関節炎治療の選択肢としてのサリチル酸塩

サリチル酸塩はNSAIDsとして分類される

化学的に言えば、サリチル酸塩は、サリチル酸の塩またはエステルである。 私たちのほとんどは、 アスピリンがサリチル酸に由来することを知っています。 アスピリンは化学的にアセチルサリチル酸として知られている。 サリチル酸塩は、アセチル化および非アセチル化の2つの群に分けられる。 アスピリンはアセチル化されているが、非アセチル化サリチル酸塩の例には、Disalcid(サルサラート)、Trilisate(コリンマグネシウムトリサリチレート)、およびPepto-Bismol(サブサリチル酸ビスマス)が含まれる。

Dolobid(diflunisal)と呼ばれる別のものは、もはや米国では入手できません。

Salicyatesの使用方法

白い柳樹皮や冬緑緑の葉などの特定の植物には自然界に見いだされているが、サリチル酸塩は昆虫や植物の病気に対して保護効果があると考えられていた。 1860年にはサリチル酸が化学合成され、より広範囲に使用されました。 薬学的には、サリチル酸は、鎮痛(鎮痛)、抗炎症および解熱特性を有する。 そして、それは痛みを和らげ、炎症や発熱を減らすことができるので、サリチル酸は薬のTrifectaのように見えました。 しかしながら、その応答を達成するのに必要な投薬量では、サリチル酸は胃腸の問題を引き起こす可能性がある。 治療効果のために処方されている量よりも多量に消費された場合、サリチル酸は有毒であり得る。 さらに、サリチル酸にアレルギーを起こす人もいます。 サリチル酸塩は、医薬品での使用以外にも、食品防腐剤、防腐剤などに使用され、細菌の増殖を防ぎ、菌を殺し、死んだ皮を剥がす(Kerasolのように角質溶解)。

サリチル酸塩に伴う消化管および心血管リスク

血小板凝集を抑制し、結果として出血の危険性を増加させるアスピリンとは異なり、非アセチル化化合物は血小板にはるかに少ない効果を有する。 結果として、 炎症および関節炎の痛みを軽減するのに必要な用量で出血または出血性潰瘍を起こす可能性は低い。

他方、少なくとも低用量のアスピリンと比較して、非アセチル化サリチル酸塩が心臓保護薬であることを支持する研究はない。 実際、他のNSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)と同様に、それらの使用は、心臓発作などの重篤な心血管系の血栓症のリスクを増加させる可能性があります。

リウマチ専門医のScott J. Zashin医師は、「高用量アスピリンが低用量アスピリンほど心臓保護作用を有するかどうかは研究されていません。また、私の知るところでは、有効性または胃腸の安全性非アセチル化サリチル酸塩およびCOX-2阻害剤の使用を含む

サリチル酸塩に関連する研究はより古くなる傾向があります。 Journal of Rheumatologyに掲載された研究は、サルサラート(非アセチル化サリチレート)のVoltaren (ジクロフェナク)に対する有効性を比較したものです。 サルサラートとジクロフェナクは同等に有効であり、サルサレートは他のNSAIDsの代替物と考えることができると結論付けられた。

また、Journal of Rheumatologyに掲載された別の研究では、 慢性関節リウマチ患う高齢者の年齢がサリチル酸毒性に及ぼす影響を評価しました。 研究中の若年者群よりもサリチル酸塩の投与量を減らしたにもかかわらず、高齢者群は毒性の増加と関連していた。

私の経験に基づいて、従来のNSAIDsとCOX-2阻害剤は、一般的に、関節炎の痛みや炎症を治療するために、より効果的な薬剤であると言われています。つまり、非アセチル化サリシレートの試験は不合理ではありません出血や潰瘍のリスクが高い選択された患者では、

からの言葉

数十年前、サリチル酸またはアスピリンは、関節炎の痛みを管理するために使用された主要な薬物であった。 炎症を減らすように見えたのは当時のボーナスだった。 今、選択すべき無数の薬があります。 一般的に安全であると考えられ、他の薬と比較して安価であると考えられるサリチル酸塩は、医師や患者が考慮すべき選択肢です。

薬物オプションの選択時に、あなたとあなたの医師があなたの病歴(例えば、潰瘍、心臓病)を考慮することは理にかなっています。

>出典:

> Bombardier C. et al。 リウマチ性関節炎患者のジクロフェナクと同程度の有効性を有するサルサラート(非アセチル化サリチレート) サルサラート - ジクロフェナク研究グループ。 リウマチ学のジャーナル。 1995年、April; 22(4):617-24。

> Grigor RR et al。 リウマチ性関節炎の高齢者におけるサリチル酸毒性。 Journal of Rheumatology 1987年2月14日(1):60-66。

>サリチル酸塩。 Drugs.com。