出産の危険性が高い甲状腺疾患の妊婦の赤ちゃん
2001年の母体胎児医学会の年次総会で発表された研究によると、甲状腺疾患の女性は、心臓、腎臓または脳に影響を及ぼす異常や他の欠陥など、先天性欠損を有する乳児を抱えるリスクが高い口唇裂および口蓋裂 - これまで考えられていたよりも。
準備された声明で、David A.
Johns Hopkins大学のNagey医学博士は、「 甲状腺機能低下症の妊娠の結果 、子どもの知的発達が問題になる可能性が高いことは既に知っていたが、先天性欠損との関連性は新しいこれらの結果が確認されれば、妊娠前の甲状腺疾患の女性および甲状腺機能低下症の女性の胎児の（心臓の欠損）のルーチン検査 につながる可能性があります。
典型的には、この問題は心臓に最も頻繁に影響する傾向があったが、腎臓および神経系の問題、足の裂け目および口蓋裂などの他の欠陥は、妊娠中の甲状腺機能低下症の女性でより多くみられた。
研究された乳児の18％が先天異常を抱えていた。 彼らの母親のうち、13人は妊娠中に甲状腺機能低下症であり、8人は妊娠中に甲状腺機能低下症であった。 これは、先天性欠損を有するすべての乳児の約3％の一般的な割合に匹敵する。
医学界はこれらの結果を疑問なく受け入れなかった。 内分泌学者のLoren Wissner-Greeneは、HealthScoutNewsとのインタビューで 、 甲状腺疾患の母親から生まれた赤ちゃんは、主に若干の発達遅れのリスクがあることを示した。
彼女は結果が何らかの他の要因によるものかどうかを疑問視し、女性があまりにも懸念される前に被験者がさらなる研究を保証することを示唆している。
しかし、Nagey博士は、彼の研究が甲状腺疾患の女性のためのいくつかの重要な推奨事項を指摘していると考えています。
- 甲状腺疾患の女性は、高リスクの産科医の治療が必要です
- 甲状腺機能低下症である女性は、この研究で見られる先天性欠損の種類の乳児の出生後ケアで経験されている病院で出産するべきである
患者のための他の含意
甲状腺の患者が高リスクの産科医を見て、病院で特別な新生児ケア機能を提供するというナーキー博士の勧告に加えて、いくつかの重要な意味があります。
異なる医師があなたの甲状腺を検査する異なる点を示唆していますが、私はあまりにも多くの側面で誤診する方が好きです。 多くの産科医は、あなたが妊娠6〜8週間まであなたを見たいと思っていません。それは体の増加する要求があなたのTSHを上昇させ、あなたの妊娠を危険にさらす可能性がある点を既に超えています。 個人的には、自宅で妊娠検査を受け、可能な限り早期に検査することをお勧めします。
TSH 、 T4、T3を陽性の妊娠検査があるとすぐに検査する（通常、あなたの逃した時期、または妊娠4週間と考える）。
私が妊娠していたとき、私は1.2のTSHで妊娠を始めました。 いくつかの内分泌学者は、女性がより良い成果を確実にするために、正常範囲の下端で妊娠を開始し、全体を通して維持されると信じています。 私は毎月第1三半期（異常な結果が出た場合はさらに頻繁に）、妊娠の残りの期間は6週間ごとに検査を受けました。 私が必要とした唯一の調整は、私の最初の妊娠中でした。
最初の妊娠は実際には頻繁な検査と十分な治療のための最も重要な時期の一つです。 その最初の妊娠中に、赤ちゃんの成長と発達は、母親が自分の甲状腺アウトプットを増やす能力に依存します。 最初の妊娠の終わりに、赤ちゃん自身の甲状腺が活性化し、 甲状腺ホルモンを単独で産生することができます。 これはおそらく、多くの女性が、自分自身を含めて、最初の妊娠中に自分のレベルを上げる必要があると感じるが、最初の妊娠後には安定する。
注：高リスクの産科医が最適である一方、 甲状腺機能障害を有する多くの女性の後ろには、通常の産科医および内分泌専門医が続出する。 内分泌学者および産科医は、妊娠中に甲状腺疾患を管理することについて最も精通している傾向があります。 しかし、 妊娠中に甲状腺疾患を管理することについて、すべての医師の3分の1が誤解されていることが研究によって示されているので、妊娠中の甲状腺疾患を適切に管理する専門家を持つ医師またはチームを見つけることが重要です。
>出典：
> Nagey、David、MD。 母体胎児医学会年次総会声明、2001年、オンライン