行動の仕組みと使用目的によって異なる薬
コルチコステロイドは、 炎症性関節炎および他の炎症状態を治療するために使用される薬物のクラスを指す。 彼らは一般的に「ステロイド」と呼ばれているので、人々はしばしば、同化ステロイドと同じものであると信じています。
概要
用語「ステロイド」は、特定の分子構造（炭素原子17個の4つの縮合環からなる）を有する任意の化合物を記載するために使用される広範な用語である。
ステロイドの機能は、細胞の膜の完全性を維持するか、または細胞の表面上の受容体を活性化して、それがどのように挙動するかを制御することである。
自然界には多くの異なるタイプのステロイドがあり、広く分類される：
- エストロゲン、 プロゲステロン 、 テストステロンを含む性ステロイド
- 免疫機能を調節するグルココルチコイド （コルチゾールなど）および電解質のバランスを調節するミネラルコルチコイド（アルドステロンなど）を含むコルチコステロイド
- 数多くの生物学的機能を調節するのに役立つビタミンDなどのセコステロイド
- 男性ホルモンおよび女性ホルモンの合成を助けるDHEAなどの神経ステロイド
- 細胞膜の完全性を維持するのに役立つコレステロールなどのステロール
同化ステロイド
アナボリックステロイドは、天然の男性ホルモン（アンドロゲン）の人工合成物である。 それらは、骨格筋の成長（同化作用）および男性の性的特徴（アンドロゲン効果）の発達を促進するために使用される。
アナボリックステロイドは、処方によって入手可能であり、異常に低いテストステロンレベル（ 性腺機能低下症 ）を生じる状態を治療するために使用される。 原因には、未熟睾丸、睾丸傷害、ヘモクロマトーシス（血液中の過剰鉄）、下垂体障害、炎症性疾患、肥満、および進行したHIV感染が含まれる 。
彼らの同化作用のために、薬物は、しばしば、アスリートまたは身体的外観を改善したい人によって虐待される。 アナボリックステロイドの長期間の乱用は、次のような重大な健康上の結果につながります。
- 重度のにきび
- 男性の乳房の発達（ 女性化乳房 ）
- 女性の顔および体毛の成長（多毛症）
- 高血圧
- 劇的な気分の変化（「荒れ狂った怒り」）
- 躁状態
- 睾丸の収縮
- 男性型の脱毛症
- 不規則な月経
- 不妊
- 目や皮膚の黄ばみ（黄疸）
- テンドン破裂
- 肝腫瘍または癌
- 若者の成長が減退する
コルチコステロイド
コルチコステロイドは、 副腎皮質によって産生される天然に存在する化合物、またはそれらの分子構造を反映する合成バージョンのいずれかを指す。 コルチコステロイドは、アレルギー反応および炎症反応を引き起こす物質の生成を遮断することによって、 免疫系に作用する。
アレルギー、 クローン病 、潰瘍性大腸炎、 自己免疫疾患 （慢性関節リウマチまたは狼瘡）、血液疾患（例えば、リンパ腫および白血病）などの健康状態を治療するために、経口、非経口、前立腺癌。
米国で一般的に処方されているコルチコステロイド薬には、
この薬は、様々なブランド名と製剤で入手できます。
利点とリスク
コルチコステロイドは、回復を促進しながら炎症を速やかに減少させることができる強力な薬物である。 それが言われていると、薬物の過剰使用は重篤な、時には矛盾する副作用を引き起こす可能性があります：
- 体重の増加
- にきび
- 筋力低下
- 肌の菲薄化
- 体脂肪の再分配（脂肪異栄養）
- テンドン破裂
- 高血圧
- 糖尿病
- 骨粗鬆症
- 白内障
- 感染に対する感受性の増加
- 胃潰瘍
- うつ病
利益を最大化するために、可能な限り最良の結果を達成するために、コルチコステロイドは最短期間にわたって可能な限り低い用量で処方される。
長期間使用する場合は、副腎が徐々に機能を引き継ぐように薬剤を徐々に減らす必要があります。 あまりにも速く停止すると、 離脱症状および潜在的に生命を脅かす副腎の危機を引き起こす可能性がある。
からの言葉
あなたの治療計画にコルチコステロイド薬の使用が含まれる場合は、常に医師に利益とリスクを勘案してください。 あなたの健康状態にもよりますが、危険性がはるかに少ない同じ救済措置を提供できる他の選択肢があるかもしれません。
最終的には、薬剤の必要性がはるかに大きい場合には、後の使用のためにコルチコステロイドを確保することが最善の方法です。
>出典：
> Waljee、A。 Rogers、M。 Lin、P。 「経口コルチコステロイドの短期使用および米国における成人間の関連害：集団ベースコホート研究」 BMJ。 2017; 357：j1415。 DOI：＆https://doi.org/10.1136/bmj.j1415。
> Yu、J。 Bonnerud、P。 Eriksson、A。 "アナボリックアンドロゲンステロイドの長期補充がヒト骨格筋に及ぼす影響" PLoS ONE。 2014; 9（9）：e105330。 DOI：10.1371 / journal.pone.0105330。