あなたの頭痛を和らげ、胃の不調を和らげ、あなたの痛みを和らげるためにあなたの医者は「Obecalp」または「Cebocap」を処方しましたか? ObecalpとCebocapは実際には偽薬です。 Obecalpは単純にプラセボが後ろに綴られている単語です。 Cebocapは砂糖である乳糖から作られた丸薬の名前です。
医師がプレースボスを処方する
シカゴ大学の研究者らは、アンケート調査の内科医の45%(すべてのシカゴ地域の家族の医師)が患者のためにプラセボを処方したことを示す調査の結果を発表した。
プラセボを処方した医者のうち、34%は処方箋が傷つくことはなく、おそらく助けることができると患者に語った。 19%は単にそれが投薬だと言った。 9%が「特殊効果なし」の投薬であると答えた。 患者の4%がプラセボを処方していると答えた。
調査では、一貫して、一部の医師が患者を助けるためにプラセボを臨床診療で使用していることが示されているようです。 医師の倫理的ジレンマに関する最近の1つの調査では、治療を必要としないが、とにかく主張している患者にプラセボを処方することは容認されていると答えた回答者は34%であった。
プレースボスの種類
プラシーボには2つのタイプがあります:
- 純粋なまたは不活性なプラシーボ、例えば砂糖丸薬または生理食塩水注射
- 患者がそれを必要としないにもかかわらず、ウィルス感染またはビタミンのための抗生物質を処方するような不活性または活性プラセボ
プレイスボスは働くことができる
実際の驚きは次のとおりです。時々、数え切れないほど頻繁に偽薬が患者を助けるために働くこともあります。
本当の薬が摂取されていないという事実にもかかわらず、患者は気分が良くなります。 彼らの痛みや他の症状は消えます。 プラセボが実験のコントロールとして使用されている慎重にコントロールされた臨床試験でさえ、実際の薬を得ていると考えているために単純に改善する患者もいます 。
その効果(プラシーボ効果)は、心身のつながりを議論する際に、前頭と中央になります。 西洋医学(東洋医学とは対照的に、通常はより多くの代替医学)は、この心身のつながりを真の治療価値を持つものとして受け入れ始めています。
プレースボスは将来の正当な治療法となりうる
ハーバード大学医学部の教授であるテッド・カプチューク(Ted Kaptchuk)は、プラシーボに関する最先端の研究に従事しています。人々にオープンラベルのプラシーボ、患者が砂糖丸薬であると知っている砂糖ピルを与え、患者の症状を緩和する助けとなりました。過敏性腸症候群(IBS)および腰痛のような慢性的な健康問題が挙げられる。
この場合、症状の軽減は心配事や患者の期待とは無関係です。これらの患者の大部分はほとんど成功していない複数の医者を見ているためです。 むしろ、Kaptchukは、神経伝達物質が介護者と相互作用して処方箋を受け取ることによって患者の脳内で活性化され、これが身体的症状を緩和するのに役立つと考えている。 より長い期間、より多くの研究を行う必要がありますが、その可能性は慢性の痛み、疲労、倦怠感に苦しむ人々に有望です。
Placeboの潜在的な倫理的な落とし穴
患者の知識がなくても患者を治療する手段としてプラシーボを使用することは、倫理的な疑問と含意を伴います。
- プラセボは本当の投薬ではないので、患者の健康が改善されない可能性があります。
- 患者に薬を偽っているかどうかの判断は偽です。
- 医者が患者の問題をすべて頭に浮かべていると考えてしまう可能性があります。
- 誤診または診断が不十分でプラセボを処方されたために、誰かが傷ついたり、死亡した場合の医療過誤訴訟の可能性。
患者がプレースボスについて考えること
あるグループの患者に関するある研究は、プラシーボを処方する医師についての信念を見つけるために出発した。
この研究では、グループ内に2つの基本的な信念があると結論付けました。医師が欺瞞的である、あるいはプラセボが機能しないと考えられる場合、1つのグループはプラセボを処方する医師の否定的見解を持っていました。 彼らは、処方されている投薬がプラセボであることを医者が患者に知らせた場合、欺瞞が潜在的に緩和される可能性があると感じた。 他のグループの患者は、たとえこれが医師の欺瞞に関与していたとしても、作用する可能性がある限り、プラシーボを処方するというポジティブな見解を持っていた。 明らかに、臨床実践においてプラシーボの肯定的な効果を最大限に利用する最良の方法を理解するために、より多くの研究が必要である。
>出典:
> Bishop FL、Aizlewood L、Adams AEM。 プラセボ処方が受け入れられ、受け入れられないのはいつ、なぜ、なぜ:患者の視点に関するフォーカスグループ研究。 Newman CE、ed。 PLoS ONE 。 2014; 9(7):e101822。 doi:10.1371 / journal.pone.0101822。
> Medscape。 医師のトップ倫理的ジレンマ:Medscape 2012の調査結果。
> Resnick B.医学における根本的な新しい仮説:患者に働かないことを知っている薬物を与える。 Vox。 2017年6月2日公開。
>シカゴ医療センターの大学。 インターナリストは、彼らが場面でプレースボスを処罰すると言う。 公開リリース。 2008年1月3日。