抗凝固剤は血栓の予防に役立ちます
関節置換手術は、 重度の関節炎の有効な治療法です 。 ほとんどの患者は、関節置換後の正常な回復を有するが、潜在的な合併症がある。 1つの合併症は、手術後に血栓を発症するリスクである 。 股関節置換術および膝関節置換術後の血栓を予防するために、抗凝固剤とも呼ばれる血液菲薄化薬が投与されている。
血栓を予防するために抗凝固剤をどのくらい服用する必要がありますか？
手術後の抗凝固薬または血液シンナー
回答：血液希釈薬を服用するのに最適な時間は正確に確立されていませんが、それに続く指針があります。 患者が抗凝固剤を服用する時間は、手術のタイプ、および使用される抗凝固剤のタイプに依存する。
血液希釈薬の最も一般的に使用される2つの選択肢は、注射剤または錠剤である。 注射は通常ヘパリン（例えばLovenox）であり、錠剤はワルファリン（Coumadin）である。
- 注射
毎日の血液検査で血液の菲薄化の程度をチェックする必要がないため、注射がよく用いられます。 投薬は、通常1日1回、インスリン注射のように与えられる。 それは簡単ですが、退院後に患者がショットを管理する必要があります。
- クマディン
毎晩Coumadin錠剤を服用します。 この薬は徐々に血を薄くしますが、それは異なる人にさまざまな影響を与えます。 したがって、十分なCoumadinが与えられ、血液が薄すぎないことを確認するために、血液検査が行われなければならない。 Coumadinの利点は、それが血液を薄くする簡単な方法であり、より長い時間が必要な場合にはより実用的であるということです。
股関節置換術
股関節置換手術の後、抗凝固薬を少なくとも10〜14日間投与する必要があります。 いくつかの研究によると、血液凝固のリスクは、最短で 1ヶ月間の間、血液希釈薬を続けることによって減らすことができる。
膝関節置換術
膝関節置換術後、少なくとも10日間、血液希釈薬を投与する必要があります。 股関節置換手術とは対照的に、これらの薬物療法を1ヶ月間続けても利点はありません。
血を薄くする薬の時間を制限する
血液の希釈剤を必要以上に長く伸ばすと、血液が薄すぎるという合併症の可能性があります。 抗凝固薬のこれらの副作用は、切開周囲の出血、または胃潰瘍または卒中などの内部出血を含む。 出血のリスクは小さいが、血栓を発症する可能性とバランスをとる必要がある。
医師が薬物療法のために異なる時間を提案した場合
これらは、American College of Chest PhysiciansとAmerican Orthopaedic Surgeons Academyによって確立され、合意されたガイドラインです。 それは、これらの投薬の期間の変化につながる可能性がある多くの個々の要因があると言いました。
例えば、既存の病状を有する患者、血栓を発症した患者、または他の高リスクの患者は、上記のガイドラインより長くこれらの薬物療法を継続する必要があるかもしれない。
血液希釈薬を継続するためには、医師の推奨に従ってください。 抗凝固薬の継続期間について質問がある場合は、医師にご相談ください。
ソース：
Friedman、RJ「総股関節形成術および総膝関節形成術後の静脈血栓塞栓症の予防の最適期間」J Am Acad Orthop Surg 2007 15：148-155。