あなたが閉塞性睡眠時無呼吸を治療するために継続的な陽性気道内圧（CPAP）を処方されている場合、その副作用がその使用に関連しているのか疑問に思うかもしれません。 幸いにも、CPAP療法は比較的安全です。 最も一般的な苦情は、マスク界面または空気圧による不快感に関連する。 いびきや睡眠時無呼吸症候群を解決するためにCPAP療法を使用すると、何がうまくいかないかを発見してください。
CPAPの皮膚の跡または発疹
あなたのCPAPマスクが適切に適合しない場合、あなたの肌にマークが残ることがあります。 これは、特に鼻の橋に沿って、傷や潰瘍につながる可能性があります。 敏感肌の人は、特にラテックスを含むマスクを使用すると、発疹や皮膚刺激を起こすことがあります。 マスクライナー、バリアクリーム、マスクを緩める、またはよりフィット感のあるマスクは、これらの症状を緩和することがあります。
CPAPマスクからの空気漏れ
漏れは、CPAPの使用に関連する最も一般的な苦情です。 マスクが完全に適合しない場合、空気がエッジの周りに逃げる可能性があります。 あなたが夜中にポジションを変えれば悪化する可能性があります。 鼻や口を覆うような大きなマスクは、より漏れやすくなります。 これらのリークは騒がしく、ベッドのパートナーを邪魔します。 漏れはまた、供給される圧力を低下させることによって治療を妥協する可能性があります。 鼻マスクや鼻用枕を使用すると、漏れが減少することがあります。
あなたのCPAPマスクのフィット感に苦労している場合は、より低い圧力設定が役立つことがあります。 空気圧が高すぎると、過剰な空気がマスクの縁の周りまたは口の外に漏れる。 設定を変更する前に医師に相談してください。
CPAPからの鼻または口の乾燥
鼻や口の乾燥は、しばしば漏れを伴う。
これにより鼻血や歯茎や歯の損傷を招くことがあります。 加熱式加湿器と加熱式チューブを使用すると、CPAPをより快適にすることができます。 あなたの口が開いていると、空気が逃げることができ、口や舌がよじれます。 鼻と口の両方をカバーするchinstrapまたはfull-faceマスクを使用すると、これを修正することができます。 あなたの鼻が乾燥している場合は、店頭での鼻内の生理食塩水スプレーが役立ちます。
呼吸不快感
最初にCPAP療法を開始すると、調整期間があります。 圧力に対して呼吸するのが自然ではないかもしれません。 呼吸が容易ではありますが、呼吸が困難な場合があります。 これは時間とともに改善するかもしれませんが、不眠症を引き起こす可能性もあります。 場合によっては、より低い初期圧力またはより簡単な呼気を可能にする特徴からの傾斜が有用であり得る。 全体的な圧力を下げる必要があるかもしれません。 まれに、1つの圧力が呼吸に使用され、より低い圧力が呼吸するために使用される2レベル治療が必要となることがある。
CPAPからの空気の嚥下またはエアロファージ
多くの人々は空気嚥下症を経験しています。 あなたが目を覚まして胃が空気で満たされている場合、これは空気の異常が原因である可能性があります。
空気の嚥下は、CPAP圧が高すぎる兆候となります。 上気道を支えるのではなく、過剰な空気が食道を介して胃に入ることがあります。 結果として、げっぷ、吐き気、鼓脹が問題になることがあります。 圧力を下げることでこれを緩和することができます。 胸焼けやGERD、睡眠用枕、二段階治療などの薬の使用のような空想恐怖症のための他の治療も役立つかもしれません。
中央睡眠時無呼吸の発達
一部の人々は中枢睡眠時無呼吸を経験し始め、CPAP療法に対する応答として息止めが起こる。 CPAPを開始する前に中枢神経系の無呼吸があなたの呼吸障害の大部分を占めていないが、今では1時間に5回以上の事象に寄与している場合、それは複雑な睡眠時無呼吸である可能性があります。
これは時々解決します。 ASV療法に変更が必要な場合があります。 それ以外の場合は、単純にCPAP圧を下げることで緩和される可能性があります。
CPAPを使用する子どもの顔面成長の問題
CPAPを使用している子供は、鼻を横切るマスクの圧力に関連して顔の真ん中に成長の問題を生じさせないように監視する必要があります。 鼻ピローを含む新しいマスクスタイルは、このリスクを軽減する可能性があります。
必要なCPAP圧力に影響する変更
時折、睡眠時無呼吸のリスク要因が変化した場合、CPAPマシンの圧力を下げる必要があります。 過度の体重は、睡眠時無呼吸症候群の最大の原因の1つです。 ダイエットや運動によって体重の少なくとも10％を失う可能性がある場合は、CPAP圧を下げる必要があります。 あなたが空気の嚥下、マスクの漏れ、または圧力に抗して呼吸が困難になることで問題が生じ始めると、これは役に立つ可能性があります。
環境アレルギーがある場合は、投薬や鼻スプレーによる治療を最適化すれば、鼻の通路を通る気流を改善することによって、圧力の必要性を減らすことができます。 また、扁桃切除術、鼻中隔離術、軟口蓋手術または舌手術を含む外科手術の変更は、CPAP療法の必要条件を変更する可能性があります。
物質の使用は睡眠時無呼吸のリスクに影響を与える可能性があります。 あなたが喫煙すると 、いびきや睡眠時無呼吸が悪化する可能性があります。 就寝時の近くでのアルコール使用は、筋肉の弛緩を引き起こし、睡眠時無呼吸に寄与する。 筋弛緩薬やベンゾジアゼピンを含む薬物は、睡眠時無呼吸を悪化させる可能性があります。 これらの物質の使用を中止すると、睡眠時無呼吸のリスクが低下し、圧力の必要性も減少する可能性があります。
からの言葉
これらの副作用が発生した場合や、CPAPの負担を軽減する必要がある可能性があると思われる場合は、睡眠の専門家または機器提供者に、利用可能な解決策を話してください。 CPAPデータを確認した後、圧力設定を変更する方法やその他の変更を行う方法を決定することができます。 これは複数の変数を考慮した処方された療法であるため、これらの変更を自分では行わないでください。 幸いにも、CPAP療法の経験を改善し、副作用を軽減するために、しばしば変更を加えることができます。
>出典：
> Kryger MH、Roth T、Dement WC。 睡眠医学の原則と実践 。 フィラデルフィア、PA：エルゼビア; 2017。