致命的な喘息の特定と予防
致命的な喘息は、喘息から毎日10人以上のアメリカ人が死亡している重要な問題です。 過去10年間に死亡率が低下しているにもかかわらず、喘息の死亡は予防可能性がある。 リスクを軽減する方法を学びます。
喘息増悪を無視しない
致命的な喘息発作の危険性を判断することが重要です。 死亡した喘息患者の多くは、気管支喘息で入院していないか、入院していない患者が多いことを意味している。
喘息とあらゆる攻撃は生命を脅かす可能性があります。 致命的な喘息は、 軽度の断続的な喘息からより重度の喘息に罹患した者に起こり得る。
喘息に関連した死亡リスクが高い患者には、集中的な教育と特別なケアが必要です。 以下に説明するリスクが高いグループに所属しているかどうかを確認してください。
重要なことに、喘息で死亡する80〜85％の人々は、死亡する前の12時間から数週間の間にどこでも進行性症状を発症する。 症状が発生してからわずか6時間以内に15〜20％しか死亡しない。 したがって、喘息で死亡した大多数の患者は、適切な医療を求めることを可能にするであろう時間枠内で症状を発症した。
喘息関連死の危険因子
以下のすべてが、喘息に関連する死の危険因子です：
- 致死的に近い喘息イベントの過去の歴史
- 息切れ、夜間覚醒、レスキュー吸入器の使用が増加した最近のコントロール不良喘息
- あなたが挿管された、または集中治療室に入院した重度の喘息増悪以前。
- 2つ以上の喘息関連の入院または喘息の緊急治療室への3回以上の訪問
- あなたの短時間作用性気管支拡張剤の 2つ以上のキャニスターをアルブテロールのように1ヶ月間使用する
- あなたの喘息症状が悪化しているか、喘息発作を起こしているかを特定することが困難な場合
- 貧しい、そして都心から
- 薬物乱用
- 重大な精神疾患
- 心臓発作および他の肺疾患のような他の重要な医学的問題
すべての喘息死亡者の3分の2は女性です。 アフリカ系アメリカ人は一般に喘息で死亡する確率が他のグループに比べて3倍高く、アフリカ系アメリカ人女性が喘息発作で死亡する可能性が最も高い。
リスクを軽減する方法
リスクが高い場合は、喘息の悪化の徴候や症状を理解し、 症状を定期的に監視する必要があります 。 ほとんどの喘息の致死は、症状の日後に起こり、それはめったに突然の出来事ではありません。 それは喘息が発生している間だけ数分または数時間の症状が稀であるために死亡します。
喘息で亡くなった人と回復する人を区別する事の一つは、いつ救急医療を受けるべきかを知ることです。 一部の人々は、喘息発作によって引き起こされる息切れを認識しません。 重度の症状を抱え、セルフケアで回復した時を覚えているので、他の人は症状を無視します。 他の人は、喘息が致命的になる可能性があることに気づいていません。 最後に、一部の人々は短時間救助吸入器に頼るか、または不十分な家族支援システムを持っている。
これらの障壁はすべて、教育と行動を取って矯正することができます。
リスクが増加している場合
以下のすべてが、喘息に関連する死のリスクを軽減するのに役立ちます。
- あなたが危険にさらされていることを知る
- あなたの喘息行動計画を知る
- あなたの喘息行動計画を理解していることを確認する
- あなたの喘息行動計画を使用する
- ピーク流量計を定期的に使用する
- あなたの症状が悪化した場合に緊急ケアを受けるのを延期しないでください
- 喘息関連の死亡リスクが高いことを喘息ケア提供者に伝えます
- 喘息ケア提供者と効果的にコミュニケーションできることを確認する
>出典：
>アメリカの喘息およびアレルギー財団。 喘息の事実と数字。 2015年
>アメリカ肺協会。 死亡率および罹患率における喘息の動向。 2012。
>国立衛生研究所 喘息の診断と管理のためのガイドライン（EPR-3）。
> UptoDate。 致命的な喘息のリスクがある患者の特定