葉酸塩は水溶性のB複合型ビタミンで、新しい細胞を作り、赤血球を作るなど、身体にとって重要な機能です。
これは、豆類、果物、緑色の葉の野菜などの食品に含まれる場合は葉酸と呼ばれます。 葉酸は、多くの強化食品（パンや穀物など）やサプリメントとして使用されている葉酸の合成版です。
炎症性腸疾患 （IBD）を有する人々は、葉酸欠乏の危険性があり、特にメトトレキセートまたはスルファサラジンを服用している人々がリスクがある。
なぜ葉酸が重要なのか
体は葉酸や葉酸を作ることができないので、食品やサプリメントから得なければなりません。 葉酸は、妊娠前と妊娠中に重要なビタミンBであり、細胞の生成と分裂に使用されるためです。 赤ちゃんの二分脊椎のような神経管の欠陥を予防するには、葉酸を十分に摂取する必要があります。
葉酸はまた、身体がタンパク質合成のために体内で必要とされるアミノ酸ホモシステインの適切なレベルを維持するために必要である。 十分な葉酸がなければ、ホモシステインは体内に蓄積します。 高レベルのホモシステインは、心血管疾患と関連している。
葉酸はまた、身体のDNAの特定の変化を防ぐことによって癌を予防するのに役立ちます。 赤血球を作るためには葉酸塩が必要であるため、十分な葉酸を摂取することも貧血を予防する上で重要です。
IBD患者が葉酸欠乏のリスクがある理由
小腸でクローン病を患っている人は、多くのビタミンやミネラル（葉酸を含む）の吸収不良のリスクがあります。 葉酸は、小腸の中央および最後の部分、 空腸および回腸に吸収される。
スルファサラジンおよびメトトレキセートは、葉酸の代謝に干渉するIBDを治療するために使用される2つの薬物である。
悪い葉酸吸収の他の理由としては、アルコール乱用、肝臓病、抗けいれん薬、 メトホルミン 、トリアムテレン、またはバルビツレートの使用が挙げられる。
葉酸欠乏のリスクがあるIBD患者はいますか？
ある研究では、新たに診断された小児患者は、IBDを有していない子供よりも高い葉酸レベルを有することが示された。 著者らは、成人のIBD患者の間にその逆が認められたことを考慮すると、驚いた。 サプリメントが本当に必要かどうかを判断するには、IBD患児の葉酸濃度を監視する必要があります。
IBD患者は、ホモシステインのレベルが上昇するリスクがある。 ホモシステインはアミノ酸であり、高すぎるレベルは血栓や心臓発作と関連しています。 IBD患者では、葉酸欠乏症が高コレステロール血症の原因である場合とそうでない場合がありますが、その証拠は矛盾しています。 少なくとも1つの研究では、IBD患者のホモシステインの増加は、低レベルの葉酸塩ではなく、低レベルのビタミンB12の結果である可能性があることが示されている。
あなたができること
葉酸欠乏症を防ぐために、IBD患者は葉酸の補給を受けることを推奨する場合があります。 スルファサラジンとメトトレキサートを服用している人は、特に、葉酸が余分に必要な場合があります。 しばしば葉酸欠乏の危険性が最も高い人々には、1日に1000μg（1ミリグラム）の葉酸を補充することが推奨されます。
毎日どのくらいの葉酸を必要としているか、またサプリメントを摂取する必要があるかどうかは、医師に確認してください。
葉酸や葉酸を含む食品には以下のものがあります：
- アスパラガス
- 牛の肝臓
- ブロッコリ
- カウピー
- 要塞穀物、米、卵の麺、パン
- グレート北豆
- グリーンピース
- ほうれん草
ソース：
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