各フォームには特別な症状とプレゼンテーションがあります
クローン病は非常に複雑な疾患で、腸のどの部分が炎症を起こしているかによって、 症状や合併症の形態が異なることがあります。 クローン病は腸のどの部分にも影響を及ぼすことがありますが、特定の領域は他の領域よりも一般的に影響を受けます。 あなたの医師は、あなたの場合に関連する主要な領域に基づいてあなたの状態を参照することがあります。
クローン病の最も一般的なタイプは次のとおりです：
- 回腸炎
- 狼瘡
- クローン病（肉芽腫）大腸炎
- 胃十二指腸のクローン病
- 回腸炎
各フォームには、明確なプレゼンテーション、異なる症状、および一般的に関連する一連の合併症があります。
回腸炎
最も一般的な形態は回腸炎であり、これはクローン病患者の約45％に発生する。 この型のクローン病は、 回腸（小腸の下端）および結腸（ 大腸）に影響を及ぼす。
このタイプのクローン病の症状には、下痢、右下腹部または腹部の痛みの痙攣、および顕著な体重減少が含まれ得る。 いくつかの場合において、回腸および結腸の疾患領域は隣接しており、回腸弁と呼ばれる小腸と大腸を結ぶ弁に影響を及ぼす。
回腸炎の治療には、5-ASA（5-アミノサリチル酸）薬物（メサラミン）のような寛解の継続のための維持薬が含まれることが多い。
フレアーアップの場合には、ステロイド（ プレドニゾン 、 ブデソニド ）のような速効型薬物も使用することができる。 使用され得る別のタイプの薬物は、中程度から重度の疾患を有する患者のために留保される抗腫瘍壊死因子薬である。 時折使用されるかもしれない他の薬物には、アザチオプリン、6-メルカプトプリンまたはメトトレキセートが含まれる 。
さらに、重度の回腸炎は、腸の休息（飲食物無し）および経腸栄養（経鼻胃管による栄養）または非経口摂取（静脈内栄養）など、病院環境においてより強力な治療を必要とすることがある。
狼瘡
狼瘡は第2の最も一般的な形態であり、クローン病患者の約35％に影響を及ぼす。 このタイプは、クローン病の瘻孔または穿孔とも呼ばれ、回腸（小腸の最後の部分）にのみ作用する。 下痢、体重減少、右下腹部または中腹部の痛みの痙攣、および食事をしてから数時間後の不快感は一般的な症状です。
このタイプのクローン病は、ビタミンやミネラルの吸収不良を引き起こす可能性があります。 2つの一般的な栄養欠乏症は、 ビタミンB12の欠乏および葉酸塩の欠乏である。 葉酸欠乏は新しい赤血球の生成を妨げ、したがって貧血をもたらす可能性がある 。 ビタミンB12欠乏症は、指やつま先（末梢神経障害）の刺痛を引き起こし、貧血の発症にも寄与することがあります。
回腸炎の合併症には、右下の四分円に瘻孔または膿瘍が含まれることがあります。
胃十二指腸のクローン病
胃十二指腸のクローン病および空腸炎は、クローン病のすべての症例の約5％を占める。
この形のクローン病は、胃および十二指腸（ 小腸の最初の部分）に影響を及ぼします。
症状としては、食欲不振、体重減少、吐き気、嘔吐、腹部上部の痛みなどがあります。 嘔吐は、小腸の狭窄部分に閉塞があるという徴候であり得る。 このタイプのクローン病は、 潰瘍として誤診されることがあり、クローン病は「潰瘍」の治療後に発見され、症状を緩和しないか、または胃腸管の別の部分で活動性のクローン病が発見された場合にのみ発見される。
回腸炎
この形態のクローン病は、小腸の中部および最長切片である空腸における断続的な炎症領域を特徴とする。
空腸は、食物からほとんどの栄養素を吸収する役割を担っています。
症状には、食事後の痙攣痛、下痢、および軽度から強烈に変化する腹痛が含まれる。 空腸炎の合併症には、フィステル（2つの体腔を結ぶ異常なトンネル）および栄養素の吸収不良による栄養失調が含まれる。
クローン大腸炎
肉芽腫性大腸炎と呼ばれることもあるクローン大腸炎は、結腸のみに影響するクローン病の一形態である。 このタイプのクローン病は20％の患者に影響を及ぼします。 クローン大腸炎はしばしば潰瘍性大腸炎と混同されますが、クローン大腸炎と潰瘍性大腸炎の間には2つの明確な違いがあります：
- 潰瘍性大腸炎の炎症は常に連続的であり、クローン大腸炎では結腸全体に断続的である
- 潰瘍性大腸炎は常に直腸に影響を及ぼし、一方、クローン大腸炎は直腸に影響を及ぼさない。
クローン大腸炎の症状には、下痢、直腸からの出血、および肛門周囲の膿瘍、瘻孔または潰瘍が含まれる。 炎症性腸疾患に関連する末梢性関節炎および皮膚状態は、他のタイプのクローン病よりもクローン大腸炎でより頻繁に見出される。
ソース：
アボットラボラトリーズ。 「クローン病について」 アボット研究所2013。
アメリカのクローン病および大腸炎財団。 「クローン病とは何ですか？」 CCFA.org 2012。
ペッパーコーン、マサチューセッツ州。 "患者情報：クローン病。 UpToDate.com 2012年10月16日