメントの交換）の場合、上記以外のオプションを提案することがあります。
長いステムが必要な場合があり、金属製の補強片を使用する場合があります。
手術で何が使用されるのか疑問がある場合は、医師に相談してください。
ソース：
Paul W. Manner、MD。 膝置換インプラント、アメリカの整形外科医のアカデミー、2010年9月。