光線療法のタイプ、利点、および欠点
光線療法としても知られている光線療法は、 乾癬にとって最も効果的な治療法の1つです。 それは、UVエネルギーに皮膚をさらすことを含む。 日光に曝露すると、乾癬、 湿疹 、および白斑を含む多くの炎症性皮膚障害を改善することが何世紀にもわたって知られている。 しかし光線療法は何ですか？ どのように機能するのですか？ 起こりうる副作用は何か？
それはあなたのための良い治療の選択肢かもしれませんか？
背景：電磁エネルギー
私たちの太陽は様々な形で電磁気エネルギーを放出します。 これは光の形で出てくるものもあります。 しかし、太陽はまた、他の形の電磁気エネルギーを放出する。 紫外線（UV）エネルギーとは、可視光よりも短波長でエネルギーが大きい電磁エネルギーのことです。
- 具体的には、UVA放射は、可視光の波長に最も近い波長を有する。
- 次にUVB放射がスペクトル上にある。 このタイプの放射はさらに短い波長を有する。 それはUVA放射よりもわずかに多くのエネルギーを有する。
紫外線の可能性のある危険
UVAとUVBの両方の光線が大気に浸透します。 これらの線にあまりにも多くの暴露は、皮膚を損傷する可能性があります。 具体的には、UVBが日焼けの主な原因であり、UVAとUVBの両方が皮膚の老化と皮膚癌に役割を果たします。 だから、日焼け止めのような肌保護対策をすることが重要です。
乾癬のためのUV治療
乾癬では、紫外線への限られた暴露も同様にいくつかの肯定的な効果を有することができる。 紫外線はあなたの皮膚の細胞に免疫抑制効果と抗炎症効果をもたらします。 乾癬には過剰な皮膚炎症が伴うため、これらの線に曝露すると症状が軽減する可能性があります。
科学者は、これらの線が乾癬治療に役立つ可能性のある他のすべての方法についても学んでいます。
光線療法は、患部を特別な紫外線に曝すことを含む。 光線療法は、体の大部分に影響を及ぼす中程度または重度の疾患を有する人々にとって特に有効である。
光線療法のタイプ
20世紀初頭から、臨床医は、乾癬の人々を助けるために様々なタイプの光線療法を開発し始めました。 今日、乾癬を治療するために利用可能ないくつかの異なるタイプの光線療法がある。 今日使用されている3つの最も一般的なタイプは次のとおりです。
- 広帯域紫外線B（BB-UVB）
- 狭帯域紫外線B（NB-UVB）
- ソラレン+紫外線A（PUVA）
もちろん、光線療法の最もシンプルで最も古い形態は、短時間の単純な日光暴露です。 しかし、最も効果的で安全な結果を得るためには、医師は管理された形態の光線療法を勧めます。
BB-UVBおよびNB-UVB
BB-UVBは開発される最初のタイプの光線療法でした。 それは、290〜313nmの間の波長の光に皮膚をさらすことを含む。
数年後、研究者らは、より狭い範囲の波長（308〜313nm）を使用する一種のUVB療法を開発した。 それが「狭帯域」と呼ばれる理由です。NB-UVBは今日、いくつかの理由から今日最も一般的に使用されるタイプの光線療法です：
- BB-UVBより効果的です。
- それは、様々な異なる皮膚状態のために使用することができます。
- それは光線療法の他の形態よりも使いやすいです。
- これは、BB-UVBまたはPUVAに比べて副作用が少ない。
両方のタイプのUVB療法は、局所的なタールの層を適用した後に使用することもできる。 潜在的に治療をより効果的にするかもしれないこのアプローチは、Goeckerman療法として知られている。
PUVA
PUVAは、光線療法のもう一つの一般的な形態であり、NB-UVBの後に2番目に一般的です。 それは2つの部分の治療法です。 まず、光線療法セッションの少し前に、ソラレンと呼ばれる物質を使用します。 PUVA療法の特定のタイプに応じて、これをあなたの皮膚に適用するか、または錠剤として服用します。
その後、UVA線の形でUV治療を受けます。 ソラレンは皮膚を感作するので、UVA暴露にうまく反応します。 UVAはUVBほど強力ではないので（放射線にはそれほどエネルギーがありません）、治療を効果的にするためにソラレンから追加の追加が必要です。
レーザー療法
光線療法のもう一つのより新しい、あまり一般的に使用されない形態は、 レーザーエキシマー療法である 。 これは一種のUVB-NB療法と考えることができます。 レーザーは、はるかに小さな皮膚領域に光線療法を標的にすることで機能します。 レーザーはより多くの線量を使用することができ、皮膚の治癒をより迅速に行うのに役立ちます。 これは現在、米国食品医薬品局によって軽度または中等度の乾癬の承認を受けています。
光線療法の潜在的利点
現在、乾癬の治療法には、より古い薬物治療やより新しい生物学的薬物が含まれています。 しかしながら、光線療法は、それを重要な治療の選択肢にする特定の性質を有する。 これらのいくつかは：
- それは合理的にうまくいく。
- それは費用効果が高い。
- それは、免疫系の抑制などの伝統的な生物学的および全身療法の副作用がない。
さらに、特定の他の乾癬治療とは異なり、妊娠中に使用することは安全であるようである。
光線療法を考慮する場合
光線療法は通常、単独の治療としては使用されません。 局所治療（ コルチコステロイドクリームなど）は、乾癬を有する大部分の人々の主な治療法である。 これらの局所クリームがあなたの乾癬のコントロールに効果がない場合、あなたの医師は光線療法を追加治療として使用することを提案するかもしれません。
光線療法は、これらの局所療法に対するさらなる治療としてしばしば使用される。 ただし、次の状況でも使用できます。
それはどこでどのように行われたのですか？
光線療法は、通常、スタンドアップライトボックス内の皮膚科医のオフィスで行われる。 しかし、より新しいハンドヘルド機器の発明によって、より多くの人々が自宅で光線療法を行うことがより容易になっている。 ハンドヘルドデバイスには、放射線に曝された影響を受けていない皮膚の量が減少するため、一定の利点もある。 手と足を治療する全身ランプとライトボックスは、家庭での治療にも使用できます。
一般的に、人々は1週間に約3〜5回のセッションを治療のコースで数週間受ける。 その後、時折メンテナンスや治療を繰り返す必要があります。 あなたの肌がきれいになる前に、通常は少なくとも数回のセッションが必要です。
光線療法の潜在的な副作用
ほとんどの人は光線療法で比較的うまくいく。 ただし、潜在的な副作用があります。 最も一般的な副作用は、光線療法に曝露される部位に影響を及ぼし、
- 燃焼
- かゆみ
- 赤み
あまり一般的ではないが、PUVA光線療法を受けている人は悪心を経験するかもしれない。
皮膚がんのリスク
光線療法は、皮膚がん、特に扁平上皮がんと呼ばれるタイプのリスクをいくらか増加させるようにも見える。 このリスクは、長期間にわたりPUVA療法を受ける人々にとって最も高いが、UVB療法もまたリスクを増大させる可能性がある。 正確にどの程度光線療法がリスクを増加させるかは完全には分かっていません。
光線療法中に日焼け止め剤を使用しないでください。これは紫外線を遮断し、治療を無効にするからです。 しかし、安全な面にいるためには、医師は訓練を受けた医療従事者による定期的な皮膚検診を行い、潜在的に前癌性の病変を確認することをお勧めします。 懸念がある場合は、そのヘルス・プロバイダーと話し合うことをためらってください。
考慮事項
光線療法はあなたにとって良い選択肢ではないかもしれません：
非常にきれいな肌の人は、刺激を経験する可能性が高いので、光線療法で慎重にする必要があるかもしれません。
光線療法の利用可能性の低下
多くの皮膚科医は、光線療法を患者の選択肢として提供し、効果的な治療法を選択することを好む。 しかし、近年、光線療法を受けている人が少なくなっています。 これはおそらく、次のようなさまざまな要因によるものです。
- 医療訓練中の光線療法にほとんど重点を置かない
- 一部の保険会社による償還率の低下
- 光線療法治療のコスト増加
- 代替治療の可能性の拡大
からの言葉
光線療法は古代の治療法ですが、乾癬を持つ多くの人々にとって治療可能性をまだ持っています。 あなたの乾癬が局所投薬だけでコントロールされていない場合は、光線療法を試みることができます。 他の治療と同様に、副作用の可能性があります。 しかし、多くの人々にとって、特定の乾癬治療薬の欠点なしに効果的な選択肢を提供することができます。
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