関節炎のための疾患改変抗リウマチ薬
スルファサラジン（商品名アズルフィジン）は、約60年間使用可能であったが、その使用はこの20年間で増加しただけである。 慢性関節リウマチのために1998年に最初に市販された生物学的薬剤として、いくつかの人気を失っているようです。 メトトレキセートに耐えられない患者や、生物製剤には適していない患者にとっては、カムバックをしているようです。
薬物クラス
スルファサラジンは、あなたがその名前から疑いがあるように、サルファ剤と呼ばれる種類の薬物に属します。 スルファサラジンはサリチレートおよびスルファ抗生物質を含有する。 スルファサラジンはまた、 DMARD （疾患修飾抗リウマチ薬）として分類される。
スルファサラジンの使用に関する適応症
慢性関節リウマチの治療薬としての使用とは別に、スルファサラジンは、 若年性関節炎 、 乾癬性関節炎 、 強直性脊椎炎および潰瘍性大腸炎にも処方されている。
スルファサラジンは、関節炎に伴う痛み、腫れ、および硬さを軽減するのに役立ちます。 軽度から中等度の症状の治療に最も効果的です。 スルファサラジンはまた、関節損傷を予防し、関節機能の低下のリスクを低下させる可能性がある。 典型的には、スルファサラジンに応答する患者は、12週間以内に改善に気付く。
投与情報と投与量
スルファサラジンは、500mgの錠剤として入手可能である。 スルファサラジンを摂取する際には、いくつかの食べ物を用意し、一杯の水を飲むことをお勧めします。
関節リウマチの治療は、典型的には徐々に開始される。 最初の1週間、患者は1日あたり1または2のスルファサラジン錠剤を服用する。 その後、1日2回2錠に増量することができる。 最大投与量は1日6錠です。 腸溶コーティングされた錠剤が入手可能であり、胃の不調を助けるかもしれない。
Sulasalazineに関連する一般的な副作用
スルファサラジンは、一般的な副作用がほとんどありません。
最も一般的な副作用は吐き気または腹部の不快感です。 腹部の問題は、特に薬剤が最初に低用量で投与された場合に、時間とともに解決するようである。 あまり一般的でない副作用には、皮膚発疹、頭痛、口臭、かゆみ、肝機能の問題、および太陽感受性が含まれ得る。
考えられる重篤な有害反応
スルファサラジンに伴う重篤な有害反応には、食欲不振、重度の頭痛、重度の胃の苦痛、嘔吐、および低い精子数が含まれる。 低い精子数は、薬物の中断により可逆的であり得る。 これらの有害反応は、スルファサラジンで治療された患者の約3分の1に影響する。 スルファサラジンを服用している患者30人中1人に悪影響を与える副作用には、かゆみ、蕁麻疹、発熱、ハインツ貧血、溶血性貧血、チアノーゼ（青色変色）が含まれます。
重篤な有害反応は一般的ではないと考えられていますが、スルファサラジンの1日量が4グラム以上の場合に増加する傾向があります。 また、スルファサラジンで可能であると考えられなければならないスルホンアミド（スルファドラッグ）に関連する他の有害反応は、血液疾患、過敏反応、中枢神経系反応、腎臓反応、尿および皮膚の変色を含む。
禁忌（薬物を摂取すべきでない人）
スルファサラジンは、腸または尿閉塞、 ポルフィリン症を有する患者、またはスルファサラジン、スルホンアミドまたはサリチル酸塩に対する過敏症の患者には適切な治療選択肢ではない。
警告および予防措置
副作用または有害反応のリスクを最小限に抑える。 あなたはスルファサラジンを服用している間、以下の注意と予防措置に注意する必要があります。
- 血球数、腎機能、肝機能をモニターするためには、定期的な血液検査を実施する必要があります。
- 妊娠を予定している場合は、スルファサラジンの使用について医師に相談することをお勧めします。 授乳中の女性はスルファサラジンを服用しないでください。
- あなたがスルファサラジンで治療されている場合、葉酸補給が必要な場合があります。
- あなたがクマジン（ワルファリン）、シクロスポリン、またはジゴキシンを服用している場合、スルファサラジンとの薬物相互作用の可能性に注意してください。 この薬剤は、結核のためにイソニアジドを摂取する患者の肝臓傷害のリスクを増加させる可能性がある。 スルファサラジンはまた、いくつかの糖尿病治療薬を服用している患者の間で低血糖のリスクを増加させる可能性がある。
ソース：
スルファサラジン（アザルフィジン）。 リウマチ学のアメリカ大学。 2015年3月。
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
関節リウマチ：早期診断と治療。 Cush JJ MD、Weinblatt ME MD、Kavanaugh A MD Professional Communications、Inc.第3版。 著作権2010。