時間が本質の時
速度は安全性、副作用、コスト、特定の薬物が使用できない医学的理由など、重要性がある薬物の特徴の1つにすぎません。 しかし、時間が本質であるとき、より速い薬物は、医師が注文したものだけかもしれません。 あなたがクルーズから1ヶ月離れたところにいて、プールでリラックスしたいが、乾癬のために不快感を感じていると想像してください。
それはあなたが速くクリアされたいときのちょうどタイプの状況です 。 ここでは、非常に迅速な行動の開始と考慮する能力をクリアするいくつかの薬があります。
Clobexスプレー
Clobexスプレーはスプレービヒクル中の強力なコルチコステロイドであるクロベタゾールです。 ビヒクルは、薬物が混合される基剤である。 車両は UPSの車両があなたの家に製品を届けたように、薬を皮膚に届けます。 スプレービヒクルで薬を使用すると、他のビヒクルよりも速くなります。 研究では、中等度から重度のプラークタイプの乾癬を有する10人の患者のうち8人が、わずか4週間の治療後に透明またはほぼ透明であった。 それは良いニュースです。 悪い知らせは、あなたが安全にこの薬物を使用できる最大の時間です。 その後、別のものに切り替える必要があります。
私は迅速なクリアリングを開始するために、より遅い作用の、しかし恐らくより安全な、長期の薬剤の補助剤としてClobexスプレーを使用するのが好きです。
例えば、Soriataneまたは生物学的製剤のコースの最初の月の間のClobexスプレーは、後者の薬物単独よりも速い応答を与えることができる。 最初の1ヶ月後、Clobexスプレーは中止され、遅い作用薬が蹴られる機会がありました。
Clobexスプレーの副作用は、皮膚の菲薄化、ストレッチマーク、およびホルモンコルチゾールの天然産生の鈍化を含む局所的なコルチコステロイドの副作用である。
承認された短期コースでは、これらの問題は起こりにくいです。 Clobexスプレーは子供用ではなく、顔や脇の下や鼠蹊部にも使用できます。
シクロスポリン
シクロスポリンは、拒絶反応抑制薬として臓器移植患者に一般的に使用されるが、時には乾癬に使用される。 ネオラルはシクロスポリンのブランドであり、ピルと液体の両方の形態があります。 シクロスポリンは、乾癬に対して急速に効果的であり、多くの患者の第1週にいくつかの改善が認められている。
薬物の副作用は非常に用量依存的である。 換言すれば、急速な改善に至る用量が高ければ、腎毒性および高血圧症などの副作用がより迅速に現れることになる。 PUVA治療歴を有する乾癬患者は、シクロスポリンを使用する間に皮膚癌を発症するリスクが高い。 シクロスポリンと比較してより安全なリスク比を有すると思われる生物製剤は、ほとんどの患者においてこの薬物を乾癬に取って代わるものである。
フミラ
フミラは、一般的には最も速いと考えられています。 また、競合する生物学的薬剤よりも多くの患者が90％クリアされた良好なクリアリングをもたらす。 Humiraは、以前に隔週に1回の注射で乾癬性関節炎のために承認された。
薬物が乾癬のために承認されたとき、治療の最初の週にわたって本質的に2回の追加用量の薬剤を必要とする用量が加えられた。 この変化は、前の投薬計画に対して乾癬に見られる改善を大幅に加速した。
Humiraは、重度の感染または悪性腫瘍のリスクを高める可能性があります。 幸いにも、ますます多くのデータが出てくると、これらのリスクは数年前に当初予想されていたよりも心配されていないように見えます。
より良いデータが役立つだろうか？
上記の薬剤は速いように見えますが、他の薬剤と比較した研究はほとんど行われていません。 製薬企業は、他社と比較して比較研究を行うことはめったにありません（むしろ、 プラセボと比較して試験することが望ましい ）。
だから当分の間、それは激しい冷たい事実よりもスピードの問題である。
ソース：
Camisa C. Handbook of Psoriasis、第2版。 ブラックウェル出版、USA 2004。